Медицина

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста. 1. Одобрено ли Минздравом лечение ахалазии кардии инъекциями ботулотоксина эндоскопически? 2. Одобрено ли Росздравнадзором лечение ахалазии кардии инъекциями ботулотоксина эндоскопически? 3. Существуют ли лицензии на лечение ахалазии кардии инъекциями ботулотоксина эндоскопически, разрешающие мед. учреждения проводить такие процедуры? 4. Врач проводит у нас такие процедуры. Насколько его действия законны? 5. Должна ли мед. организация, которая будет проводить терапию - иметь какую-то особую лицензию? 6. Существуют ли “уровни” лицензии, к примеру применение ботулотоксина в гастроэнтерологии? Приведу пример для наглядности: первый уровень лицензии - лечение блефароспазма, цервикальных дистоний. Второй уровень - гастроэнтерология (эндоскопические инъекции). Об этом говорил один из врачей, но другой - отрицает. 7. Должен ли иметь врач (помимо организации) лицензию для работы с ботулотоксином? 8. По закону, должен ли врач обладать специальной подготовкой для работы с ботулотоксином? 9. Что будет врачу за процедуру, которая не утверждена в мед. учреждении (на конкретном примере - лечение ботулотоксином эндоскопически спазма в кишечнике [из-за которого кишечная непроходимость])? 10. Как можно составить документы / договор с пациентом, чтобы врач не понес наказание за проведение процедуры, не утвержденной ранее? 11. Нужны подтверждающие ссылки на статьи и законодательные акты.

Может ли медицинская организация оказывать выездные медицинские услуги (реабилитация пациентов на дому) не по адресу получения лицензии? Есть ли дополнительные регулирующие документы по этому виду деятельности? Есть мед организация с лицензией на медсестринскую деятельность, неврологию, массаж, мануальную терапию, ЛФК. Именно эти услуги должны оказываться и выездной бригадой.

Здравствуйте, хочу открыть студию лазерной эпиляции. Столкнулась с тем, что часть приборов на рынке имеют медицинскую регистрацию, а часть зарегистрированы как прибор бытового использования. Производители таких приборов говорят, что работать на них можно без мед лицензии. Так ли это? Нужен ли врач с высшим образованием для работы на 'бытовом' аппарате? Есть ли санитарные требования к таким салонам?

Здравствуйте! Имею диплом о высшем медицинском образовании по специальности "Лечебное дело" и сертификат специалиста по специальности "Дерматовенерология", срок действия сертификата истекает 1.08.2017 года, в настоящее время по специальности не работаю последние 4 года, то есть по данному сертификату работал только один год сразу после его получения в 2012 году. Имею ли я право продлить сертификат по специальности "дерматовенерология" самостоятельно без направления от медицинской организации и если да то на каких основаниях? И второй вопрос: для того, чтобы пройти профессиональную переподготовку по специальности "Физиотерапия" или "Рентгенология" на основании предыдущего сертификата по дерматовенерологии ( исходя из Приказа Минздрава России от 08.10.2015 N 707н) сертификат должен быть строго действующим или может быть просрочен? Подскажите, пожалуйста, какие возможны варианты, боюсь остаться без возможности продолжать медицинскую деятельность. Спасибо!

Добрый день. Меня интересует – с какого возраста, ребенок, не достигший совершеннолетия (18 лет), может воспользоваться услугами платных медицинских центров или клиник самостоятельно, таких как – многофункциональный медицинский центр, стоматология, центр эстетической медицины, центр эпиляции, лабораторная служба (сдача анализов), центр МРТ? Где в обязательном порядке до проведения процедуры необходимо подписать договор и информированное добровольное согласие на оказание платных медицинских услуг. Есть 2 противоречащих варианта: 1. 54 ст. ФЗ №323-РФ "Об основах охраны здоровья граждан в РФ" определен возраст – 15 лет, по достижении которого несовершеннолетние дети имеют право на самостоятельное решение вопроса о получении предлагаемой медицинской помощи или отказе от медицинского вмешательства. Несовершеннолетние, не достигшие возраста 15 лет, не имеют право принимать самостоятельные решения о проведении им какого-либо медицинского вмешательства. В этом случае, решение о проведении показанного несовершеннолетним пациентам медицинского вмешательства принимают их законные представители. Несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него в соответствии с настоящим Федеральным законом, за исключением случаев оказания им медицинской помощи в соответствии с частями 2 и 9 статьи 20 настоящего Федерального закона. Но в этом пункте нет ни слова про заключение договора на оказание мед. услуг. А без договора такому пациенту не окажут услуги. Получается, что пациент может сам принимать решение, но заключать договор на оказание услуг без родителей не сможет на основании п.2 (см. ниже)? 2. 26 статья гражданского кодекса РФ гласит - совершать сделки, заключать договоры, несовершеннолетним детям, в возрасте от 14 до 18 лет, разрешается исключительно с письменного согласия своих законных представителей. Как итог, может ли несовершеннолетний в возрасте с 15,16,17 лет ходить один в медцентры без родителя и заключать договора на медуслуги? Должен ли в информированном согласии на оказание медицинских услуг ребенок, если он в сопровождении взрослого пришел, ставить свою подпись наравне с родителем?

