Мы — ваш онлайн-юрист
Объясним пошагово, что делать в вашей ситуации. Разработаем документы и ответим на любой вопрос, даже самый маленький.
Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Проконсультироваться
  1. Категории
  2. Страхование

Страховые выплаты

Главной целью заключения страхового договора является компенсация полученного ущерба лицу, пострадавшему от различных обстоятельств.
Размер и быстрота перечисления страховой выплаты являются одним из главных критериев при выборе страховщика.

Что представляет из себя страховая выплата, и как она осуществляется - об этом читайте в нашем материале.

Что такое страховая выплата?

Согласно п. 3 ст. 10 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» от 27.11.1992 г. № 4015-1, страховая выплата - это денежная сумма, установленная законом и (или) условиями договора, которую страховщик обязан выплатить при наступлении страхового случая.

Страховая выплата по ОСАГО - это компенсация, которую компания обязана выплатить за виновника ДТП потерпевшим в счет возмещения вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу в результате автомобильной аварии.

Кто имеет право на получение страхового возмещения?

Получить страховку могут только лица, признанные потерпевшими при наступлении страхового случая, а при их гибели - лица, которые оплачивали похороны, иждивенцы, наследники и другие категории, предусмотренные законом.

Наследники страхователя могут получить возмещение на общих основаниях. Однако если в страховом договоре обозначен конкретный правонаследник, то он один получит все деньги.

В случае смерти застрахованного ежемесячные выплаты перечисляются следующим гражданам:

  • несовершеннолетним - до достижения возраста 18 лет;
  • лицам старше 18 лет, если они обучаются по очной форме - до получения диплома, но не более чем до 23 лет;
  • женщинам от 55 лет и мужчинам от 60 лет - пожизненно;
  • инвалидам - на период инвалидности;
  • одному из родителей, супругу или иному члену семьи, неработающему ввиду ухода за находившимися на иждивении умершего детьми, внуками, братьями и сестрами - до достижения ими 14-летнего возраста либо изменения состояния здоровья.

Расчет страховой выплаты

Сумма компенсации определяется размером полученного потерпевшим вреда, но она не может быть выше той, что установлена в договоре как максимальная.

При уничтожении застрахованного имущества размер ущерба будет складываться согласно установленной формуле. Из стоимости поврежденной вещи вычитают сумму износа на дату происшествия и сумму остатков, пригодных для реализации в будущем.

При повреждении застрахованных вещей ущерб будет равен затратам на их восстановление.

В случае временной неработоспособности из-за наступления страхового случая сумма компенсации составляет 0,2%  от указанной в договоре за каждые сутки, но не больше 50%. Выплаты осуществляются ежемесячно.

В случае получения инвалидности:

  • I группа - 100% от суммы страхового договора;
  • II группа - 75%;
  • III группа - 50%.

В случае смерти потерпевшего выплачивают максимально возможную выплату, установленную условиями страхового соглашения.

Все страховые выплаты не подлежат налогообложению.

Сумма компенсации определяется по-разному для каждой группы страховых случаев. К примеру, при нанесении ущерба имуществу застрахованного она рассчитывается так:

  • поврежден багаж - 600 рублей на каждый кг багажа;
  • повреждена мелкая кладь - 11 000 рублей;
  • повреждено имущество большего размера, то сумма возмещения должна полностью покрыть причиненный ущерб, но не более чем прописано в договоре;
  • если в условиях страхового соглашения есть франшиза, компенсация снижается на эту сумму.

Если причинен вред здоровью потерпевшего, то размер возмещения исчисляется так: установленный законом норматив выплат умножают на указанную в договоре сумму;

Если нанесенный вред оказался серьезнее установленного, либо самочувствие потерпевшего впоследствии ухудшилось, он может запросить сумму, превышающую максимальный лимит.

В случае смерти застрахованного выплачивается полная сумма по договору, но не меньше 2,025 млн. рублей. Алгоритм выплаты возмещения следующий:

  • компенсация на похороны (не более 25 000 рублей) выдается лицам, взявшим на себя эти расходы;
  • остаток делится между выгодоприобретателями поровну.

