Правовед.ру в твоем кармане. Юрист онлайн 24/7

Установите приложение и получите скидку 15% на оплату вопроса

Скидка 15% при оплате вопроса в приложении Правовед.ру по промокоду Pravoved2022

Промокод: Pravoved2022

8 499 938-65-20
Мы — ваш онлайн-юрист 👨🏻‍⚖️
Объясним пошагово, что делать в вашей ситуации. Разработаем документы и ответим на любой вопрос, даже самый маленький.

Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.

Страховые выплаты

Главной целью заключения страхового договора является компенсация полученного ущерба лицу, пострадавшему от различных обстоятельств.
Размер и быстрота перечисления страховой выплаты являются одним из главных критериев при выборе страховщика.

Что представляет из себя страховая выплата, и как она осуществляется - об этом читайте в нашем материале.

Что такое страховая выплата?

Согласно п. 3 ст. 10 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» от 27.11.1992 г. № 4015-1, страховая выплата - это денежная сумма, установленная законом и (или) условиями договора, которую страховщик обязан выплатить при наступлении страхового случая.

Страховая выплата по ОСАГО - это компенсация, которую компания обязана выплатить за виновника ДТП потерпевшим в счет возмещения вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу в результате автомобильной аварии.

Кто имеет право на получение страхового возмещения?

Получить страховку могут только лица, признанные потерпевшими при наступлении страхового случая, а при их гибели - лица, которые оплачивали похороны, иждивенцы, наследники и другие категории, предусмотренные законом.

Наследники страхователя могут получить возмещение на общих основаниях. Однако если в страховом договоре обозначен конкретный правонаследник, то он один получит все деньги.

В случае смерти застрахованного ежемесячные выплаты перечисляются следующим гражданам:

  • несовершеннолетним - до достижения возраста 18 лет;
  • лицам старше 18 лет, если они обучаются по очной форме - до получения диплома, но не более чем до 23 лет;
  • женщинам от 55 лет и мужчинам от 60 лет - пожизненно;
  • инвалидам - на период инвалидности;
  • одному из родителей, супругу или иному члену семьи, неработающему ввиду ухода за находившимися на иждивении умершего детьми, внуками, братьями и сестрами - до достижения ими 14-летнего возраста либо изменения состояния здоровья.

Расчет страховой выплаты

Сумма компенсации определяется размером полученного потерпевшим вреда, но она не может быть выше той, что установлена в договоре как максимальная.

При уничтожении застрахованного имущества размер ущерба будет складываться согласно установленной формуле. Из стоимости поврежденной вещи вычитают сумму износа на дату происшествия и сумму остатков, пригодных для реализации в будущем.

При повреждении застрахованных вещей ущерб будет равен затратам на их восстановление.

В случае временной неработоспособности из-за наступления страхового случая сумма компенсации составляет 0,2%  от указанной в договоре за каждые сутки, но не больше 50%. Выплаты осуществляются ежемесячно.

В случае получения инвалидности:

  • I группа - 100% от суммы страхового договора;
  • II группа - 75%;
  • III группа - 50%.

В случае смерти потерпевшего выплачивают максимально возможную выплату, установленную условиями страхового соглашения.

Все страховые выплаты не подлежат налогообложению.

Сумма компенсации определяется по-разному для каждой группы страховых случаев. К примеру, при нанесении ущерба имуществу застрахованного она рассчитывается так:

  • поврежден багаж - 600 рублей на каждый кг багажа;
  • повреждена мелкая кладь - 11 000 рублей;
  • повреждено имущество большего размера, то сумма возмещения должна полностью покрыть причиненный ущерб, но не более чем прописано в договоре;
  • если в условиях страхового соглашения есть франшиза, компенсация снижается на эту сумму.

Если причинен вред здоровью потерпевшего, то размер возмещения исчисляется так: установленный законом норматив выплат умножают на указанную в договоре сумму;

Если нанесенный вред оказался серьезнее установленного, либо самочувствие потерпевшего впоследствии ухудшилось, он может запросить сумму, превышающую максимальный лимит.

В случае смерти застрахованного выплачивается полная сумма по договору, но не меньше 2,025 млн. рублей. Алгоритм выплаты возмещения следующий:

  • компенсация на похороны (не более 25 000 рублей) выдается лицам, взявшим на себя эти расходы;
  • остаток делится между выгодоприобретателями поровну.

Срок выплат

Сроки выплаты страхового возмещения составляют:

  • 20 календарных дней - по ОСАГО;
  • 30 календарных дней, если причинен вред здоровью или имуществу застрахованного;
  • 60 календарных дней, если страхователь умер.

Если страховщик не соблюдает сроки, с него можно  потребовать неустойку в размере 1/75 ставки рефинансирования ЦБ РФ за каждый пропущенный день от установленной суммы.