Добрый вечер. Сначала момент, который меня немного настораживает. На одном из форумов прочёл, что в области гирудотерапии (ОКВЭД 86.90) ИП может открыть лишь лицо с высшим медицинским образованием. Наличие среднего медицинского, а так же всех сертификатов и лицензий, разрешающих занятие этой деятельностью, недостаточно. Так ли это или просто информационный вброс? И так, сам вопрос. Субъект со средним медицинским образованием хочет открыть ИП для открытия массажного кабинета (ОКВЭД, опять же, 86.90). Подскажите, пожалуйста, весь порядок регистрации и самого ИП, и получения всех лицензий. Я так понимаю, что сперва нужно регистрировать непосредственно ИП, указав в нём соответствующий код ОКВЭД 86.90. Затем после получения статуса ИП писать заявление в Росздравнадзор? И каков штраф за занятие медицинской деятельностью без лицензии? А каким образом приглашать специалистов из пожарной и санэпидемстанции? Поясните, пожалуйста, поподробнее эти моменты.

Здравствуйте, в гос.поликлиники врач-стоматолог оставила в канале моего зуба сломаный инструмент,при этом мне ничего не сказала, предложила прийти через 5 дней, но соотвественно к ней больше не ногой. Врач уже в частностной клиники сказала что инструмент не как не достать из канала, с ним остается только жить,это как мина замедленного действия, и возможно долго он не простоит. Могу ли я взыскать с врача-бракодела деньги на дальнейшее лечение.

Вопрос такой! О краже в магазине. (Сразу хочу сказать, тех юристов, адвокатов, которые копируют статьи УК мышкой и шлют вместо ответов, прошу не утруждаться в ответах, ну и тех которые стращают судимостями, спраками о кражах, типа не устроишься на работу--эти вобще- лесом)) И так..Гражданин пришёл в магазин, купил товар, оплатил на кассе, сел в свою машину и уехал домой!. Обычная ситуация как никогда. Через неделю ему звонят из полиции- просят зайти в отделение и поговорить..на естественный вопрос гражданина..сказать тему разговора...полицейский не хотел озвучивать, но после 10 минут бла...бла..бла..всё таки озвучил, а именно..вы подозревааетесь в краже товара из магазина...Гражданин ответил--что извините я ничего не крал..а если вы хотите пообщаться вызывайте повесткой...в ответ--что толку вы же и по повестке не явитесь. На след. лень к гражданину подъехала полиция и просила проехать с ними в отделение для дачи объяснений, по поводу кражи в магазине..мол имеется видеозапись и заявление. Гражданин опять отвечает что ничего не крал..это ошибка и никуда не поеду и давать объяснения не намерен. После словесной перепалки, (менты были настроены на обратное, мол поедет человек раскается напишет мол так и так...тем более на своей машине поедет не на ихней ..у нас мол места мало..) мол как же так как же вы не поедите мы вас задерживаем по подозрению..и бла..бла..бла..В конце концов начали звонить своему начальнику--и не одному а двум..мол прикажите мы этого воришку задержим и доставим в отделение..на что первый и второй начальник ответили отказом, чем менты огорчились и уехали восвояси, вручив повестку..мол зайдите к нам когда сможете. Вопрос...Доказуемо ли сие преступление, что ожидать от ментов, и дойдёт ли дело до суда? Я понимаю, если мол гражданин украл товар, его охрана задержала в магазине, вызвала полицию..ну там протокол объяснение свидетели понятые и тд...в данной ситуации ничего подобного не было...основание только видеозапись потерпевшего и его заявление. Но я явно скажу..на видеозаписи нет явно того что гражданин прячет товар запазуху, в куртку,трусы, сумку и т.д. Мол говорят вот вы ходили по магазину в отделе дверей и что то там смотрели, а потом на этом месте нашли пустую коробку от товара..Всё! Прошу ответить на мой вопрос, как отвечать и кому, читайте строки выше. Спасибо. Доброго дня!!

