Медицинская карта

Если я самостоятельно обратился в другой город, в государственную больницу, на консультацию к специалисту, на платной основе, то должна ли заводиться в этой больнице медицинская карта на меня? Какие вообще документы должны быть заведены в медицинской организации при таком случае?

Районной мед. клиникой утеряна моя медицинская карта. На приеме у терапевта 29.06.2019 моя мед. карта у врача была. Сегодня 13.07.2019, по словам врача, карта утеряна. Что я должен сделать?

Здравствуйте. Столкнулся с проблемой. Я предоставил все необходимые документы в ВУЗ для поступления. а также предоставил справку об инвалидности (я ребёнок-инвалид). Мне сказали, что также необходимо предоставить амбулаторную карту (медицинскую карту), для того чтобы они её посмотрели. В этом и заключается проблема. Я не могу получить копию карты, так как она огромна (примерно 10 см. в высоту) из за того что я прохожу постоянные обследования и т.д. и поэтому сделать копию карты не представляется возможным. Целесообразней было бы забрать не копию, а оригинал карты. Отсюда вытекает вопрос. Как забрать амбулаторную карту (медицинскую карту) хотя бы на 1 день.

Проходил в течении полу года обследования у врача невролога. Врач невролог поставил диагноз мигрень, и 4 раза подтвердил его и зафиксировал в медицинской карте, сказав что это не лечится, выписал лекарство для уменьшения симптомов . После того, как я пришел к этому же врачу для заполнения акта о состоянии здоровья от военкомата, врач сразу внес изменения в моей медицинской карте, что диагноз только под вопросом и якобы он не подтверждён. Врач снова отправил на дополнительное обследование, и к другому врачу неврологу. Имеет ли право врач вносить изменения в предыдущие записи? Получается врач не компетентен раз направил меня к другому врачу для подтверждения диагноза? Во всех направлениях сделал пометку о том, что для военкомата. Могут ли врачи специально поставить другой диагноз?

Доброго времени суток! Ситуация в следующем: при обращении в частную клинику пациент получил бумаги с определенным диагнозом и схемой лечения. Спустя некоторое время выяснилось, что в амбулаторной карте и электронной истории болезни другой диагноз и другая схема лечения. Врач поясняет это тем, что на руки пациенту он дает те сведения, которые считает нужными, а именно - рабочую документацию, которая официальным документом, как и история болезни не является. Соответственно, то, что есть у пациента может отличаться от той информации, которая храниться у врача. Я умом понимаю, что это бред. Но, к сожалению, не могу найти нормативного акта, где написано о том, что выдаваемые пациенту документы должны соответствовать информации, содержащейся в его медицинской карте. Подскажите, пожалуйста, в каком законе (нпа) поискать ответ? Являются ли документы, выдаваемые на руки пациенту в частных клиниках медицинскими заключениями? И носят ли они вместе с историей болезни официальный характер?