Срок выплат

Сроки выплаты страхового возмещения составляют:

  • 20 календарных дней - по ОСАГО;
  • 30 календарных дней, если причинен вред здоровью или имуществу застрахованного;
  • 60 календарных дней, если страхователь умер.

Если страховщик не соблюдает сроки, с него можно  потребовать неустойку в размере 1/75 ставки рефинансирования ЦБ РФ за каждый пропущенный день от установленной суммы.

Причины отказа в страховой выплате

Страховая компания имеет законное право отказать в выплате возмещения в следующих ситуациях:

  • страховое событие произошло вследствие противоправных действий застрахованного;
  • страхователь отказался от своих претензий к лицу, которое нанесло ему вред, либо в результате действий которого произошел страховой случай;
  • застрахованный не уведомил уполномоченные органы о случившемся в установленный срок;
  • страхователь не предпринял возможных мер для снижения размера наносимого вреда;
  • страховой случай наступил из-за ядерного взрыва, радиации, военных действий, народных волнений;
  • имущество было конфисковано или арестовано.

Что делать, если занизили сумму

Если вы получили меньше, чем рассчитывали, у вас есть 2 варианта действий:

потребовать у страховщика перерасчета суммы компенсации;

обратиться к независимому эксперту-оценщику и с полученным от него заключением посетить страховую организацию с требованием о доплате.

Претензия составляется в письменной форме. В тексте документа должна содержаться следующая информация:

  • наименование страховой организации;
  • данные заявителя (ФИО, адрес, номер телефона);
  • основания для подачи претензии (ссылки на нормативно-правовые акты);
  • требования к страховщику;
  • банковские реквизиты получателя выплаты;
  • подпись заявителя и дата.

В случае, если попытка урегулировать вопрос мирно не увенчалась успехом, необходимо обращаться в суд.

Исковое заявление о доплате страхового возмещения оформляется согласно ст. 131 и 132 ГПК РФ и подается в мировой (при сумме менее         50 000 рублей) или в районный суд (при сумме более 50 000 рублей).
Помимо основной претензии, истец может заявить дополнительные требования, например, о возмещении затрат на услуги юриста.

Возможно, в ходе судебного разбирательства сторонам удастся прийти к компромиссу. В подобной ситуации между истцом и ответчиком составляется мировое соглашение. Документ утверждается судьей. Если сторона не исполняет его условия, мировое соглашение предъявляют в суд и получают исполнительный документ.

В случае, если страховая компания произвела выплаты в максимально возможном объеме, а ущерб, полученный пострадавшим, так и остался не покрыт полностью, недостающую часть можно потребовать с виновника происшествия.

Иногда получается уладить спор мирно и получить причитающиеся деньги в досудебном порядке. Однако такие случаи крайне редки - в основном виновные в аварии лица не идут на контакт и отказываются возмещать причиненный вред добровольно. Тогда у потерпевшей стороны остается единственный возможный выход - взыскание через суд.

Добиться полного возмещения ущерба возможно, если своевременно обратиться за помощью к грамотному юристу. При профессиональном подходе можно не только полностью возместить расходы на восстановление имущества и здоровья, но и окупить юридические услуги, а также все сопутствующие затраты.

Похожие темы

476 юристов сейчас на сайте

Последние вопросы по теме «страховые выплаты»

страховые выплаты
Искать

Получите совет юриста за 15 минут!

476 юристов готовы ответить сейчас
Ответ за 15 минут

Добрый день! В 2012 году проходя военную службу в ВС РФ в республике Армения в результате несчастного случая мною были получены травмы : перелом ребер,пневмоторакс и последующие операции с удаление части лёгкого. До сих мной не были получены...