На какой из видов(подвидов) деятельности "предоставления косметических услуг парикмахерскими и салонами красоты" не надо иметь медицинского образования (медицинской лицензии)? Если внимательно читать ОКВЭД 96.02.2 то получается все это одна медицина? Или это не так? И часть услуг из данного ОКВЭД можно оказывать без соответствующего образование (и как следствие лицензии)? Подвопрос - эту мед. лицензию должен иметь именно владелец салона? Он может её получить будучи не сам медиком, а сотрудники имеют образование? ---- Все эти вопросы важны чтобы понимать как правильно самому открыть салон красоты.

Здравствуйте! Предстоит медкомиссия с ребёнком 4-х лет в ведомственной поликлинике МИДа в Москве. Чтобы минимизировать неудобства и стресс для ребёнка, хочу сдать анализы на дому в платной лицензированной лаборатории. Скажите, имею то ли право в поликлинике не принять результаты этих анализов? В случае нарушения моих прав, что предпринять? Спасибо!

Специалисты охраны труда в нашей организации требуют хранить паспорта здоровья в личном деле работника и ссылаются при этом на приказ № 302н, в котором нет ни слова об этом. Правы ли они? Нарушается ли закон о персональных данных? Либо если так хранить, то соответственно необходимо производить защитные мероприятия? Организация к медицине отношения не имеет, работники раз в год проходят профосмотр.

Здравствуйте, я инвалид 3 группы ,(возраст 47 лет)по общему заболеванию (ревм полиартрит) работаю медицинской сестрой терапевтического кабинета в стоматологической поликлинике. С работой справляюсь могу и хочу работать. Говорят что с этого года вышло какое то дополнение пункт 3.1 Или к закону или к сап.пину, где сказано что инвалиды , не могут работать в больницах поликлиниках если эти учреждения относятся к пункту 3.1(видимо это вредность ? Но я хочу работать. На данном месте я отработала 27 лет. Подскажите как поступить куда обратиться . Чтобы я была тоже защищена законом. Спасибо

Я прописан в Московской Области, а живу в Москве. В консультационном областном центре (территориально находящемся в Москве) требуют, чтобы полис ОМС был областной, а в районной поликлинике, к которой я прикреплен по месту фактического проживания требуют, чтобы полис был московский. В результате мне приходится выбирать что-то одно. Правомерно ли это? В Интернет я нашел, что полис действителен на всей территории РФ.

