Правовед.ру в твоем кармане. Юрист онлайн 24/7

Установите приложение и получите скидку 15% на оплату вопроса

Скидка 15% при оплате вопроса в приложении Правовед.ру по промокоду Pravoved2022

Промокод: Pravoved2022

8 499 938-65-20
Мы — ваш онлайн-юрист 👨🏻‍⚖️
Объясним пошагово, что делать в вашей ситуации. Разработаем документы и ответим на любой вопрос, даже самый маленький.

Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.

Страховые случаи

Страхование гарантирует финансовую поддержку в случае, если с вами или вашим имуществом произойдет какая-то неприятность.

Страховые случаи - это события, прописанные в договоре, при наступлении которых полагается выплата компенсации. Любая фирма в условиях договора прописывает свой перечень ситуаций, когда осуществляется возмещение.

Для того, чтобы происшествие было признано страховым событием, оно должно содержать следующие составляющие:

  • возникновение опасности;
  • причинение того или иного ущерба;
  • взаимосвязь между первым и вторым элементом.

При ДТП страховым случаем будет считаться уже свершившаяся авария. При имущественном страховании - обстоятельства, которое послужили причиной снижения стоимости имущества, его потери или повреждения. При личном страховании - событие, повлекшее утрату трудоспособности, здоровья или смерть человека.

Виды страховых случаев

В зависимости от вида страхования все страховые случаи можно подразделить на несколько основных категорий:

  • социальные;
  • личные;
  • имущественные;
  • риски ответственности;
  • риски предпринимательской деятельности.

Социальная страховка нужна для обеспечения финансовой безопасности граждан РФ в случае изменения их материального положения. К числу причин в данном случае можно отнести выход на пенсию вследствие инвалидности или за выслугу лет.

В случае смерти кормильца страховая компания оказывает помощь членам его семьи.

В установленных законом ситуациях предусмотрена выплата пособий для различных категорий населения.

Выплата при личном страховании осуществляется при нанесении вреда здоровью, жизни или трудоспособности гражданина. В данную категорию входит страхование несовершеннолетних, дополнительной пенсии, защита от несчастных случаев.  

Имущественное страхование защищает материальные ценности. К нему обращаются в целях получения компенсации за причинение ущерба объектам недвижимости, транспортным средствам, драгоценностям, предметам искусства и т.д.  

Самый длинный список случаев включает страхование рисков. Его обычно оформляют индивидуальные предприниматели или организации. Страховая компания выплатит компенсацию в случае, если бизнесмен не выполнил свои договорные обязательства, вовремя не погасил долг по кредиту и др.  

Страхование предпринимательских рисков помогает бизнесменам не потерять свое дело, ведь экономика крайне нестабильна. Риски есть в любом бизнесе, они связаны с вложением финансов и других ресурсов в развитие фирмы, выполнением работ, оказанием услуг.  В перечень объектов страхования в данном случае входят потери доходов, неполученная выгода, убытки.  

Страховка может быть как обязательной, так и добровольной. Первый вид возникает при наличии одного из трех условий:

  • добровольное страхование тех или иных рисков для страховщиков нецелесообразно;
  • страхователь недооценивает важность возможных рисков;
  • защита граждан от подобного рода рисков является объективной необходимостью, поэтому государство установило на них обязательное страхование.

В России существуют следующие виды обязательного страхования:

  • гражданская ответственность автовладельцев (ОСАГО);
  • медицинское страхование (ОМС);
  • страхование опасных промышленных объектов (ОПО);
  • ответственность перевозчиков (ОСГОП);
  • страхование отдельных категорий граждан (например, военнослужащих).

