8 499 938-65-20
Мы — ваш онлайн-юрист 👨🏻‍⚖️
Объясним пошагово, что делать в вашей ситуации. Разработаем документы и ответим на любой вопрос, даже самый маленький.

Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.

Страховые выплаты

Главной целью заключения страхового договора является компенсация полученного ущерба лицу, пострадавшему от различных обстоятельств.
Размер и быстрота перечисления страховой выплаты являются одним из главных критериев при выборе страховщика.

Что представляет из себя страховая выплата, и как она осуществляется - об этом читайте в нашем материале.

Что такое страховая выплата?

Согласно п. 3 ст. 10 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» от 27.11.1992 г. № 4015-1, страховая выплата - это денежная сумма, установленная законом и (или) условиями договора, которую страховщик обязан выплатить при наступлении страхового случая.

Страховая выплата по ОСАГО - это компенсация, которую компания обязана выплатить за виновника ДТП потерпевшим в счет возмещения вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу в результате автомобильной аварии.

Кто имеет право на получение страхового возмещения?

Получить страховку могут только лица, признанные потерпевшими при наступлении страхового случая, а при их гибели - лица, которые оплачивали похороны, иждивенцы, наследники и другие категории, предусмотренные законом.

Наследники страхователя могут получить возмещение на общих основаниях. Однако если в страховом договоре обозначен конкретный правонаследник, то он один получит все деньги.

В случае смерти застрахованного ежемесячные выплаты перечисляются следующим гражданам:

  • несовершеннолетним - до достижения возраста 18 лет;
  • лицам старше 18 лет, если они обучаются по очной форме - до получения диплома, но не более чем до 23 лет;
  • женщинам от 55 лет и мужчинам от 60 лет - пожизненно;
  • инвалидам - на период инвалидности;
  • одному из родителей, супругу или иному члену семьи, неработающему ввиду ухода за находившимися на иждивении умершего детьми, внуками, братьями и сестрами - до достижения ими 14-летнего возраста либо изменения состояния здоровья.

Расчет страховой выплаты

Сумма компенсации определяется размером полученного потерпевшим вреда, но она не может быть выше той, что установлена в договоре как максимальная.

При уничтожении застрахованного имущества размер ущерба будет складываться согласно установленной формуле. Из стоимости поврежденной вещи вычитают сумму износа на дату происшествия и сумму остатков, пригодных для реализации в будущем.

При повреждении застрахованных вещей ущерб будет равен затратам на их восстановление.

В случае временной неработоспособности из-за наступления страхового случая сумма компенсации составляет 0,2%  от указанной в договоре за каждые сутки, но не больше 50%. Выплаты осуществляются ежемесячно.

В случае получения инвалидности:

  • I группа - 100% от суммы страхового договора;
  • II группа - 75%;
  • III группа - 50%.

В случае смерти потерпевшего выплачивают максимально возможную выплату, установленную условиями страхового соглашения.

Все страховые выплаты не подлежат налогообложению.

Сумма компенсации определяется по-разному для каждой группы страховых случаев. К примеру, при нанесении ущерба имуществу застрахованного она рассчитывается так:

  • поврежден багаж - 600 рублей на каждый кг багажа;
  • повреждена мелкая кладь - 11 000 рублей;
  • повреждено имущество большего размера, то сумма возмещения должна полностью покрыть причиненный ущерб, но не более чем прописано в договоре;
  • если в условиях страхового соглашения есть франшиза, компенсация снижается на эту сумму.

Если причинен вред здоровью потерпевшего, то размер возмещения исчисляется так: установленный законом норматив выплат умножают на указанную в договоре сумму;

Если нанесенный вред оказался серьезнее установленного, либо самочувствие потерпевшего впоследствии ухудшилось, он может запросить сумму, превышающую максимальный лимит.

В случае смерти застрахованного выплачивается полная сумма по договору, но не меньше 2,025 млн. рублей. Алгоритм выплаты возмещения следующий:

  • компенсация на похороны (не более 25 000 рублей) выдается лицам, взявшим на себя эти расходы;
  • остаток делится между выгодоприобретателями поровну.

Срок выплат

Сроки выплаты страхового возмещения составляют:

  • 20 календарных дней - по ОСАГО;
  • 30 календарных дней, если причинен вред здоровью или имуществу застрахованного;
  • 60 календарных дней, если страхователь умер.

Если страховщик не соблюдает сроки, с него можно  потребовать неустойку в размере 1/75 ставки рефинансирования ЦБ РФ за каждый пропущенный день от установленной суммы.

Причины отказа в страховой выплате

Страховая компания имеет законное право отказать в выплате возмещения в следующих ситуациях:

  • страховое событие произошло вследствие противоправных действий застрахованного;
  • страхователь отказался от своих претензий к лицу, которое нанесло ему вред, либо в результате действий которого произошел страховой случай;
  • застрахованный не уведомил уполномоченные органы о случившемся в установленный срок;
  • страхователь не предпринял возможных мер для снижения размера наносимого вреда;
  • страховой случай наступил из-за ядерного взрыва, радиации, военных действий, народных волнений;
  • имущество было конфисковано или арестовано.

