Консультируйтесь с юристом онлайн

320 юристов готовы ответить сейчас
Ответ за 15 минут
  1. Категории
  2. Страхование

Страховые выплаты

Главной целью заключения страхового договора является компенсация полученного ущерба лицу, пострадавшему от различных обстоятельств.
Размер и быстрота перечисления страховой выплаты являются одним из главных критериев при выборе страховщика.

Что представляет из себя страховая выплата, и как она осуществляется - об этом читайте в нашем материале.

Что такое страховая выплата?

Согласно п. 3 ст. 10 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» от 27.11.1992 г. № 4015-1, страховая выплата - это денежная сумма, установленная законом и (или) условиями договора, которую страховщик обязан выплатить при наступлении страхового случая.

Страховая выплата по ОСАГО - это компенсация, которую компания обязана выплатить за виновника ДТП потерпевшим в счет возмещения вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу в результате автомобильной аварии.

Кто имеет право на получение страхового возмещения?

Получить страховку могут только лица, признанные потерпевшими при наступлении страхового случая, а при их гибели - лица, которые оплачивали похороны, иждивенцы, наследники и другие категории, предусмотренные законом.

Наследники страхователя могут получить возмещение на общих основаниях. Однако если в страховом договоре обозначен конкретный правонаследник, то он один получит все деньги.

В случае смерти застрахованного ежемесячные выплаты перечисляются следующим гражданам:

  • несовершеннолетним - до достижения возраста 18 лет;
  • лицам старше 18 лет, если они обучаются по очной форме - до получения диплома, но не более чем до 23 лет;
  • женщинам от 55 лет и мужчинам от 60 лет - пожизненно;
  • инвалидам - на период инвалидности;
  • одному из родителей, супругу или иному члену семьи, неработающему ввиду ухода за находившимися на иждивении умершего детьми, внуками, братьями и сестрами - до достижения ими 14-летнего возраста либо изменения состояния здоровья.

Расчет страховой выплаты

Сумма компенсации определяется размером полученного потерпевшим вреда, но она не может быть выше той, что установлена в договоре как максимальная.

При уничтожении застрахованного имущества размер ущерба будет складываться согласно установленной формуле. Из стоимости поврежденной вещи вычитают сумму износа на дату происшествия и сумму остатков, пригодных для реализации в будущем.

При повреждении застрахованных вещей ущерб будет равен затратам на их восстановление.

В случае временной неработоспособности из-за наступления страхового случая сумма компенсации составляет 0,2%  от указанной в договоре за каждые сутки, но не больше 50%. Выплаты осуществляются ежемесячно.

В случае получения инвалидности:

  • I группа - 100% от суммы страхового договора;
  • II группа - 75%;
  • III группа - 50%.

В случае смерти потерпевшего выплачивают максимально возможную выплату, установленную условиями страхового соглашения.

Все страховые выплаты не подлежат налогообложению.

Сумма компенсации определяется по-разному для каждой группы страховых случаев. К примеру, при нанесении ущерба имуществу застрахованного она рассчитывается так:

  • поврежден багаж - 600 рублей на каждый кг багажа;
  • повреждена мелкая кладь - 11 000 рублей;
  • повреждено имущество большего размера, то сумма возмещения должна полностью покрыть причиненный ущерб, но не более чем прописано в договоре;
  • если в условиях страхового соглашения есть франшиза, компенсация снижается на эту сумму.

Если причинен вред здоровью потерпевшего, то размер возмещения исчисляется так: установленный законом норматив выплат умножают на указанную в договоре сумму;

Если нанесенный вред оказался серьезнее установленного, либо самочувствие потерпевшего впоследствии ухудшилось, он может запросить сумму, превышающую максимальный лимит.

В случае смерти застрахованного выплачивается полная сумма по договору, но не меньше 2,025 млн. рублей. Алгоритм выплаты возмещения следующий:

  • компенсация на похороны (не более 25 000 рублей) выдается лицам, взявшим на себя эти расходы;
  • остаток делится между выгодоприобретателями поровну.

Срок выплат

Сроки выплаты страхового возмещения составляют:

  • 20 календарных дней - по ОСАГО;
  • 30 календарных дней, если причинен вред здоровью или имуществу застрахованного;
  • 60 календарных дней, если страхователь умер.

Если страховщик не соблюдает сроки, с него можно  потребовать неустойку в размере 1/75 ставки рефинансирования ЦБ РФ за каждый пропущенный день от установленной суммы.

Причины отказа в страховой выплате

Страховая компания имеет законное право отказать в выплате возмещения в следующих ситуациях:

  • страховое событие произошло вследствие противоправных действий застрахованного;
  • страхователь отказался от своих претензий к лицу, которое нанесло ему вред, либо в результате действий которого произошел страховой случай;
  • застрахованный не уведомил уполномоченные органы о случившемся в установленный срок;
  • страхователь не предпринял возможных мер для снижения размера наносимого вреда;
  • страховой случай наступил из-за ядерного взрыва, радиации, военных действий, народных волнений;
  • имущество было конфисковано или арестовано.

