Консультируйтесь с юристом онлайн

80 юристов готовы ответить сейчас
Ответ за 15 минут
  1. Категории
  2. Страхование

Страховые выплаты

Главной целью заключения страхового договора является компенсация полученного ущерба лицу, пострадавшему от различных обстоятельств.
Размер и быстрота перечисления страховой выплаты являются одним из главных критериев при выборе страховщика.

Что представляет из себя страховая выплата, и как она осуществляется - об этом читайте в нашем материале.

Что такое страховая выплата?

Согласно п. 3 ст. 10 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» от 27.11.1992 г. № 4015-1, страховая выплата - это денежная сумма, установленная законом и (или) условиями договора, которую страховщик обязан выплатить при наступлении страхового случая.

Страховая выплата по ОСАГО - это компенсация, которую компания обязана выплатить за виновника ДТП потерпевшим в счет возмещения вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу в результате автомобильной аварии.

Кто имеет право на получение страхового возмещения?

Получить страховку могут только лица, признанные потерпевшими при наступлении страхового случая, а при их гибели - лица, которые оплачивали похороны, иждивенцы, наследники и другие категории, предусмотренные законом.

Наследники страхователя могут получить возмещение на общих основаниях. Однако если в страховом договоре обозначен конкретный правонаследник, то он один получит все деньги.

В случае смерти застрахованного ежемесячные выплаты перечисляются следующим гражданам:

  • несовершеннолетним - до достижения возраста 18 лет;
  • лицам старше 18 лет, если они обучаются по очной форме - до получения диплома, но не более чем до 23 лет;
  • женщинам от 55 лет и мужчинам от 60 лет - пожизненно;
  • инвалидам - на период инвалидности;
  • одному из родителей, супругу или иному члену семьи, неработающему ввиду ухода за находившимися на иждивении умершего детьми, внуками, братьями и сестрами - до достижения ими 14-летнего возраста либо изменения состояния здоровья.

Расчет страховой выплаты

Сумма компенсации определяется размером полученного потерпевшим вреда, но она не может быть выше той, что установлена в договоре как максимальная.

При уничтожении застрахованного имущества размер ущерба будет складываться согласно установленной формуле. Из стоимости поврежденной вещи вычитают сумму износа на дату происшествия и сумму остатков, пригодных для реализации в будущем.

При повреждении застрахованных вещей ущерб будет равен затратам на их восстановление.

В случае временной неработоспособности из-за наступления страхового случая сумма компенсации составляет 0,2%  от указанной в договоре за каждые сутки, но не больше 50%. Выплаты осуществляются ежемесячно.

В случае получения инвалидности:

  • I группа - 100% от суммы страхового договора;
  • II группа - 75%;
  • III группа - 50%.

В случае смерти потерпевшего выплачивают максимально возможную выплату, установленную условиями страхового соглашения.

Все страховые выплаты не подлежат налогообложению.

Сумма компенсации определяется по-разному для каждой группы страховых случаев. К примеру, при нанесении ущерба имуществу застрахованного она рассчитывается так:

  • поврежден багаж - 600 рублей на каждый кг багажа;
  • повреждена мелкая кладь - 11 000 рублей;
  • повреждено имущество большего размера, то сумма возмещения должна полностью покрыть причиненный ущерб, но не более чем прописано в договоре;
  • если в условиях страхового соглашения есть франшиза, компенсация снижается на эту сумму.

Если причинен вред здоровью потерпевшего, то размер возмещения исчисляется так: установленный законом норматив выплат умножают на указанную в договоре сумму;

Если нанесенный вред оказался серьезнее установленного, либо самочувствие потерпевшего впоследствии ухудшилось, он может запросить сумму, превышающую максимальный лимит.

В случае смерти застрахованного выплачивается полная сумма по договору, но не меньше 2,025 млн. рублей. Алгоритм выплаты возмещения следующий:

  • компенсация на похороны (не более 25 000 рублей) выдается лицам, взявшим на себя эти расходы;
  • остаток делится между выгодоприобретателями поровну.

Срок выплат

Сроки выплаты страхового возмещения составляют:

  • 20 календарных дней - по ОСАГО;
  • 30 календарных дней, если причинен вред здоровью или имуществу застрахованного;
  • 60 календарных дней, если страхователь умер.

Если страховщик не соблюдает сроки, с него можно  потребовать неустойку в размере 1/75 ставки рефинансирования ЦБ РФ за каждый пропущенный день от установленной суммы.