Что делать, если занизили сумму

Если вы получили меньше, чем рассчитывали, у вас есть 2 варианта действий:

потребовать у страховщика перерасчета суммы компенсации;

обратиться к независимому эксперту-оценщику и с полученным от него заключением посетить страховую организацию с требованием о доплате.

Претензия составляется в письменной форме. В тексте документа должна содержаться следующая информация:

  • наименование страховой организации;
  • данные заявителя (ФИО, адрес, номер телефона);
  • основания для подачи претензии (ссылки на нормативно-правовые акты);
  • требования к страховщику;
  • банковские реквизиты получателя выплаты;
  • подпись заявителя и дата.

В случае, если попытка урегулировать вопрос мирно не увенчалась успехом, необходимо обращаться в суд.

Исковое заявление о доплате страхового возмещения оформляется согласно ст. 131 и 132 ГПК РФ и подается в мировой (при сумме менее         50 000 рублей) или в районный суд (при сумме более 50 000 рублей).
Помимо основной претензии, истец может заявить дополнительные требования, например, о возмещении затрат на услуги юриста.

Возможно, в ходе судебного разбирательства сторонам удастся прийти к компромиссу. В подобной ситуации между истцом и ответчиком составляется мировое соглашение. Документ утверждается судьей. Если сторона не исполняет его условия, мировое соглашение предъявляют в суд и получают исполнительный документ.

В случае, если страховая компания произвела выплаты в максимально возможном объеме, а ущерб, полученный пострадавшим, так и остался не покрыт полностью, недостающую часть можно потребовать с виновника происшествия.

Иногда получается уладить спор мирно и получить причитающиеся деньги в досудебном порядке. Однако такие случаи крайне редки - в основном виновные в аварии лица не идут на контакт и отказываются возмещать причиненный вред добровольно. Тогда у потерпевшей стороны остается единственный возможный выход - взыскание через суд.

Добиться полного возмещения ущерба возможно, если своевременно обратиться за помощью к грамотному юристу. При профессиональном подходе можно не только полностью возместить расходы на восстановление имущества и здоровья, но и окупить юридические услуги, а также все сопутствующие затраты.

Последние вопросы по теме «страховые выплаты»

