Консультируйтесь с юристом онлайн

204 юриста готовы ответить сейчас
Ответ за 15 минут
  1. Категории
  2. Страхование

Страховые выплаты

Главной целью заключения страхового договора является компенсация полученного ущерба лицу, пострадавшему от различных обстоятельств.
Размер и быстрота перечисления страховой выплаты являются одним из главных критериев при выборе страховщика.

Что представляет из себя страховая выплата, и как она осуществляется - об этом читайте в нашем материале.

Что такое страховая выплата?

Согласно п. 3 ст. 10 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» от 27.11.1992 г. № 4015-1, страховая выплата - это денежная сумма, установленная законом и (или) условиями договора, которую страховщик обязан выплатить при наступлении страхового случая.

Страховая выплата по ОСАГО - это компенсация, которую компания обязана выплатить за виновника ДТП потерпевшим в счет возмещения вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу в результате автомобильной аварии.

Кто имеет право на получение страхового возмещения?

Получить страховку могут только лица, признанные потерпевшими при наступлении страхового случая, а при их гибели - лица, которые оплачивали похороны, иждивенцы, наследники и другие категории, предусмотренные законом.

Наследники страхователя могут получить возмещение на общих основаниях. Однако если в страховом договоре обозначен конкретный правонаследник, то он один получит все деньги.

В случае смерти застрахованного ежемесячные выплаты перечисляются следующим гражданам:

  • несовершеннолетним - до достижения возраста 18 лет;
  • лицам старше 18 лет, если они обучаются по очной форме - до получения диплома, но не более чем до 23 лет;
  • женщинам от 55 лет и мужчинам от 60 лет - пожизненно;
  • инвалидам - на период инвалидности;
  • одному из родителей, супругу или иному члену семьи, неработающему ввиду ухода за находившимися на иждивении умершего детьми, внуками, братьями и сестрами - до достижения ими 14-летнего возраста либо изменения состояния здоровья.

Расчет страховой выплаты

Сумма компенсации определяется размером полученного потерпевшим вреда, но она не может быть выше той, что установлена в договоре как максимальная.

При уничтожении застрахованного имущества размер ущерба будет складываться согласно установленной формуле. Из стоимости поврежденной вещи вычитают сумму износа на дату происшествия и сумму остатков, пригодных для реализации в будущем.

При повреждении застрахованных вещей ущерб будет равен затратам на их восстановление.

В случае временной неработоспособности из-за наступления страхового случая сумма компенсации составляет 0,2%  от указанной в договоре за каждые сутки, но не больше 50%. Выплаты осуществляются ежемесячно.

В случае получения инвалидности:

  • I группа - 100% от суммы страхового договора;
  • II группа - 75%;
  • III группа - 50%.

В случае смерти потерпевшего выплачивают максимально возможную выплату, установленную условиями страхового соглашения.

Все страховые выплаты не подлежат налогообложению.

Сумма компенсации определяется по-разному для каждой группы страховых случаев. К примеру, при нанесении ущерба имуществу застрахованного она рассчитывается так:

  • поврежден багаж - 600 рублей на каждый кг багажа;
  • повреждена мелкая кладь - 11 000 рублей;
  • повреждено имущество большего размера, то сумма возмещения должна полностью покрыть причиненный ущерб, но не более чем прописано в договоре;
  • если в условиях страхового соглашения есть франшиза, компенсация снижается на эту сумму.

Если причинен вред здоровью потерпевшего, то размер возмещения исчисляется так: установленный законом норматив выплат умножают на указанную в договоре сумму;

Если нанесенный вред оказался серьезнее установленного, либо самочувствие потерпевшего впоследствии ухудшилось, он может запросить сумму, превышающую максимальный лимит.

В случае смерти застрахованного выплачивается полная сумма по договору, но не меньше 2,025 млн. рублей. Алгоритм выплаты возмещения следующий:

  • компенсация на похороны (не более 25 000 рублей) выдается лицам, взявшим на себя эти расходы;
  • остаток делится между выгодоприобретателями поровну.

Срок выплат

Сроки выплаты страхового возмещения составляют:

  • 20 календарных дней - по ОСАГО;
  • 30 календарных дней, если причинен вред здоровью или имуществу застрахованного;
  • 60 календарных дней, если страхователь умер.

Если страховщик не соблюдает сроки, с него можно  потребовать неустойку в размере 1/75 ставки рефинансирования ЦБ РФ за каждый пропущенный день от установленной суммы.

