Консультируйтесь с юристом онлайн

424 юриста готовы ответить сейчас
Ответ за 15 минут
  1. Категории
  2. Страхование

Страховые случаи

Страхование гарантирует финансовую поддержку в случае, если с вами или вашим имуществом произойдет какая-то неприятность.

Страховые случаи - это события, прописанные в договоре, при наступлении которых полагается выплата компенсации. Любая фирма в условиях договора прописывает свой перечень ситуаций, когда осуществляется возмещение.

Для того, чтобы происшествие было признано страховым событием, оно должно содержать следующие составляющие:

  • возникновение опасности;
  • причинение того или иного ущерба;
  • взаимосвязь между первым и вторым элементом.

При ДТП страховым случаем будет считаться уже свершившаяся авария. При имущественном страховании - обстоятельства, которое послужили причиной снижения стоимости имущества, его потери или повреждения. При личном страховании - событие, повлекшее утрату трудоспособности, здоровья или смерть человека.

Виды страховых случаев

В зависимости от вида страхования все страховые случаи можно подразделить на несколько основных категорий:

  • социальные;
  • личные;
  • имущественные;
  • риски ответственности;
  • риски предпринимательской деятельности.

Социальная страховка нужна для обеспечения финансовой безопасности граждан РФ в случае изменения их материального положения. К числу причин в данном случае можно отнести выход на пенсию вследствие инвалидности или за выслугу лет.

В случае смерти кормильца страховая компания оказывает помощь членам его семьи.

В установленных законом ситуациях предусмотрена выплата пособий для различных категорий населения.

Выплата при личном страховании осуществляется при нанесении вреда здоровью, жизни или трудоспособности гражданина. В данную категорию входит страхование несовершеннолетних, дополнительной пенсии, защита от несчастных случаев.  

Имущественное страхование защищает материальные ценности. К нему обращаются в целях получения компенсации за причинение ущерба объектам недвижимости, транспортным средствам, драгоценностям, предметам искусства и т.д.  

Самый длинный список случаев включает страхование рисков. Его обычно оформляют индивидуальные предприниматели или организации. Страховая компания выплатит компенсацию в случае, если бизнесмен не выполнил свои договорные обязательства, вовремя не погасил долг по кредиту и др.  

Страхование предпринимательских рисков помогает бизнесменам не потерять свое дело, ведь экономика крайне нестабильна. Риски есть в любом бизнесе, они связаны с вложением финансов и других ресурсов в развитие фирмы, выполнением работ, оказанием услуг.  В перечень объектов страхования в данном случае входят потери доходов, неполученная выгода, убытки.  

Страховка может быть как обязательной, так и добровольной. Первый вид возникает при наличии одного из трех условий:

  • добровольное страхование тех или иных рисков для страховщиков нецелесообразно;
  • страхователь недооценивает важность возможных рисков;
  • защита граждан от подобного рода рисков является объективной необходимостью, поэтому государство установило на них обязательное страхование.

В России существуют следующие виды обязательного страхования:

  • гражданская ответственность автовладельцев (ОСАГО);
  • медицинское страхование (ОМС);
  • страхование опасных промышленных объектов (ОПО);
  • ответственность перевозчиков (ОСГОП);
  • страхование отдельных категорий граждан (например, военнослужащих).

Необходимые действия при страховом случае

При наступлении страхового случая пострадавшему следует придерживаться следующего алгоритма действий:

  1. принять возможные меры для снижения убытков;
  2. сообщить об инциденте в соответствующие государственные органы (пожарную службу, полицию, скорую помощь, управляющую компанию и др.);
  3. как можно скорее уведомить о происшествии свою страховую компанию описанным в договоре способом (ч. 1 ст. 961 ГК РФ);
  4. составить список поврежденных, уничтоженных или украденных вещей (если речь идет об имущественном страховании) и сохранить то, что от них осталось, чтобы представители страховщика могли беспрепятственно осмотреть предметы и оценить размер ущерба;
  5. получить в уполномоченных органах бумаги, свидетельствующие о факте, обстоятельствах и причинах происшествия, а также о характере и размере причиненного ущерба.

Уведомление

После получения от пострадавшего уведомления о случившемся страховая компания:

  • при необходимости дает ему указания о принятии мер по снижению размера ущерба;
  • проверяет, является ли событие страховым случаем. Проверка производится по следующим критериям:
  • соблюден ли срок страхования;
  • дата начала и окончания ответственности страховщика;
  • объект страхования и место его нахождения в момент происшествия;
  • риски, установленные в страховом соглашении.