Что делать, если занизили сумму

Если вы получили меньше, чем рассчитывали, у вас есть 2 варианта действий:

потребовать у страховщика перерасчета суммы компенсации;

обратиться к независимому эксперту-оценщику и с полученным от него заключением посетить страховую организацию с требованием о доплате.

Претензия составляется в письменной форме. В тексте документа должна содержаться следующая информация:

  • наименование страховой организации;
  • данные заявителя (ФИО, адрес, номер телефона);
  • основания для подачи претензии (ссылки на нормативно-правовые акты);
  • требования к страховщику;
  • банковские реквизиты получателя выплаты;
  • подпись заявителя и дата.

В случае, если попытка урегулировать вопрос мирно не увенчалась успехом, необходимо обращаться в суд.

Исковое заявление о доплате страхового возмещения оформляется согласно ст. 131 и 132 ГПК РФ и подается в мировой (при сумме менее         50 000 рублей) или в районный суд (при сумме более 50 000 рублей).
Помимо основной претензии, истец может заявить дополнительные требования, например, о возмещении затрат на услуги юриста.

Возможно, в ходе судебного разбирательства сторонам удастся прийти к компромиссу. В подобной ситуации между истцом и ответчиком составляется мировое соглашение. Документ утверждается судьей. Если сторона не исполняет его условия, мировое соглашение предъявляют в суд и получают исполнительный документ.

В случае, если страховая компания произвела выплаты в максимально возможном объеме, а ущерб, полученный пострадавшим, так и остался не покрыт полностью, недостающую часть можно потребовать с виновника происшествия.

Иногда получается уладить спор мирно и получить причитающиеся деньги в досудебном порядке. Однако такие случаи крайне редки - в основном виновные в аварии лица не идут на контакт и отказываются возмещать причиненный вред добровольно. Тогда у потерпевшей стороны остается единственный возможный выход - взыскание через суд.

Добиться полного возмещения ущерба возможно, если своевременно обратиться за помощью к грамотному юристу. При профессиональном подходе можно не только полностью возместить расходы на восстановление имущества и здоровья, но и окупить юридические услуги, а также все сопутствующие затраты.

Похожие темы

320 юристов сейчас на сайте

Последние вопросы по теме «страховые выплаты»

Все темы
Искать

Какие доказательства должна предоставить страховая компания для получения с нас выплаты

Добрый день, что можно сделать, чтобы не выплачивать страховой компании денежные суммы, которые страховая компания выплачивала соседям по факту затопления для возмещения материального ущерба? (Мы наверху, соседи внизу) Какие доказательства должна...

27 Июня 2017, 15:18, вопрос №1679862 Лидия, г. Москва
389 стоимость
вопроса
вопрос решен

Могут ли на меня повесить выплаты вместо страховой компании?

Здравствуйте. Пришло письмо. вызывают в суд в качестве третьего лица. в августе 16 года было дтп, виновник я. Истец подает иск на страховую. До сих пор не произведена выплата. Иск со всеми его издержками составляет 235 415 рублей. У меня страховка...

05 Июня 2017, 17:41, вопрос №1658267 Алексей, г. Оренбург

Получите совет юриста за 15 минут!

320 юристов готовы ответить сейчас
Ответ за 15 минут

Несогласие с суммой выплаты страховой компании за ущерб здоровью

Страховая компания перечислила возмещение вреда здоровью в два раза меньше, чем указано в нормативах таблицы (наезд на пешехода произошел в октябре 2016, страховка осаго виновником была оформлена тоже осенью 2016). Что конкретно теперь делать, если...

20 Мая 2017, 21:44, вопрос №1642204 Светлана, г. Нарьян-Мар1
289 стоимость
вопроса
вопрос решен
Все услуги юристов в Москве
Гарантия лучшей цены – мы договариваемся
с юристами в каждом городе о лучшей цене.

Отказ выплаты страховой компании

Доброе время господа юристы. Произошел страховой случай. От страховой компании пришел отказ мотивируя "Согласно заключения эксперта характер повреждения ам не соответствуют заявленным обстоятельствам ДТП. Хотел узнать, если практика по таким делам?...

25 Ноября 2016, 14:18, вопрос №1452979 Дмитрий, г. Уссурийск
289 стоимость
вопроса
вопрос решен

Выплата по ОСАГО пострадавшему

Добрый день, уважаемые юристы! Попал в ДТП, не имея водительского удостоверения (лишен права управления т/с за отказ от прохождения мед. освидетельствования). Машина зарегистрирована на другого человека, полис ОСАГО - неограниченное кол-во...

