Проникающее ранение живота с проведенной лапаротомией не может признаваться «иным» повреждением: оно в любом случае относится к перечню страховых случаев по Постановлению Правительства РФ от 29.07.1998 № 855. Главный аргумент заключается в том, что полостная операция и факт проникновения в брюшную полость подтверждают нарушение целостности глубоких тканей, что подпадает как минимум под категорию легкого увечья по разделу II Перечня увечий, а отнесение травмы к «иным» незаконно лишает Вас страховой выплаты. Основное ограничение состоит в том, что в раздел I (тяжелые увечья) прямо включены ранения живота с повреждением внутренних органов, поэтому при сохранности органов комиссия формально отказывает в тяжелой степени, и добиваться пересмотра тяжести придется через оспаривание заключения.
В детальном разборе подготовлю для Вас:
В результате у Вас будет готовая жалоба и обоснованная позиция, с которыми Вы сможете оспорить категорию ранения для получения положенных выплат.
Здравствуйте, Руслан! Если по медицинским документам ранение действительно проникало в брюшную полость, то позиция о категории «иное увечье» выглядит спорной. Но по действующему перечню тяжёлым прямо названо проникающее ранение живота с повреждением органов брюшной полости; поскольку органы, по вашим словам, не повреждены, автоматически отнести его к тяжёлому по этому пункту нельзя.
При этом оно не становится автоматически «иным»: для определения категории нужны полный диагноз, данные операции, выписной эпикриз и справка о тяжести увечья. Лапаротомия и форма 100 подтверждают факт ранения и операции, но решающим является формулировка хирурга: «проникающее ранение брюшной полости (полости брюшины)» либо «непроникающее ранение».