В течение 3 дней после получения извещения страховая компания приступает к оформлению специального акта (он составляется работниками фирмы) либо аварийного сертификата (он составляется работником аварийной службы).

Согласно установленным правилам такие документы составляются на протяжении 7-10 дней.

В случае необходимости для расследования происшествия и оформления страхового акта или аварийного сертификата страховая компания может привлечь независимых экспертов.

К страховому акту или аварийному сертификату прикладываются заключения экспертизы, документы по оценке объектов имущества, акты об уничтожении негодного поврежденного имущества, а также расчеты размера ущерба и суммы страхового возмещения.

В некоторых ситуациях страховая компания может отказать в выплате:

  • пострадавший вовремя не известил страховщика о происшествии (ч. 1 и 2 ст. 961 ГК РФ);
  • потерпевший специально не пытался уменьшить сумму ущерба (ч. 1 и 3 ст. 962 ГК РФ);
  • ущерб причинен из-за наличия умысла или по грубой неосторожности  застрахованного (ч. 1 ст. 963 ГК РФ);
  • об уничтожении, повреждении или краже вещей не было заявлено в полицию, либо такой факт не нашел подтверждения в ходе проведенного расследования;
  • страховщику или независимому эксперту не были предоставлены пострадавшие вследствие наступления страхового случая объекты имущества (то, что от них осталось);
  • пострадавший получил компенсацию непосредственного от виновника происшествия;
  • застрахованный обманул страховую фирму насчет обстоятельств инцидента, имеющих важное значение для определения вероятности наступления страхового случая и возможного размера ущерба;
  • случай произошел не на территории, указанной в договоре;
  • пострадавший не представил все необходимые документы и доказательства или отказался от своего права требования к лицу, ответственному за убытки (ч. 3 и 4 ст. 965 ГК РФ).

Документы

Для получения компенсации пострадавший должен предъявить страховщику следующие бумаги:

  • заявление;
  • оригинал страхового полиса;
  • документы компетентных органов, свидетельствующие о наступлении страхового случая, где указываются его причины и обстоятельства.

Заключая с клиентом договор, страховая фирма обязуется компенсировать ущерб, возникший в связи с непредвиденными обстоятельствами. При наступлении страхового случая следует как можно скорее обратиться в страховую. После этого устанавливается сумма ущерба, а затем в течение периода, определенного договором, выплачиваются денежные средства.

Похожие темы

424 юриста сейчас на сайте

Последние вопросы по теме «страховые случаи»

Все темы
Искать

Отказ страховой компании от выплаты возмещения ущерба

Добрый день. СК Ростгострах отказывается выплачивать сумму по ущерб, которая превышает сумму 400 тыс руб., ссылаясь на то ,что : 1.якобы у виновника страх полис после 28.04.17 (новый после вступления в силу ФЗ) 2.и якобыл потому что я ошибочно...

26 Июня 2017, 18:31, вопрос №1678955 Арсен, г. Иваново

Страховой случай за рубежом (медстраховка)

Добрый день! В данный момент в Тайланде у нас произошел страховой случай (перелом пальца руки). Страховая компания РЕСО Гарантия отказала в медицинском обслуживании, а именно в проведении операции, посчитав это несерьезным случаем и предложили один...

16 Апреля 2017, 15:30, вопрос №1610110 Сергей, г. Москва
600 стоимость
вопроса
вопрос решен

Получите совет юриста за 15 минут!

424 юриста готовы ответить сейчас
Ответ за 15 минут

Данные РСА подлинные, но страховая отказывается выплачивать

Я виновник ДТП. 1.Подскажи плиз, что значит статус Испорчен? 2. И могу ли я в суде попросить акт об испорченности бланка у страховщика? 3. Если у меня ДТП произошло в августе и данные в РСА был статус действующий на дату ДТП, а на 21.11.2016...

09 Января 2017, 11:10, вопрос №1493952 Андрей, г. Рыбинск
500 стоимость
вопроса
вопрос решен
Все услуги юристов в Москве
Гарантия лучшей цены – мы договариваемся
с юристами в каждом городе о лучшей цене.

Является ли смерть заемщика - страховым случаем по кредиту? Должны ли наследники погашать долг?

Здравствуйте, мой дядя оформил кредит в россельхозбанке. Он пенсионер. Оформил также страховку кредита на случай смерти и ухудшения здоровья. Исправно платить три месяца. Затем скоропостижно скончался. Сейчас прошло 6 месяцев и его жена вступила в...