10 Ноября 2016, 16:48, вопрос №1437024 Юрий, г. Москва
600 стоимость
вопроса
вопрос решен

Выплаты по ОСАГО при отсутствии состава административного правонарушения

День добрый. ДТП получили постановление о прекращении дела в виду отсутствия состава ад. правонар. ст. 24,5 ч.1. Т.е. никто не нарушил ! У второй стороны каско осаго у нас только осаго. Вопрос. Как лучше поступить? 1. Обжаловать постановление суде...

29 Октября 2016, 17:39, вопрос №1424420 Александр, г. Санкт-Петербург
500 стоимость
вопроса
вопрос решен

Предъявление иска страховой компании к причинителю вреда(суброгация)

Добрый день, прошу откликнуться юристов-практиков, знакомых с ситуацией, в том числе с последними изменениями в законодательстве) Ситуация: я являюсь виновником ДТП, у меня на момент аварии закончилась страховка, в результате пострадал ТС "Камаз",...

17 Октября 2016, 17:35, вопрос №1410760 Виола, г. Ейск
600 стоимость
вопроса
вопрос решен

Сумма минимальной выплаты страховой кампании КАСКО по ущербу в ДТП

Здравствуйте, я виновник ДТП . Ущерб превысил сумму погашения по моему полюсу ОСАГО на 1 000 000 р. у пострадавшего КАСКО . КАСКО подало регрессом на меня на возмещение вреда. Какова минимальная сумма выплаты по закону от меня в месяц что бы меня не...

27 Июля 2016, 01:46, вопрос №1327016 Сергей, г. Владивосток

Как оспорить претензию страховой компании по суброгации?

Дочка, управляя моей автомашиной, попала в ДТП. Виновницей ДТП признана она. В полис ОСАГО вписаны я и дочка. В полис КАСКО вписан только я. По суду добились выплаты от страховой компании по КАСКО на ремонт моей машины. Теперь Страховая прислала...

22 Июля 2016, 23:55, вопрос №1323154 Вадим Игоревич, г. Санкт-Петербург

Обратилась в страховую компанию за выплатой страхового случая, меня обвинили в мошенничестве

Добрый день, подскажите пожалуйста, пол месяца назад попала в ДТП (я потерпевшая) обратилась в страховую компанию за выплотой страхового случая после оценки эксперта мне насчитали сумму денег с которой я была согласна, подписали договор на выплаиу...

19 Июля 2016, 14:58, вопрос №1319368 Эрика, г. Волгоград

По выплатам страховой компании после ДТП

Здравствуйте. У меня такой вопрос: произошло ДТП, инспектор ГАИ признал виновным не меня, страховая выплатила мне страховку (120 тыс. руб, хотя ущерб составил 200 тыс. руб.), но виновница подала в суд на проведение независимой судебной экспертизы....

19 Июля 2016, 10:53, вопрос №1319015 Михаил, г. Тула

Выплата по договору комплексного ипотечного страхования

Добрый день, уважаемые юристы. Прошу мне помочь разобраться с дальнейшими действиями по договору комплексного ипотечного страхования. Начало вопроса https://pravoved.ru/question/1297008/#a1548405 Страховая компания 13 июля 2016 года выплатила банку...

19 Июля 2016, 10:23, вопрос №1318983 Анастасия, г. Москва
800 стоимость
вопроса
вопрос решен

Должна ли страховая компания оплачивать дефектовку авто?

После ДТП обратился по ОСАГО в страховую компанию. ДТП серьёзное, множество скрытых дефектов. СК делает только внешний осмотр, если требуется оценка скрытых дефектов, то я сам должен оплатить дефектовку и пригласить на неё экспертов компании....

18 Июля 2016, 10:54, вопрос №1315919 Evgeny, г. Тула
289 стоимость
вопроса
вопрос решен

Страховая выплата, если на машине запрет на регистрационные действия

Здравствуйте. Купил машину, договор купли продажи составили в обычной форме, авто застраховал по полюсу ОСАГО..застраховал как собственник .. На но машине висит ранее наложенный запрет на рег.гействия .. Из за долгов бывшего хозяина .. Машина не в...

18 Июня 2016, 09:04, вопрос №1287909 Александр, г. Москва

На какие выплаты от страховой компании ОСАГО виновника ДТП может рассчитывать дочь потерпевших, и какие документы необходимо представить страховщикам?

На пешеходном переходе были сбиты насмерть родители моей невестки. Виновник ДТП был осужден и получил срок. Ответьте, пожалуйста, на какие денежные выплаты от страховой организации ОСАГО виновника ДТП может рассчитывать совершеннолетняя дочь...

03 Мая 2016, 21:06, вопрос №1240613 Ирина, г. Таганрог

Гарантированный ответ в мобильном приложении и Telegram!

В наших мобильных сервисах юристы отвечают быстрее и ответ гарантирован даже на бесплатный вопрос.

Вопросы по темам

Все еще ищете ответ? Спросить юриста проще!

Не хотите ждать?
Звоните бесплатно! 8 499 705-84-25