Необходимые действия при страховом случае

При наступлении страхового случая пострадавшему следует придерживаться следующего алгоритма действий:

  1. принять возможные меры для снижения убытков;
  2. сообщить об инциденте в соответствующие государственные органы (пожарную службу, полицию, скорую помощь, управляющую компанию и др.);
  3. как можно скорее уведомить о происшествии свою страховую компанию описанным в договоре способом (ч. 1 ст. 961 ГК РФ);
  4. составить список поврежденных, уничтоженных или украденных вещей (если речь идет об имущественном страховании) и сохранить то, что от них осталось, чтобы представители страховщика могли беспрепятственно осмотреть предметы и оценить размер ущерба;
  5. получить в уполномоченных органах бумаги, свидетельствующие о факте, обстоятельствах и причинах происшествия, а также о характере и размере причиненного ущерба.

Уведомление

После получения от пострадавшего уведомления о случившемся страховая компания:

  • при необходимости дает ему указания о принятии мер по снижению размера ущерба;
  • проверяет, является ли событие страховым случаем. Проверка производится по следующим критериям:
  • соблюден ли срок страхования;
  • дата начала и окончания ответственности страховщика;
  • объект страхования и место его нахождения в момент происшествия;
  • риски, установленные в страховом соглашении.

В течение 3 дней после получения извещения страховая компания приступает к оформлению специального акта (он составляется работниками фирмы) либо аварийного сертификата (он составляется работником аварийной службы).

Согласно установленным правилам такие документы составляются на протяжении 7-10 дней.

В случае необходимости для расследования происшествия и оформления страхового акта или аварийного сертификата страховая компания может привлечь независимых экспертов.

К страховому акту или аварийному сертификату прикладываются заключения экспертизы, документы по оценке объектов имущества, акты об уничтожении негодного поврежденного имущества, а также расчеты размера ущерба и суммы страхового возмещения.

В некоторых ситуациях страховая компания может отказать в выплате:

  • пострадавший вовремя не известил страховщика о происшествии (ч. 1 и 2 ст. 961 ГК РФ);
  • потерпевший специально не пытался уменьшить сумму ущерба (ч. 1 и 3 ст. 962 ГК РФ);
  • ущерб причинен из-за наличия умысла или по грубой неосторожности  застрахованного (ч. 1 ст. 963 ГК РФ);
  • об уничтожении, повреждении или краже вещей не было заявлено в полицию, либо такой факт не нашел подтверждения в ходе проведенного расследования;
  • страховщику или независимому эксперту не были предоставлены пострадавшие вследствие наступления страхового случая объекты имущества (то, что от них осталось);
  • пострадавший получил компенсацию непосредственного от виновника происшествия;
  • застрахованный обманул страховую фирму насчет обстоятельств инцидента, имеющих важное значение для определения вероятности наступления страхового случая и возможного размера ущерба;
  • случай произошел не на территории, указанной в договоре;
  • пострадавший не представил все необходимые документы и доказательства или отказался от своего права требования к лицу, ответственному за убытки (ч. 3 и 4 ст. 965 ГК РФ).

Документы

Для получения компенсации пострадавший должен предъявить страховщику следующие бумаги:

  • заявление;
  • оригинал страхового полиса;
  • документы компетентных органов, свидетельствующие о наступлении страхового случая, где указываются его причины и обстоятельства.

Заключая с клиентом договор, страховая фирма обязуется компенсировать ущерб, возникший в связи с непредвиденными обстоятельствами. При наступлении страхового случая следует как можно скорее обратиться в страховую. После этого устанавливается сумма ущерба, а затем в течение периода, определенного договором, выплачиваются денежные средства.