21 Ноября 2016, 06:15, вопрос №1447614 Екатерина, г. Иркутск

Признание страхового случая по заболеванию

Добрый день. Необходима Ваша консультация по вопросу выплаты страховой премии в связи с наступлением несчастного случая. В 2010 году у меня был выявлен рак яичников, была операция в 2011 по удалению всех женских органов. На тот момент я не была...

16 Ноября 2016, 18:11, вопрос №1443378 Елизавета, г. Домодедово
289 стоимость
вопроса
вопрос решен

Страховой случай?

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, подполковник мчс умер в результате отравления этиловым спиртом.В это время он находился в отпуске. Вопрос: возможно ли его семье получить страховку от "Согаз "?

16 Января 2016, 12:51, вопрос №1102212 Дарья, г. Астрахань
700 стоимость
вопроса
вопрос решен

Получение денежной компенсации в связи с наступлением страхового случая

Здравствуйте. Являюсь военнослужащим по контракту, в командировке получил травму(перелом). Начал собирать документы в страховую компанию и обнаружил, что в разбирательстве связанном с моей травмой написали что я спрыгнул с кузова КАМАЗа и сломал...

20 Ноября 2015, 18:35, вопрос №1046734 Евгений, г. Москва
500 стоимость
вопроса
вопрос решен

Положена ли страховая выплата за консолидированный перелом заднего отдела таранной кости?

Здравствуйте! Я военнослужащий по контракту! Положена ли страховая выплата за консолидированный перелом заднего отдела таранной кости??

08 Ноября 2015, 01:13, вопрос №1032675 Кирилл, г. Новосибирск

Влияет ли наличие тех осмотра на страховые случаи по ОСАГО?

Добрый вечер.Договор ОСАГО в настоящий момент действителен ещё три месяца,а тех.осмотр закончился.Подскажите пожалуста в случае страхового случая повлияет ли это обстоятельство на выплаты или гражданскую ответственность.Спасибо.

04 Ноября 2015, 18:15, вопрос №1029483 владимир, г. Минеральные Воды

Страховой случай в армии

Здравствуйте! Мой сын проходит срочную службу в данное время. Получил травму ноги при прохождении полосы препятствий, а именно растяжение ахиллова сухожилия, как указали в диагнозе. Говорил, что-то еще было на снимке, типа трещины в кости. Сейчас...

28 Августа 2015, 01:27, вопрос №954386 Анжела Петровна, г. Иркутск
300 стоимость
вопроса
вопрос решен

Страховые выплаты

здравствуйте!в 2010 году получил тяжелую травму голени,проходя службу в МВД на Кавказе!в 2012 году дали 2ю группу инвалидности,в этом же году и уволен согласно приказа ВВК!страховую выплату по инвалидности получил от ВТБ!а вот страховую выплату за...

07 Июля 2015, 16:40, вопрос №897060 Алексей, г. Губкин
400 стоимость
вопроса
вопрос решен

Сроки действия страхового случая

Здравствуйте у меня полюс каска компания Уралсиб страховой случай зафиксирован 10 апреля а полис действует до 07.07.2015 стекло мне не поменяли до сих пор тянут время , если его так и не поменяют до 7 числа они могут тогда вообще отказаться мне его...

03 Июля 2015, 18:46, вопрос №893016 александр александрович хрущев, г. Москва

Страховая отказала в дополнительном осмотре авто по каско при страховом случае

Был ураган и большая ветка дерева упала на мое авто. У меня каско .В страховой был произведен осмотр и оценщик сознательно не написал или не увидел царапины и повреждения на некоторых деталях машины. Повторный осмотр мне отказали, т.к. каско...

02 Июля 2015, 09:23, вопрос №891164 Елена Владимировна, г. Нижний Новгород

Страховые случаи сотрудников мвд

здравствуйте.я сотрудник полиции.получил травму в быту:"проникающая колото-резаная рана косинусного сустава справа".это страховой случай,я могу получить выплату?

13 Июня 2015, 15:22, вопрос №870233 сергей, г. Краснодар

Страховые случаи

частичный разрыв тела медиального мениска левого коленного сустава 1 ст .латеральный проксимальный энтезит.является ли страховым случаем?на что ссылаться. сотрудник мвд

24 Мая 2015, 12:36, вопрос №848261 руслан, г. Златоуст

Гарантированный ответ в мобильном приложении и Telegram!

В наших мобильных сервисах юристы отвечают быстрее и ответ гарантирован даже на бесплатный вопрос.

Вопросы по темам

Все еще ищете ответ? Спросить юриста проще!

Не хотите ждать?
Звоните бесплатно! 8 499 705-84-25