Причины отказа в страховой выплате

Страховая компания имеет законное право отказать в выплате возмещения в следующих ситуациях:

  • страховое событие произошло вследствие противоправных действий застрахованного;
  • страхователь отказался от своих претензий к лицу, которое нанесло ему вред, либо в результате действий которого произошел страховой случай;
  • застрахованный не уведомил уполномоченные органы о случившемся в установленный срок;
  • страхователь не предпринял возможных мер для снижения размера наносимого вреда;
  • страховой случай наступил из-за ядерного взрыва, радиации, военных действий, народных волнений;
  • имущество было конфисковано или арестовано.

Что делать, если занизили сумму

Если вы получили меньше, чем рассчитывали, у вас есть 2 варианта действий:

потребовать у страховщика перерасчета суммы компенсации;

обратиться к независимому эксперту-оценщику и с полученным от него заключением посетить страховую организацию с требованием о доплате.

Претензия составляется в письменной форме. В тексте документа должна содержаться следующая информация:

  • наименование страховой организации;
  • данные заявителя (ФИО, адрес, номер телефона);
  • основания для подачи претензии (ссылки на нормативно-правовые акты);
  • требования к страховщику;
  • банковские реквизиты получателя выплаты;
  • подпись заявителя и дата.

В случае, если попытка урегулировать вопрос мирно не увенчалась успехом, необходимо обращаться в суд.

Исковое заявление о доплате страхового возмещения оформляется согласно ст. 131 и 132 ГПК РФ и подается в мировой (при сумме менее         50 000 рублей) или в районный суд (при сумме более 50 000 рублей).
Помимо основной претензии, истец может заявить дополнительные требования, например, о возмещении затрат на услуги юриста.

Возможно, в ходе судебного разбирательства сторонам удастся прийти к компромиссу. В подобной ситуации между истцом и ответчиком составляется мировое соглашение. Документ утверждается судьей. Если сторона не исполняет его условия, мировое соглашение предъявляют в суд и получают исполнительный документ.

В случае, если страховая компания произвела выплаты в максимально возможном объеме, а ущерб, полученный пострадавшим, так и остался не покрыт полностью, недостающую часть можно потребовать с виновника происшествия.

Иногда получается уладить спор мирно и получить причитающиеся деньги в досудебном порядке. Однако такие случаи крайне редки - в основном виновные в аварии лица не идут на контакт и отказываются возмещать причиненный вред добровольно. Тогда у потерпевшей стороны остается единственный возможный выход - взыскание через суд.

Добиться полного возмещения ущерба возможно, если своевременно обратиться за помощью к грамотному юристу. При профессиональном подходе можно не только полностью возместить расходы на восстановление имущества и здоровья, но и окупить юридические услуги, а также все сопутствующие затраты.

Похожие темы

80 юристов сейчас на сайте

Последние вопросы по теме «страховые выплаты»

страховые выплаты
Искать

Уголовный процесс

Приватный вопрос.

24 Октября 2020, 00:36, вопрос №2894075 Николай, г. Саратов

ДТП со смертельным исходом погиб брат по матери возраст 32г.два брака 3 детей с последней женой не жил но и не разведен она с украины

Приватный вопрос.

01 Августа 2020, 13:15, вопрос №2833030 Анатолий, г. Симферополь

Получите совет юриста за 15 минут!

80 юристов готовы ответить сейчас
Ответ за 15 минут

Могу ли я через суд получить эти выплаты?

Согласно Указу президента РФ √313 от 06.05.2020 года, после смерти от коронавирусной инфекции я не могу получить страховые выплаты, так как после смерти моей сестры кроме меня никого не осталось и в указе Президента 313 оговорено что дети,...

31 Июля 2020, 10:06, вопрос №2832897 levan, г. Беслан
  • Объясняем, что делать,
    без сложных терминов
  • Общаемся по Telegram
    и WhatsApp
  • Оценим вашу ситуацию бесплатно
Обратиться бесплатно
Или напишите нам в Telegram

Увольнение по ОШМ в связи с признание ВВК о негодности для службы в плавсоставе

Здравствуйте. В скором времени получу заключение ВВК о негодности к службе в плавсоставе. Хочу уволиться по ОШМ на основании этого заключения и п.п.А п.2 ст.53 ФЗ . Возникают вопросы. Могут ли мне отказать в увольнении или вовсе перевести меня в...