Последние вопросы по теме «страховые случаи»

Фильтры
Страхование
Можно ли расторгнуть договор страхования по ипотеке?
Добрый день. На днях заключили договор с банком втб по ипотечному кредитованию. Страховка присутствовала в обязательном порядке. Подробнее расспросили у страховщика о страховых случаях - вроде бы все понятно и нужно. Но потом разговаривали со знакомыми, у которых случался страховой случай, прописанный в договоре, и выяснилось очень много подводных камней - например, гибель застрахованного, когда он был в нетрезвом состоянии (ехал пассажиром в машине с дня рождения, погиб в аварии) - и судебные тяжбы, отказ признавать страховым случаем, и т.д. Так вот, мой вопрос - имеем ли мы право отменить страховку и вернуть деньги, и не платить в последующие годы? И как в реале обстоят дела с признанием случаев страховыми, или из-за этих тонкостей весь смысл страховки теряется?Спасибо.
, вопрос №2580825, Светлана, г. Бийск
Страхование
Является ли указанный случай страховым?
10 января 2017 года около 8 ч. 30 м., находясь в г. Ивангород Кингисеппского района Ленинградской области, сотрудник отдела управления федеральной службы судебных приставов по Кингисеппскому району ЛО ( далее -ОУФССП) переходил проезжую часть в зоне пешеходного перехода с целью посадки на муниципальный маршрутный автобус для следования к месту несения службы, расположенного в г. Кингисепп ЛО к 9 ч.00 м., в соотсветствии с утвержденным графиком. При пересечение проезжей части на сотрудника ОУФССП был совершен наезд легковым автомобилем, в результате которого он получил травмы не совместимые с жизнью. В соответствии с государственным контрактом жизни и здоровье сотрудников ОУФССП застрахована. Страховым случаем является, независимо от того места, где он произошел в период страхования - гибель (смерть) судебного пристава, если она наступила вследствии причинения судебному приставу телесных повреждений или иного вреда здоровью в связи с его служебной деятельностью. Под служебной деятельностью судебного пристава понимается непосредственное исполнение им должностных (служебных) обязанностей, определенных законодательством РФ. В тексте государственного контракта отсутствует ссылка на то, что случай гибель сотрудника ОУФССП при следование к месту несения службы пешком, на муниципальном транспорте является страховым. Сотрудник УФФС постоянно проживал и был зарегистрирован на территории г. Ивангород, служебным транспортом для прибытия к месту несения службы обеспечен не был. В настоящее время сотрудники УФССП ЛО отказывают в самостоятельном оформлении страховки по факту гибели, ссылаясь на то, что в тексте контракта указано, что страховым случаем является гибель (смерть) сотрудника если она наступила вследствии причинения ему телесных повреждений при следовании к месту несения службы на служебном транспорте. Расстояние между г. Ивангород и г. Кингисеппом около 25 км. Вопрос: -Является ли следование сотрудника ОУФССП к месту несения службы -пешком или на муниципальном транспорте деятельностью связанной с исполнением служебных обязанностей? -Является ли указанный случай страховым?
, вопрос №2580706, Антон Александрович, г. Ивангород
Есть вопрос? Задайте его всем юристам сайта!
Страхование
Является ли страховым случаем новообразование у военнослужащих?
Здравствуйте является ли страховым случаем новообразование у военнослужащих полагается ли в этом случае нам какая-то выплата
, вопрос №2579329, вадим, г. Астрахань
Страхование
Можно ли претендовать на выплату страховки по кредиту наличными?
Здравствуйте подскажите пожалуйста Можно ли претендовать на выплату страховки по кредиту наличными в случае заболевания туберкулёзом (подходит это заболевание под страховой случай) Если да то какой перечень документов потребуется в страховую компанию? Вот сама страховка
, вопрос №2576512, Михаил, г. Челябинск
Страхование
Как составить претензию к страховой компании ВТБ?