Фильтры
Страхование
Военнослужащий получил тяжелую травму 12 апреля
Здравствуйте. Военнослужащий получил тяжелую травму 12 апреля . Страховые выплаты до сих пор не поступили. Куда обращаться?
, вопрос №3332550, Елена, г. Братск
900 ₽
Вопрос решен
Военное право
Здравствуйте, в ходе боевых действий, получил тяжелые травмы, в случае чего мне меняют категорию с *А-1* на *В*, какие мне положены страховые выплаты или иного рода пособия в данном случае?
Здравствуйте , в ходе боевых действий , получил тяжелые травмы, в случае чего мне меняют категорию с *А-1* на *В* , какие мне положены страховые выплаты или иного рода пособия в данном случае?
, вопрос №3291098, Давид, г. Санкт-Петербург
Есть вопрос? Задайте его всем юристам сайта!
Доверенности нотариуса
Здравствуйте подскажите пожалуйста, я сделал доверенность на человека сроком на 5 лет(открывать дебетные
Здравствуйте подскажите пожалуйста, я сделал доверенность на человека сроком на 5 лет(открывать дебетные счета, получать страховые выплаты и там ещё много чего прописано) как можно её аннулировать, так как дело уже закрыто. 89195678114 Андрей
, вопрос №3278058, Андрей, г. Москва
Страхование
Добрый день, имеются три кредита застрахованых, недавно сбила машина, перелом кости, могу ли получить страховые выплаты по кредитам, сейчас нетрудоспособна?
Добрый день, имеются три кредита застрахованых, недавно сбила машина, перелом кости, могу ли получить страховые выплаты по кредитам , сейчас нетрудоспособна?
, вопрос №3267259, Татьяна, г. Москва
Страхование
Вопрос какие страховые выплаты положены от АО "Согаз"?
Здравствуйте! Уволили с военной службы офицера по состоянию здоровья . Категория ВВК «Д». Написано заболевание получено в период прохождения военной службы. Вопрос какие страховые выплаты положены от АО «Согаз» ?
, вопрос №3250513, Вадим, г. Ставрополь
386 ₽
Вопрос решен
Военное право
На меня распространяются льготы и, соответствующие, компенсационные и страховые выплаты
День добрый! Суть в следующем. Вводная: Я действующий военнослужащий. На меня распространяются льготы и, соответствующие, компенсационные и страховые выплаты. Но. В случае моей гибели, получить и воспользоваться, данными компетенциями, не́кому. Нет семьи. Разведён. Есть Любимая. Но отношения, официально, не оформлены. Есть-ли возможность оформления завещания от меня, на её имя, для реализации ей всех положенных льгот и выплат. Нахожусь в трезвом уме и ясной памяти. ))) Приём.
, вопрос №3249609, Илья, г. Москва
Социальное обеспечение
Скажется ли это на списании пенсии после 18-ти лет?
Здравствуйте! Я получаю пенсию по потере кормильца. С 18 лет, насколько мне известно, я могу снять деньги со счёта, на который начислялись страховые выплаты. Но я продлила пенсию и страховку до окончания обучения в школе. Скажется ли это на списании пенсии после 18-ти лет? (День рождения сегодня, 8-го апреля. Завтра, по идеи, я могу снять деньги)
, вопрос №3245520, Мария, г. Москва
Трудовое право
Полагаются ли совместителям дополнительные страховые выплаты по указу президента, вступившему в силу в мае 2020 года?
Добрый день) я работаю психологом в поликлинике, 0,25 ставки совместитель. Заболела ковидом, была на больничном 10 дней. Полагаются ли совместителям дополнительные страховые выплаты по указу президента, вступившему в силу в мае 2020 года?
, вопрос №3207573, Зухра, г. Набережные Челны
ДТП, ГИБДД, ПДД
Попал в дтп на купленной по договору купли-продажи машине (переоформить на себя не успел) в протоколе дтп вписали старого собственника (т.к. Не показал договор)
Попал в дтп на купленной по договору купли-продажи машине (переоформить на себя не успел) в протоколе дтп вписали старого собственника (т.к. не показал договор). Как теперь исправить ошибку? Т.к. необходимо получить страховые выплаты
, вопрос №2845578, Олеся, г. Благовещенск
Предпринимательское право
Могу ли я опираясь на заявления, которые я подавала через госуслуги и мфц о закрытии ип и многочисленных отказах мне в закрытии ип без объяснения причины, уменьшить сумму страховых выплат?
Здравствуйте. В связи с тем, что я не могла закрыть ИП по причине отказа со стороны регулирующего органа у меня возросли страховые выплаты, ИП при этом не работало. Спустя год моих тщетных попыток закрыть ип мне одна добрая женщина подсказала, что нужно сделать актуализацию перепрописки, т.к. я сменила место жительства и подать заново заявление о закрытии ип. Как итог я самостоятельно по горячей линии в налоговую узнала, что мне ип закрыл налоговый орган самостоятельно. Сумма по страховым накапала не маленькая и ушла к приставам. Могу ли я опираясь на заявления, которые я подавала через госуслуги и мфц о закрытии ип и многочисленных отказах мне в закрытии ип без объяснения причины, уменьшить сумму страховых выплат? Не знание закона не освобождает от ответственности, но может есть вариант повернуть данную ситуацию в мою пользу? Заранее спасибо!
, вопрос №3192956, Наталия, г. Павловский Посад
Автомобильное право
Имеетли право пасонок(ему 9 лет) на ежемесячные страховые выплаты со страховой компании за отчима( умер на работе) со связисо страховым случаем, наступившим в период работы?
Имеетли право пасонок(ему 9 лет) на ежемесячные страховые выплаты со страховой компании за отчима( умер на работе) со связисо страховым случаем , наступившим в период работы?
, вопрос №3186898, ШеРиФ Ааааааааааааа, г. Москва
Страхование
Есть шанс вернуть страховку(страховых выплат небыло)?
Добрый день. Год назад взяла автокредит( на 3г),  чтобы получить пониженную ставку, предложили оформить договор страхования жизни, при этом было сказано, при досрочном погашении кредита,  переплату вернут. За год закрыла кредит и тут началось самое интересное,  страховая отказывается вернуть страховые выплаты. В моем договоре не прописано изменение процентной ставки от договора страхования. Агент и представитель банка, говорят что ставка изменилась бы, но это почему то не прописано. На горячую линию звоню, там говорят,  что если не прописано изменение, значит его нет. Страховка оплачивалась ежемесячно,  а не полной суммой. Разговор с банком,  все на словах,  не какого документа о моих условиях договора,  они не дают. Кого мне можно привлечь к ответственности? Ибо попала в замкнутый круг какой-то. Все перекладывают друг на друга. Есть шанс вернуть страховку(страховых выплат небыло)? И возможно как то привлечь Банк,  за утаивание информации от клиента ( или мошенничество). Спасибо за ответ.
, вопрос №3186410, Татьяна, г. Москва
Медицинское право
Положены ли страховые выплаты?
Здравствуйте, работаю фельдшером-лаборантом КДЛ с биологической жидкостью больных covid19. Переболела коровирусной инфекцией. Положены ли страховые выплаты? Работодатель даёт отказ в устной форме, письменное уведомление об отказе не могу получить. Что делать?
, вопрос №3163655, Надежда, г. Москва
Страхование
Можно ли задним числом подать на страховые выплаты?
Здравствуйте. В декабре ребенок получил травму ноги в школе. Обратились в больницу. Ребенок застрахован. Можно ли задним числом подать на страховые выплаты?
, вопрос №3162847, Евгения, г. Москва
900 ₽
Вопрос решен
Приватный вопрос
Социальное обеспечение
2 Если нет, то можно ли как-то забрать те отчисления, которые за 10 лет туда в ПФР ушли?
Приватный вопрос.
, вопрос №3162504, Олеся, г. Москва
Ищете ответ? Спросить юриста проще
или8 499 938-65-20
Дата обновления страницы 06.07.2022