Причины отказа в страховой выплате

Страховая компания имеет законное право отказать в выплате возмещения в следующих ситуациях:

  • страховое событие произошло вследствие противоправных действий застрахованного;
  • страхователь отказался от своих претензий к лицу, которое нанесло ему вред, либо в результате действий которого произошел страховой случай;
  • застрахованный не уведомил уполномоченные органы о случившемся в установленный срок;
  • страхователь не предпринял возможных мер для снижения размера наносимого вреда;
  • страховой случай наступил из-за ядерного взрыва, радиации, военных действий, народных волнений;
  • имущество было конфисковано или арестовано.

Что делать, если занизили сумму

Если вы получили меньше, чем рассчитывали, у вас есть 2 варианта действий:

потребовать у страховщика перерасчета суммы компенсации;

обратиться к независимому эксперту-оценщику и с полученным от него заключением посетить страховую организацию с требованием о доплате.

Претензия составляется в письменной форме. В тексте документа должна содержаться следующая информация:

  • наименование страховой организации;
  • данные заявителя (ФИО, адрес, номер телефона);
  • основания для подачи претензии (ссылки на нормативно-правовые акты);
  • требования к страховщику;
  • банковские реквизиты получателя выплаты;
  • подпись заявителя и дата.

В случае, если попытка урегулировать вопрос мирно не увенчалась успехом, необходимо обращаться в суд.

Исковое заявление о доплате страхового возмещения оформляется согласно ст. 131 и 132 ГПК РФ и подается в мировой (при сумме менее         50 000 рублей) или в районный суд (при сумме более 50 000 рублей).
Помимо основной претензии, истец может заявить дополнительные требования, например, о возмещении затрат на услуги юриста.

Возможно, в ходе судебного разбирательства сторонам удастся прийти к компромиссу. В подобной ситуации между истцом и ответчиком составляется мировое соглашение. Документ утверждается судьей. Если сторона не исполняет его условия, мировое соглашение предъявляют в суд и получают исполнительный документ.

В случае, если страховая компания произвела выплаты в максимально возможном объеме, а ущерб, полученный пострадавшим, так и остался не покрыт полностью, недостающую часть можно потребовать с виновника происшествия.

Иногда получается уладить спор мирно и получить причитающиеся деньги в досудебном порядке. Однако такие случаи крайне редки - в основном виновные в аварии лица не идут на контакт и отказываются возмещать причиненный вред добровольно. Тогда у потерпевшей стороны остается единственный возможный выход - взыскание через суд.

Добиться полного возмещения ущерба возможно, если своевременно обратиться за помощью к грамотному юристу. При профессиональном подходе можно не только полностью возместить расходы на восстановление имущества и здоровья, но и окупить юридические услуги, а также все сопутствующие затраты.

Последние вопросы по теме «страховые выплаты»