Причины отказа в страховой выплате

Страховая компания имеет законное право отказать в выплате возмещения в следующих ситуациях:

  • страховое событие произошло вследствие противоправных действий застрахованного;
  • страхователь отказался от своих претензий к лицу, которое нанесло ему вред, либо в результате действий которого произошел страховой случай;
  • застрахованный не уведомил уполномоченные органы о случившемся в установленный срок;
  • страхователь не предпринял возможных мер для снижения размера наносимого вреда;
  • страховой случай наступил из-за ядерного взрыва, радиации, военных действий, народных волнений;
  • имущество было конфисковано или арестовано.

Что делать, если занизили сумму

Если вы получили меньше, чем рассчитывали, у вас есть 2 варианта действий:

потребовать у страховщика перерасчета суммы компенсации;

обратиться к независимому эксперту-оценщику и с полученным от него заключением посетить страховую организацию с требованием о доплате.

Претензия составляется в письменной форме. В тексте документа должна содержаться следующая информация:

  • наименование страховой организации;
  • данные заявителя (ФИО, адрес, номер телефона);
  • основания для подачи претензии (ссылки на нормативно-правовые акты);
  • требования к страховщику;
  • банковские реквизиты получателя выплаты;
  • подпись заявителя и дата.

В случае, если попытка урегулировать вопрос мирно не увенчалась успехом, необходимо обращаться в суд.

Исковое заявление о доплате страхового возмещения оформляется согласно ст. 131 и 132 ГПК РФ и подается в мировой (при сумме менее         50 000 рублей) или в районный суд (при сумме более 50 000 рублей).
Помимо основной претензии, истец может заявить дополнительные требования, например, о возмещении затрат на услуги юриста.

Возможно, в ходе судебного разбирательства сторонам удастся прийти к компромиссу. В подобной ситуации между истцом и ответчиком составляется мировое соглашение. Документ утверждается судьей. Если сторона не исполняет его условия, мировое соглашение предъявляют в суд и получают исполнительный документ.

В случае, если страховая компания произвела выплаты в максимально возможном объеме, а ущерб, полученный пострадавшим, так и остался не покрыт полностью, недостающую часть можно потребовать с виновника происшествия.

Иногда получается уладить спор мирно и получить причитающиеся деньги в досудебном порядке. Однако такие случаи крайне редки - в основном виновные в аварии лица не идут на контакт и отказываются возмещать причиненный вред добровольно. Тогда у потерпевшей стороны остается единственный возможный выход - взыскание через суд.

Добиться полного возмещения ущерба возможно, если своевременно обратиться за помощью к грамотному юристу. При профессиональном подходе можно не только полностью возместить расходы на восстановление имущества и здоровья, но и окупить юридические услуги, а также все сопутствующие затраты.

Похожие темы

204 юриста сейчас на сайте

Последние вопросы по теме «страховые выплаты»

страховые выплаты
Искать

Имеет ли право получать страховые выплаты после смерти застрахованного наследник первой очереди?

Добрый день! В нашей семье произошло горе - умер дедушка. В начале 90-х он получил серьезную травму на производстве, получил инвалидность, и стал получать ежемесячные страховые выплаты по увечью от ГУ ФСС РФ. Получали их вплоть до своей смерти......

06 Июня 2020, 22:36, вопрос №2794588 Карина, г. Москва
289 стоимость
вопроса

Будут ли учитываться страховые выплаты на ремонт машины при расчёте пособий с 3 до 7 лет?

Здравствуйте! Будут ли учитываться страховые выплаты на ремонт машины при расчёте пособий с 3 до 7 лет?

04 Июня 2020, 11:58, вопрос №2792208 Наталья, г. Нижний Новгород

Получите совет юриста за 15 минут!

204 юриста готовы ответить сейчас
Ответ за 15 минут

Или он хочет с помощью их, как доказательство писать заявление?

Подскажите пожалуйста как быть в данной ситуации!по доверенности от гр.мужа приходят страховые выплаты по дтп.Сам он сидит в сизо,недавно объявился юрист,утверждает что выкупил дело и поступившую сумму должна ему отдать!При этом по его словам...

18 Мая 2020, 00:08, вопрос №2774770 Дарья, г. Краснодар
  • Объясняем, что делать,
    без сложных терминов
  • Общаемся по Telegram
    и WhatsApp
  • Оценим вашу ситуацию бесплатно
Обратиться бесплатно
Или напишите нам в Telegram

Выплаты по коронавирусу

Приватный вопрос.