Здравствуйте! Меня зовут Надежда! Очень нужны Ваши знания в области трудового законодательства! Помогите, пожалуйста, прояснить такую ситуацию! Я работаю в Центре медицинской и социальной реабилитации детей, оставшихся без попечения родителей. Этот Центр относится к системе Здравоохранения, руководитель - Главный врач. Персонал делится на медицинских, педагогических и прочих работников. Состав довольно большой трудящихся. Я работаю психологом 36 часов в неделю (5 дней) с 9.00 до 16.15. Пришла работать я 3 года назад, и всё было по-другому ( другие руководители). Отпуск был 56 дней, например. Психологов было 4 в штатном расписании: 3 каждый день и один на пол-ставки. Потом ситуация изменилась, сменились руководители, условия труда тоже. Один психолог уже более года в декретном отпуске. Нас основных психологов только 2 каждый день, работы очень много. Мы работаем с детьми от 3 до 17 лет, с разными диагнозами, с разным уровнем развития и жизненной ситуацией. Мы работаем с их родителями, опекунами, органами опеки и милицией по необходимости. Мы работаем с персоналом по запросу руководителя либо других специалистов. Но основа - это работа с детьми: коррекция эмоционально-волевой сферы, диагностика ВПФ, мышления, личностных качеств, развивающие занятия индивидуально и групповые. Периодически (в т.ч. за свой счёт) повышаем свою квалификацию, знания и умения. Работаем вместе с 2 логопедами, дефектологом, педагогом-организатором и воспитателями. Мы всегда считались педагогическим составом. Но 2 года назад отпуск психологам сократили до 42 дней, т.е. мы не педагоги-психологи, а просто психологи - не положено! В январе 2016 года у нас сократили должностной оклад, хотя приказ ещё не подписан и даже не готов. По закону какому-то, статья 213 от 2014 года, психологи, работающие в медицинском учреждении, должны относиться к категории "прочие работники". Коэффициент вместо 0,40, как у логопедов и дефектолога, которые работают 20 часов в неделю, и воспитателей (30 часов в неделю), нам коэффициент - 0,20. Наша зарплата снизилась почти на 1000 рублей. При этом у нас высшее образование естественно, педагогический стаж более 10 лет и мы работаем с детьми! По факту получается, что педагогам и медикам подняли зарплату, а психологам урезали, а мы работаем дольше всех по часам, выполняем массу задач по обеспечения комфортного пребывания детей в центре! Детей более 70 человек, периодически уезжают и приезжают другие, они очень нуждаются в заботе и понимании! объём работы увеличен в несколько раз, а удовлетворения всё меньше и меньше... Главный экономист дал свой ответ - мы получали зарплату ошибочно, психолог в медицинском учреждении должен быть с медицинским образованием, а мы вроде как просто... Может, они ещё назад заберут деньги, которые нам "переплатили"... Всё это очень неприятно, такое отношение органов власти! Условия труда должны соблюдаться, уважение к работающим людям тоже, но что-то мы это совсем перестали чувствовать, к сожалению. Помогите, пожалуйста, разобраться! Извините за подробное описание с элементами эмоций и оценок, но психологи - тоже люди! Сколько положен отпуск, как распределяются коэффициенты, соответствует ли должность "психолог", работающий с детьми, относиться к категории "прочие", у которых идёт педагогический стаж как у других педагогических сотрудников! В любом случае, благодарю за внимание и Ваше профессиональное видение данной ситуации! Надежда, психолог, Санкт-Петербург.