13 Июля 2020, 09:14, вопрос №2819868 Андрей, г. Владивосток

Кому полагаются страховые выплаты при гибели мужа на производстве

Здравствуйте,подскажите пожалуйста.У меня муж погиб на производстве.Кому полагаются страховые выплаты.Родители у него умершие.Дети совершеннолетние

06 Июля 2020, 15:22, вопрос №2815166 татьяна Васильевна телепнева, г. Иваново

Если со мной случиться страховой случай будут ли страховые выплаты?

Добрый день! Мною был взят кредит 16.03 этого года, 16.06 он был погашен. Страховка у меня на три года. Если со мной случиться страховой случай будут ли страховые выплаты?

28 Июня 2020, 17:38, вопрос №2809415 антон, г. Екатеринбург

Как правильно закрыть кредит (со страховкой) доставшийся по наследству?

Приватный вопрос.

11 Июня 2020, 09:03, вопрос №2797820 Ярослав, г. Санкт-Петербург
1090 стоимость
вопроса
вопрос решен

Имеет ли право получать страховые выплаты после смерти застрахованного наследник первой очереди?

Добрый день! В нашей семье произошло горе - умер дедушка. В начале 90-х он получил серьезную травму на производстве, получил инвалидность, и стал получать ежемесячные страховые выплаты по увечью от ГУ ФСС РФ. Получали их вплоть до своей смерти......

06 Июня 2020, 22:36, вопрос №2794588 Карина, г. Москва
289 стоимость
вопроса
вопрос решен

Будут ли учитываться страховые выплаты на ремонт машины при расчёте пособий с 3 до 7 лет?

Здравствуйте! Будут ли учитываться страховые выплаты на ремонт машины при расчёте пособий с 3 до 7 лет?

04 Июня 2020, 11:58, вопрос №2792208 Наталья, г. Нижний Новгород

Или он хочет с помощью их, как доказательство писать заявление?

Подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации!по доверенности от гр.мужа приходят страховые выплаты по дтп.Сам он сидит в сизо,недавно объявился юрист,утверждает что выкупил дело и поступившую сумму должна ему отдать!При этом по его словам...

18 Мая 2020, 00:08, вопрос №2774770 Дарья, г. Краснодар

Выплаты по коронавирусу

Приватный вопрос.

15 Мая 2020, 18:49, вопрос №2773002 Денис, г. Балашиха

Можно ли считать гражданина Ч. Выгодоприобретателем по данному договору? Должно ли ему быть выплачено страховое возмещение?

Между страховой компанией «О.» и АО «Опал» был заключен договор страхования транспортного средства, принадлежащему гражданину «Ч.» по которому страховщик обязался производить страховые выплаты в случае причинения вреда противоправными действиями...

08 Мая 2020, 03:57, вопрос №2766010 елена, г. Владивосток

Сложность получения страховки без вступления в наследство, как быть?

Здравствуйте, вопрос заключается в сфере наследство. Дело в том, что моего отца не стало и он был военным, нам передали, что будут зачислены страховые на каждого члена семьи и я хотел бы узнать, так как мне не дали внятного ответа в части, будет ли...

06 Мая 2020, 18:15, вопрос №2764716 Владимир, г. Сыктывкар

Как рассчитываются страховые выплаты при двойном страховании имущества и гражданской ответственности?

Добрый день. Хотелось бы прояснить, как рассчитываются страховые выплаты при двойном страховании (страхование в нескольких страховых компаниях одновременно) имущества и гражданской ответственности? Допустим есть два страховых полиса гражданской...

24 Апреля 2020, 18:23, вопрос №2754247 Дмитрий, г. Москва

За получением страхового обеспечениея обратилась жена в возрасте 40 лет, которая не работает, поскольку

В рузельтате производственной травмы скончался рабочий Фомин. за получением страхового обеспечениея обратилась жена в возрасте 40 лет, которая не работает, поскольку занята уходом за двумя несовершеннолетними детьми и теща в возрасте 50 лет-инвалид...

20 Апреля 2020, 14:29, вопрос №2749244 Юля, г. Оренбург

Гарантированный ответ в мобильном приложении и Telegram!

В наших мобильных сервисах юристы отвечают быстрее и ответ гарантирован даже на бесплатный вопрос.

Вопросы по темам

Все еще ищете ответ? Спросить юриста проще!

80 юристов готовы ответить сейчас
Ответ за 15 минут