14.06.19 я сдала телефон в салон связи связной и заявила компании о наступлении страхового случая.по истечению более 90 дней ,было принято решение о возмещении убытка,так как ремонту телефон не подлежал.Свой поломанный аппарат я получила только 29.10.2019,так как сервисный центр находится в Москве,то есть с момента сдачи и получения прошло более 4х месяцев!! В договоре не прописан пункт о сроках принятия решения сервисного центра ,только указаны сроки выплат по страховому случаю очень хочется стребовать с них по закону 1% за каждый просроченный день,ведь взамен я не получила временного телефона и столько времени ожидания помогите составить претензию)
, вопрос №2575169, Марина, г. Череповец
Страхование
Попадает ли под страховой случай открытый перелом пястной кости с последующей операцией?
Здравствуйте. Подскажите, попадает-ли под страховой случай открытый перелом пястной кости с последующей операцией? Дополнение: травма получена в быту. Являюсь сотрудником полиции. Заранее благодарю!
, вопрос №2565850, Евгений, г. Слюдянка
Страхование
Закрытие кредитов в связи со страховым случаем и наступлением инвалидности
У мужа 1 группа инвалидности,на нем числятся кредиты банков"Русский стандарт" и ВТБ, документы сданы.Как долго они должны заниматься закрытием этих кредитов по страховому случаю
, вопрос №2565491, Мила, г. Москва
Страхование
СК не выплачивает страховку по страховому случаю на протяжении 3 месяцев
Страховая компания СДС не выплачивает страховку по страховому случаю уже 2 месяца, нарушаются сроки!
, вопрос №2565424, Александр, г. Волгоград
Страхование
Как потребовать возврат денег за страховку, под условия которой я не подхожу?
Добрый день, в июне 19г взял кредит в ВТБ, Предложили страховку, якобы с ней процентная ставка ниже и Т. К. страховка ДМС то якобы дополнительно страховым случаем будет являться несчастный случай, заболевание, получение инвалидности, смерть. Я был согласен на такую защиту читать договор написанный мелким шрифтом я не смог и подписал получив информацию от менеджера банка. - когда через 3 месяца я попал в больницу и начал изучать вопрос как воспользоваться страховкой, прочитал её с увеличительным стеклом и понял что я Который 22 болен сах. Диабетом, и имеющий инвалидность 3гр, не подхожу под страхование и скорее всего при первом же страховом случае мне будет отказано, Т. К. там надо предоставлять больничный лист и выписку с больнице где указаны мои болезни. И мне скажут что я дал недостоверную информацию хотя как дополнительный доход я указывал получение пенсии по инвалидности. ВОПРОС: - можно ли расторгнуть страховку и вернуть хотя бы в счёт долга за кредит свою страховку которую я заплатил скорее всего зря, сумма страховки 113т.р. Может кто возьмётся помочь. Спасибо
, вопрос №2560246, Игорь, г. Москва
Страхование
Что делать, если страховой случай не зафиксирован и отказывают в выплате?
Добрый день. Застрахована от несчастного случая. В период действия договора произошел тот самый случай),. Удар головой, упала на автобусной остановке, ударилась затылком. Сознание не теряла. СКОРУЮ НЕ ВЫЗЫВАЛИ. В течении нескольких дней головные боли. У МЕНЯ С ДЕТСТВА ЧАСТИЧНАЯ АТРАФИЯ ЗРИТЕЛЬНЫХ НЕРВОВ ОБЕИХ ГЛАЗ. Обратилась в больницу, сделали обследование. Проверили зрение и тд. В течении месяца, стала видеть хуже, обратилась повторно, резкое падение зрения. Написала в центры, профилирующие свою деятельность на лечении глазных болезней. Вызов пришел с Ю Кореи, С Китая. К тому времени, поставила страховую компанию в известность. Собрали средства денежные, улетела в Китай. В СТРАХОВУЮ ПРЕДОСТАВИЛИ СПРАВКИ С России и из клиники Китая.. Страховая готовит отказ в выплате, мотивируя, что страховой случай никем не зафиксирован. И не считает его страховым. Можно ли в этой ситуации, что либо сделать? После падения, я не понимала, что данная ситуация приведет у таким последствиям, и о страховой компании в тот момент, как то не подумала. Позже, вопрос стоял о том, чтобы видеть. Если есть какие то варианты, подскажите, пожалуйста. С уважением и благодарностью. Юлия
, вопрос №2559394, юлия, г. Москва
Страхование