Здравствуйте. Сегодня произошел пренеприятнейший инцидент, из-за которого я отчасти чувствую свою вину, т.к. требовал, чтобы меня приняли без очереди (ситуацию опишу чуть ниже). В итоге, – поднял скандал, ну, и меня приняла зав. отделения. Очень не люблю чувствовать себя виноватым, поэтому даже подумываю сходить извиниться. Но прежде, хочу понять, законны ли были мои требования и насколько профессионально поступил врач. Собственно, сама ситуация. Я выписался из терапевтического отделения (условия никакие, только хуже себя чувствовать начинал), после чего отправился продлевать больничный, вернее меня отправили его продлевать (закрыли днем выписки, а я, понятное дело, всё ещё болею). Когда пришёл к врачу, самочувствие было очень плохое. А именно, болело сердце (как ноющие, так и колющие боли), до сих пор покалывает, была небольшая лихорадка (знобило, холодно было), вся спина была "сырая", а так же была температура 37.4 (позже дали градусник) и болела голова. Давление не знаю, но более чем уверен, что было повышено и сильно (я вообще гипертоник), меня "шатало". Но, врач сказала, чтобы я сидел и ждал своей очереди (судя по очереди и предыдущему опыту, это было минимум 2 часа). О том, что мне плохо, я её уведомил. И даже слова "заведующая сказала принять меня без очереди" не возымели на неё никакого эффекта. У меня банально сдали нервы, я забрал карточку и со словами, я подам на вас в суд (до этого в кабинет заходил раз пять) пулей вылетел в очередной раз к заведущей, которая меня в последствии как раз приняла вместо лечащего врача и немного успокоила. Понятное дело, что нервы сдали у меня не только из-за ситуации с очередью. Сам я человек мягкотелый и неконфликтный. Поэтому, напишу, на всякий случай, полную историю событий. Тем не менее, меня интересует именно отказ врача от принятия меня вне очереди. Хочется понять, насколько я был неправ. Осадок во всяком случае неприятный, не замечал за собой подобных срывов. Примерно три недели назад, открыл больничный лист у выше упомянутого врача. Поставили диагноз ОРВИ. И назначили лечение (арбидол + граммидин). Спустя неделю лечения, мне стало лучше, но кашель никак не проходил. О чем я сразу же пожаловался врачу. Но мне выписали лишь леденцы от кашля. На мою просьбу выписать что-нибудь посерьезнее, тем более, что арбидол пить уже заканчивал, она ответила "Что тебе выписать?"... Впрочем, немного подумав, всё же выписала биопарокс. Важно. Слышал, как она говорила медсестре, что не может меня прослушать, когда я был на приёме. В тот момент я этому значения не придал. Спустя ещё неделю, симптомы прошли (ещё бы, безвылазно "сидел" дома). Я выписался и вышел на работу (работа у меня сидячая, в помещении...). Вот только на третий день я опять был вынужден брать больничный (симптомы проявились уже на второй день, и даже на первый вернулось лёгкое покашливание). Только на этот раз, я лежал дома уже с температурой 39+ градусов, и если удавалось сбивать до 37.9-38.4, уже было очень хорошо. Ближе к ночи, на второй день температура поднялась до 41.5 и мне пришлось вызвать скорую, т.к. она никак не сбивалась. "Скорая" сделала укол, который помог. Убрал кашель и температуру. Меня это буквально спасло, потому что на тот момент меня больше волновало горло, нежели температура. Настолько всё с горлом было печально. Работники скорой также прослушали меня. Сказав, что не могут прослушать в каких-то "точках" и что у них подозрение на пневмонию, я отправился с ними в больницу, где мне сделали ренген лёгких. К слову, работники скорой уделили мне больше всего внимания. Наверное, даже если сложить потраченное время остальных врачей. За вычетом скандала, разумеется. Собственно врач из приёмного отделения, или ренгенолог, не уверен кто она по должности, показала мне снимок и затемнения на нём. Сказала, что у меня обоюдосторонняя пневмония. Так я лёг в больницу. Условия, в которых мне пришлось провести шесть дней в больнице, я опущу. Они были приемлемые. Приемлемыми, ровным счётом до "позавчера". Когда я узнал, что лечат меня не от пневмонии, а от острого бронхита (правда, позже мне сказали, что таким же антибиотиком, что мне кололи лечат и пневмонию, но я это узнал пару часов назад от заведущей, что продлевала больничный). Всё усугублялось ещё тем, что к "нам" подселили в палату дедушку, который ходит под себя. У меня и без того был очень плохой сон (он у меня очень чуткий) и в последние дни сильно беспокоило сердце. Конечно, дедушка ни в чём не виноват, я просто стал проводить 99% времени в коридоре. К счастью, медсестры по-большей части хорошие и не ругались. При этом, любую информацию у лечащего врача приходилось изымать клещами. Приведу пример. - Могу я узнать, какой именно антибиотик Вы мне колите? - Зачем? - Я хочу знать. спустя минуту (в этот момент она осматривала выше упомянутого дедушку, на меня забила, сказав, что раз у меня участился кашель, пока я тут лежу, то это нормально) - Посмотрел что-то в интернете и возомнил себя врачом? Если так, то и лечись по интернету. Сам. Выходит из палаты, а я её догоняю. - Постойте. Причём здесь интернет? - Тогда зачем? - Это моё законное право знать, что вы мне колите. - Да. Право... Но зачем? - Я хочу информированное лечение, только и всего. - Хорошо. Позже скажу. Диалог запомнил на 100%. Говорить о том, что меня слушали на обходах, скажем так, если она и видела мои симптомы, то не из моих слов, а из карточки. Да и обходы были не каждый день. Добавьте ко всему этому сквозняк в палате (дует), синяк, после капельницы, на пол предплечья, то что спал я прошлой ночью в больничном коридоре (на старом и неудобном диване), и то, что мужчину, что так же на этом диване спал до меня, пару дней назад (или кого-то очень на него похожего), вывозили из больницы "вперед ногами". Неприятное зрелище. То сразу станет понятно, моё желание лечиться дома. Тем более, что есть возможность не прерывать уколы. Из выше сказанного, получается что лечащий врач, поставила мне неверный диагноз и назначила, как следствие, неверное лечение. А затем, когда я к ней обратился за продлением больничного (даже и не думал конфликтовать), обосновав свою наглость плохим самочувствием, заставляла ждать вместе с другими больными, никто из которых не выказывал никаких признаков плохого самочувствия (ни кашля, ни соплей, ни чихания, а у большинства так и "морды" здоровые были, один даже пробовал мне угрожать насилием, больно он мне, правда, всё же сделал, когда я рассмеялся, начался кашель... ^^). P`s. Материальную благодарность не обещаю. На счету 0, его нужно пополнять, а я на больничном, и даже не знаю сколько считается нормой. Нужно будет получше ознакомиться с данным сайтом. Тем не менее, искреннее спасибо гарантировано!