08 Января 2021, 23:37, вопрос №2955847 Степан, г. Волжский
  • Объясняем, что делать,
    без сложных терминов
  • Общаемся по Telegram
    и WhatsApp
  • Оценим вашу ситуацию бесплатно
Обратиться бесплатно
Или напишите нам в Telegram
Страховые выплаты

Приватный вопрос.

23 Декабря 2020, 20:52, вопрос №2944708 Магомед, г. Москва

Здравствуйте! Работаю медиком в ковид-стационаре . При написании отказа от прививки от коронавируса, теряется ли право на страховые выплаты в случае заражения или нет? И до какого месяца вообще актуальны эти выплаты? (в СПб). А также имеют ли право...

21 Декабря 2020, 17:14, вопрос №2942736 Ольга, г. Санкт-Петербург

Здравствуйте! Я руководитель частной стоматологической организацией! Положены ли медицинским работникам такой структуры страховые выплаты при заболевании Ковид? Если да, то в каком случае? Что для этого необходимо предпринять? И как предпринятые...

18 Декабря 2020, 13:42, вопрос №2940475 Елена, г. Ровеньки

Должник ООО «Ринсдоставка» решением Арбитражного суда г. Москвы был признал банкротом и в отношении него было введено конкурсное производство. Конкурсный управляющий П.П. Носов при установлении требований кредиторов столкнулся с вопросом, связанным...

14 Декабря 2020, 21:09, вопрос №2937044 Герман, г. Москва

Должник ООО «Ринсдоставка» решением Арбитражного суда г. Москвы был признал банкротом и в отношении него было введено конкурсное производство. Конкурсный управляющий П.П. Носов при установлении требований кредиторов столкнулся с вопросом, связанным...

14 Декабря 2020, 21:09, вопрос №2937045 Герман, г. Москва

добрый вечер, подскажите пожалуйста положены ли страховые выплаты фсс, сотрудникам экономического отдела, работающим в мед учреждении,которые перенесли заболевание новой коронавирусной инфекцией

23 Ноября 2020, 18:49, вопрос №2918356 Наталья, г. Радужный

Наследник обнаружил в бумагах наследодателя приходный кассовый банковский ордер в банк КБ "мОСКОВСКИЙ КАПИТАЛ" (ООО). В агентстве по страхованию вкладов ( АСВ) было сказано, что данный банк был признан банкротом в установленном порядке и страховые...

22 Ноября 2020, 15:33, вопрос №2917343 Борис, г. Москва

255-ФЗ, страховые выплаты по беременности и родам. Подскажите, на основании какой нормативки сотрудница может уйти в отпуск по беременности и родам позднее даты, указанной в листе нетрудоспособности? Верно ли, что до фактической даты ухода в...

11 Ноября 2020, 11:14, вопрос №2908491 Дина, г. Москва
Уголовный процесс

Приватный вопрос.

24 Октября 2020, 00:36, вопрос №2894075 Николай, г. Саратов
ДТП со смертельным исходом погиб брат по матери возраст 32г.два брака 3 детей с последней женой не жил но и не разведен она с украины

Приватный вопрос.

01 Августа 2020, 13:15, вопрос №2833030 Анатолий, г. Симферополь

Согласно Указу президента РФ √313 от 06.05.2020 года, после смерти от коронавирусной инфекции я не могу получить страховые выплаты, так как после смерти моей сестры кроме меня никого не осталось и в указе Президента 313 оговорено что дети,...

31 Июля 2020, 10:06, вопрос №2832897 levan, г. Беслан

Здравствуйте. В скором времени получу заключение ВВК о негодности к службе в плавсоставе. Хочу уволиться по ОШМ на основании этого заключения и п.п.А п.2 ст.53 ФЗ . Возникают вопросы. Могут ли мне отказать в увольнении или вовсе перевести меня в...

13 Июля 2020, 09:14, вопрос №2819868 Андрей, г. Владивосток

Гарантированный ответ в мобильном приложении и Telegram!

В наших мобильных сервисах юристы отвечают быстрее и ответ гарантирован даже на бесплатный вопрос.

Вопросы по темам