Два года не можем получить деньги при страховом случае по ипотеке
Страховой случай по ипотеке 2 группа инвалидности уже полгода не можем получить деньги,страховая компания тянет время ,какие дальше наши действия?
, вопрос №2558446, лидия, г. Казань
700 ₽
Вопрос решен
Страхование
Не является страховым событием
Здравствуйте! Идет спор со страховой по факту пожара. В страховом полисе риск пожара указан. Страховая отказывает признать случай страховым из за нарушения правил страхователем. В правилах страхования указано так - В любом случае для всех групп рисков Страховщик освобождается от обязанности по производству страховой выплаты и/или не являются СТРАХОВЫМ СОБЫТИЕМ утрата (гибель), недостача или повреждение имущества, если: .п5. страховой случай Наступил вследствие: Нарушения правил страхователем - Просто страховое событие и страховой случай это разные понятия, пожар является включенным риском, пожар произошел значит его нельзя не признать страховым событием? Далее смущает то что страховщик ссылается на пункт в котором указано страховой случай НАСТУПИЛ вследствие: Нарушения правил страхователем - но как мне кажется чтобы ссылаться на абзац "Нарушения правил страхователем" страховой случай должен наступить так как это прямо написано в правилах, так как если бы было написано - событие произошло вследствие нарушения правил страхователем то данный случай не является страховым- тогда бы вопросов не было! А так написано что - страховой случай НАСТУПИЛ вследствий нарушения, значит они должны либо признать наступление стразового случая либо не могут ссылаться на абзац с нарушением правил?
, вопрос №2558364, Евгений, г. Уфа
Страхование
Как получить страховую выплату после смерти страхователя?
Добрый день! У моей мамы был кредит в банке, и у неё был заключен договор по программе страхования. В феврале 2019 года мама умерла, свидетельство о смерти я в банк предоставила, и они направили документы в страховую компанию, с марта по июль решали вопрос о выплате, сказали предоставить дополнительные документы : копию моего паспорта, реквизиты, справку о составе наследников и их долях или свидетельство о наследстве на страховую выплату. Все документы я предоставила, только вместо свидетельства о наследстве на страховую сумму я предоставила свидетельство о праве на наследство по закону. Нотариус выдать свидетельство на страховую сумму не может, так как данные денежные средства на момент смерти страхователю не принадлежали и страховой случай наступил уже после смерти. Справку что я являюсь наследницей и приняла наследство в страховую тоже направлено, но без данного свидетельства они отказываются переводить страховку. Как получить страховку, замкнутый круг какой то. За ранее спасибо.
, вопрос №2557755, Светлана, г. Липецк
Страхование
Является ли рецидив заболевания страховым случаем?
Добрый день!У меня такая ситуация 7 месяцев назад мне сделали операцию на удаление кисты копчика(успешно).Буквально пару дней назад я посетила врача хирурга и мне сказали,что у меня рецидив и мне нужна госпитализация.Мне отказали ,говорят это не страховой случай,что это последствия и они не покрываются страховой компанией.Права ли страховая компания?По сути у меня новый страховой случай,который произошёл через достаточно длительное время!
, вопрос №2557601, Валерия, г. Самара
Страхование
СК требует оплатить ремонт телефона по страховке, что делать?
Здравствуйте, покупал телефон, оформил на него страховку, телефон по страховому случаю отдал в сервисный центр по направлению страховой компании. Сервисный центр выставил счёт за ремонт 15500, страховая позвонила мне и сказала, что по условиям договора я должен оплатить какую то оферту в размере 20%от общей страховой премии (67000) получается так что, случай страховой, но из 15500 за ремонт СК хочет что бы я оплатил 13500, а они оставшуюся часть. Я вообще в шоке, не знаю что делать? Спасибо за ответ
, вопрос №2556626, Андрей, д. Сарафоново
Ищете ответ? Спросить юриста проще
или8 499 938-65-20
Дата обновления страницы 09.11.2019