15 Мая 2020, 18:49, вопрос №2773002 Денис, г. Балашиха

Можно ли считать гражданина Ч. Выгодоприобретателем по данному договору? Должно ли ему быть выплачено страховое возмещение?

Между страховой компанией «О.» и АО «Опал» был заключен договор страхования транспортного средства, принадлежащему гражданину «Ч.» по которому страховщик обязался производить страховые выплаты в случае причинения вреда противоправными действиями...

08 Мая 2020, 03:57, вопрос №2766010 елена, г. Владивосток

Сложность получения страховки без вступления в наследство, как быть?

Здравствуйте, вопрос заключается в сфере наследство. Дело в том, что моего отца не стало и он был военным, нам передали, что будут зачислены страховые на каждого члена семьи и я хотел бы узнать, так как мне не дали внятного ответа в части, будет ли...

06 Мая 2020, 18:15, вопрос №2764716 Владимир, г. Сыктывкар

Как рассчитываются страховые выплаты при двойном страховании имущества и гражданской ответственности?

Добрый день. Хотелось бы прояснить, как рассчитываются страховые выплаты при двойном страховании (страхование в нескольких страховых компаниях одновременно) имущества и гражданской ответственности? Допустим есть два страховых полиса гражданской...

24 Апреля 2020, 18:23, вопрос №2754247 Дмитрий, г. Москва

За получением страхового обеспечениея обратилась жена в возрасте 40 лет, которая не работает, поскольку

В рузельтате производственной травмы скончался рабочий Фомин. за получением страхового обеспечениея обратилась жена в возрасте 40 лет, которая не работает, поскольку занята уходом за двумя несовершеннолетними детьми и теща в возрасте 50 лет-инвалид...

20 Апреля 2020, 14:29, вопрос №2749244 Юля, г. Оренбург

Страховые выплаты и пенсия по потере кормильца

Приватный вопрос.

14 Апреля 2020, 18:19, вопрос №2743443 Полина, г. Санкт-Петербург
1200 стоимость
вопроса
вопрос решен

Как же всё таки правомерно решить?

Я заключил договор в простой письменной форме о купле-продажи дома с указанием цены. 10 июня покупатель в соответствии с договором заплатил деньги и переехал. 19 июня разразилась гроза, возник пожар, и дом почти полностью сгорел вместе в надворными...

12 Апреля 2020, 10:38, вопрос №2740745 Евгений, г. Реж

Есть ли выплаты по ОСАГО пострадавшим пассажирам?

есть ли страховые выплаты пассажирам по осаго? попал в аварию. шесть переломов. трепанация. 5 августа попал в аварию в казани. сказали будут выплаты, но до сих пор тишина

20 Марта 2020, 08:08, вопрос №2718701 ломаев андрей германович, г. Ижевск

Полагаются ли страховые выплаты по ОСАГО?

Здравствуйте,мужа сбила машина.Он переходил дорогу в неустановленном месте,у мужа тяжёлые травмы документально зафиксированные.Полагаются ли ему страховые выплаты по ОСАГО?

03 Февраля 2020, 19:33, вопрос №2671287 людмила, г. Ульяновск

Можно ли получить страховую выплату, если страховой случай наступил до отказа от страховки?

Добрый день. Я 25 ноября 2019 года, сломала ногу, оступившись а по*дезде, на этот момент у меня действовал страховой полис все включено Альфастрахование, но 1 февраля по моему обращению в банк отключить страховку по другому продукту, отключили "все...

02 Февраля 2020, 13:49, вопрос №2669385 Нина, г. Усолье-Сибирское

Выплатит ли деньги страховая или может отказать по каким-либо причинам?

Здравствуйте. Что означает такого рода соглашение? Что означает 4й пункт в этом соглашении? Страховая выплатит деньги или может откажет по каким-либо причинам?

01 Февраля 2020, 12:51, вопрос №2668634 Алексей, г. Москва

Гарантированный ответ в мобильном приложении и Telegram!

В наших мобильных сервисах юристы отвечают быстрее и ответ гарантирован даже на бесплатный вопрос.

Вопросы по темам

Все еще ищете ответ? Спросить юриста проще!

204 юриста готовы ответить сейчас
Ответ за 15 минут