Фильтры
Военное право
Положенные ли страховые выплаты при увольнении категория Д заболевание получено в период военной службы?
Положенные ли страховые выплаты при увольнении категория Д заболевание получено в период военной службы?
, вопрос №4044028, Александр, г. Кировск
Страхование
Могу ли я рассчитывать на страховые выплаты?
Здравствуйте, я работник ржд. С июня по сентябрь находился на больничном(инфаркт). До заболевания на учете у кардиолога не состоял. Могу ли я рассчитывать на страховые выплаты?
, вопрос №4035341, Максим, г. Сыктывкар
Есть вопрос? Задайте его всем юристам сайта!
Социальное обеспечение
После развода 4 года, он погиб в сво, могу ли я через суд востановить статус официальной жены, и получить страховые выплаты по потере супруга
Здравствуйте, мы с мужем в лфицмальном браке прожили 7 мес. После развода 4 года , он погиб в сво, могу ли я через суд востановить статус официальной жены , и получить страховые выплаты по потере супруга
, вопрос №4033093, Гузель, г. Москва
Страхование
Можно ли получить страховые выплаты?
Здравствуйте, муж на СВО получил ранение В диагнозе написали слепое осколочное ранение мягких тканей. Лежал в госпитале 21 день и ещё 15дней дали отсрочку. Входит ли это в перечень увечий? Можно ли получить страховые выплаты?
, вопрос №4026182, Арина, г. Москва
Семейное право
Скажите, положены ли страховые выплаты за гибель военнослужащего на СВО бабушке-опекуну?
Здравствуйте! Скажите, положены ли страховые выплаты за гибель военнослужащего на СВО бабушке-опекуну? Опекунство оформлено официально. Отец парня умер давно, мать недавно, но была лишена прав, мальчика растила бабушка с 7 лет до 18. Согаз в выплатах отказал
, вопрос №4025689, Надежда Бодеева,
Страхование
Как можно это оформить без суда?
Погиб сын на СВО. Родителям полагается президентская выплата(мин. обороны), две страховые выплаты (СОГАЗ) и выплата региональная (соц. фонд). Но так как фактически воспитывал его отчим, решили выплату разделить на 3-х. Наследство разделят у нотариуса, а другие выплаты приходят раньше и из разных ведомств. Как можно это оформить без суда? Думаем позвонить в юр. отделы плательщиков и нотариусу. Есть мысли по поводу спец. счета.
, вопрос №4016252, Сергей, г. Москва
Защита прав призывников
Здравствуйте, я военнослужащий контрактной службы в 2017 года, при нахождении на сво заболел туберкулезом
Здравствуйте, я военнослужащий контрактной службы в 2017 года , при нахождении на сво заболел туберкулезом , пролежал в госпитале 6 месяцев , при заключении ВВК у меня категория В «заболевание во время прохождения службы» положены мне страховые выплаты ?
, вопрос №4013690, Сатым, г. Москва
Страхование
Могу ли я получить страховые выплаты за ранение
Добрый день! Могу ли я получить страховые выплаты за ранение. В справке написанно " В перечень страховых случаев не входит" Было ранение шеии и бедра месяц находился в госпетале
, вопрос №4011632, Сергей, г. Белгород
1100 ₽
Вопрос решен
Трудовое право
Возможно ли добиться компенсации за этот промежуток времени?
Я получил травму на производстве 18 октября 2019 года. В течение периода до 17 мая 2020 года я был на больничном. В это время мой работодатель отказывался признавать травму на работе. 19 мая 2020 года мне была оформлена инвалидность. Через трудовую инспекцию мой работодатель был вынужден оформить травму, и только после этого, 25 февраля 2021 года, была установлена утрата трудоспособности, и начались страховые выплаты. Однако, за период с установления инвалидности до утраты трудоспособности страховые выплаты не производились. Возможно ли добиться компенсации за этот промежуток времени?
, вопрос №4004239, Дмитрий, пгт. Лучегорск
Военное право
Незаконно Мобилизованный с диагнозом ВИЧ инфекция был в зоне СВО где после того как мне стало плохо и меня
Здравствуйте!! Незаконно Мобилизованный с диагнозом ВИЧ инфекция был в зоне СВО где после того как мне стало плохо и меня госпитализировали после сделали Ввк и сейчас решается вопрос о моей комиссации на какие страховые выплаты я имею права как военнослужащий. При мобилизации медкомиссию не проводили!! Заболевание было до призыва!!
, вопрос №3993973, Ильдар Калимуллин, г. Санкт-Петербург
Страхование
Подруга собралась уволиться( прошло ровно пол года), ей сказали что уволиться её могут только после того как за неё придёт возврат страховых выплат
Добрый день. Подскажите пожалуйста, подруга устроилась на работу от биржи, работодателю по программе возмущаются все взносы а течении полу года. Подруга собралась уволиться( прошло ровно пол года),ей сказали что уволиться её могут только после того как за неё придёт возврат страховых выплат. Может ли она уволиться сейчас после получения года с уверенностью что все страховые выплаты возместяться работодателю
, вопрос №3981255, Екатерина Пронина, г. Мценск
Военное право
Как можно получить страховые выплаты по ранению
Участник СВО по контракту был ранен ( есть справка 100 из больницы в Донецке, дома в Москве был у хирурга) осколочные ранения простые и не простое ранение, будет операция. Как можно получить страховые выплаты по ранению. Нет справки ВВк.
, вопрос №3977165, Лейла, г. Москва
Страхование
Получит ли мать страховые выплаты?
Участник СВО с приступом (неустановленной причины) в коматозном состоянии был вывезен в госпиталь в Ростов, затем на 2 недели отправлен в госпиталь в Самару. И из Самары отправлен на дообследование в в/ часть в Уссурийск. Там проживал в казарме, свободное перемещение по городу. Умер от остановки сердца внезапной. Получит ли мать страховые выплаты?
, вопрос №3968312, Людмила, г. Владивосток
Трудовое право
Здравствуйте у меня муж заболел туберкулёзом в СВО, по документам ввк его увольняют.не каких выплат не дают
Здравствуйте у меня муж заболел туберкулёзом в СВО,по документам ввк его увольняют.не каких выплат не дают,даже страховые выплаты не хотят давать,воинкомат говорит что это делают в части,а часть говорит в воинкомате,теперь моему мужу предстоит лечение в течение полгода,да ещё и назначали операцию!куда нам лучше обратиться?моего мужа забрали по мобилизации
, вопрос №3935741, Любовь, г. Казань
Военное право
Положены ли нам страховые выплаты?
Сын, военнослужащий по контракту, покончил с собой (он поступил в академию и спустя 3 месяца учебы сбросился с 12 этажа), алкоголя и наркотиков в его крови не обнаружены. Положены ли нам страховые выплаты?
, вопрос №3929630, Наталья, г. Санкт-Петербург
Ищете ответ? Спросить юриста проще
или8 499 938-65-20
Дата обновления страницы 13.03.2024