Здравствуйте! Проходим мо перед школой в поликлинике г.Подольск Б-р 65 летия Победы,д.10. Прошли всех необходимых специалистов и сдали анализы,диагноз педиатра-ребенок здоров. После написания отказа от всех профилактических прививок и р.Манту педиатр отказалась подписывать мед.карту,ссылаясь на закон(хоть и не сказала статью) и зав.ДШО Кожушко М.А. И сказала,что без посещения фтизиатра никто не подпишет мед.карту.Действующим законодательством не предусмотрено никаких последствий отказа от постановки пробы Манту. Ведомственные документы, противоречащие федеральному законодательству, незаконны и исполнению не подлежат. Также обращаю Ваше внимание на то, что проба Манту как метод косвенного измерения является полностью несостоятельной в связи с отсутствием точного определения измеряемой величины, отсутствием градуировки и отсутствием оценки погрешности измерения. Препарат, применяемый для пробы Манту, вреден для здоровья, так как содержит фенол. Большое количество ложноположительных результатов приводит к ненужным посещениям детьми тубдиспансеров, создавая опасность заражения туберкулёзом. Имея в виду вышеизложенное, считаю применение пробы Манту бессмысленным, вредным и опасным. Данный отказ есть обдуманное и взвешенное решение, принятое на основании детального и всестороннего изучения вопросов, связанных с вакцинацией и медицинским вмешательством, и полностью соответствует нормам действующего законодательства, в том числе: 1) ст. 32 (о согласии на медицинское вмешательство) и ст. 33 (о праве на отказ от медицинского вмешательства) “Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан” от 22 июля 1993 г. № 5487-1; 2) ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ; 3) ст. 7, ч. 3 (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей) федерального закона “О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации” от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ. Хочу обратить Ваше внимание,что направление к узкому специалисту, коим является фтизиатр, возможно только при наличии подозрений при профилактическом осмотре врачом-педиатром, о чём должна быть сделана соответствующая запись в карте. Ребенок был осмотрен врачом-педиатром,и клинических показаний для посещения фтизиатра выявлено не было,о чём свидетельствует запись с диагнозом "здоров". К тому же были сделаны анализ кала,крови и мочи,которые так же не выявили отклонений. При прохождении профилактического осмотра ни один специалист не выявил отклонений,о чём свидетельствует запись с диагнозом "здоров". Так же обращаю ваше внимание на то,что согласно Приказу от 3 июля 2000 года №241 Об утверждении "Медицинской карты ребенка для образовательных учреждений",не заявлен врач-фтизиатр,как обязательный специалист для оформления медицинской карты. В "обязательные лечебно-профилактические мероприятия",согласно тому же Приказу (№241) входит лишь дегельминтизация и санации полости рта. ПТП и посещение фтизиатра не является обязательным мероприятием по профилактике, необходимым для подписания медицинской карты. Мероприятия ПТП носят характер добровольности (согласно п.3;статьи 7 ФЗ-77 от 18 июня 2001 года "О предупреждении и распространении туберкулёза в РФ") В приложении 1.( Положения о профилактических осмотрах детей посещающих образовательное учреждения,Приказа № 186/272 "О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях") сказано, что перед поступлением в школьное учреждение специализированным этапом является посещение таких специалистов как: невропатолог,окулист,отоларинголог,хирург-ортопед,стоматолог,логопед,и лишь по показаниям психиатр и другие специалисты.Заключительным является педиатр. Показаний к посещению моим ребенком других специалистов выявлено не было. Согласно Приказа МЗ № 109 от 21 марта 2003 года "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ" п.2.1. Диагностика туберкулёза. Консультации к КДЦ подлежат дети,направленные ПТД или учреждениями общей лечебной сети с подозрением на наличие локальных форм туберкулеза. Ко всему вышеперечисленному прилагаю цитату из письма Павла Астахова: "Право на медицинскую помощь и отказ от нее закреплены в Федеральном Законе от 21.11.2011 №323 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Согласно части 5 статьи 19 Федерального Закона пациент имеет право на отказ от медицинского вмешательства. Под медицинским вмешательством понимаются выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие психическое или физическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в отношении несовершеннолетнего лица до 15 лет дает один из его родителей или иной законный представитель. Вакцинация (профилактическая прививка) является одним из видов медицинских вмешательств. Статьей 5 Федерального Закона от 17.09.1998 года №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» закреплено, что гражданин имеет право отказаться от профилактических прививок. Обязательным только является подтверждение отказа в письменной форме. Федеральным Законом от 18.06.2001 года №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» также предусмотрено оказание противотуберкулезной помощи только при наличии согласия граждан. С учетом принципа добровольности, при отсутствии контакта с туберкулезным больным родители (иные законные представители) ребенка вправе отказаться от туберкулинодиагностики, что не должно повлечь ограничение его права на посещение образовательного учреждения. Ограничения, предусмотренные санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 22.10.2013 года №60, касаются тех детей, в отношении которых имеются подозрения заболеванием «туберкулез». Установленное вторым абзацем п.5.7 Правил требование о допуске детей, туберкулинодиагностика которым не проводилась, в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания направлено на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а также на соблюдение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания. Вместе с тем, решением Верховного суда Российской Федерации от 17.02.2015 г. № АКПИ14-1454 установлено, что положение п. 5.7 Правил не предусматривает медицинского вмешательства без информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на такое вмешательство, закрепленного в статье 20 Федерального Закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ. Не устанавливает оспариваемое положение и ограничений прав на образование в Российской Федерации, гарантированных Федеральным Законом от 29 декабря 2012 г. № 273-ФЗ, а также статьей 43 Конституции Российской Федерации. Таким образом, полагаю недопустимым нарушение принципа добровольности вакцинации детей, а также прав и свобод, связанных с отсутствием у ребенка профилактических прививок, в частности, права ребенка на образование." Правомерно ли требование педиатра и заведующей ДШО пройти врача-фтизиатра и имеют ли право не подписывать мед.карту?

12.08.2018г. травма левой лодыжки. 16.08.18. вызвала скорую,т.к. нога стала отекать и поверх лангеты стала синеть,выше колена на 10 см синева. Врач сказал: просто лангета зажала сосуды. Врач разжал лангету внизу голени. Медицинску карту не нашли и запись не была сделана в мою мед. карту. 20.10.18. пришла на прием в травмпункт.Нога разбухла, положили в сосудистую хирургию с острым тромбозом подвздошно бедренного сегмента левого соустья. Из за непрофессионального, халатного действия врача я пострадала. 17.10.18г. меня выписали, но ровно через месяц с геморрагичеким инсультом меня увезли на скорой в реанимацию. Прошу помочь разобраться и правильно дать правовую оценку данному факту.

Здравствуйте, подскажите, я работаю в амбулаторно поликлинической службе врачом, у нас медицинские карты, обложки которых заполняются по учетной форме n 025/y, там в приложение 2 есть пункты такие как 13,14,16,17, меня интересует кто эти пункты должен заполнять регистратура или врач?

В детской поликлинике отказываются выдавать на руки копию медицинской карты моего ребенка, написали заявление о выдаче полной копии данной медицинской карты, выдали выписку. Выписка меня не устроила. Это документ субьективный, и там лишь часть информации. Обатились к главврачу. Он устной форме заявил, что кроме выписок больше ничего предоставлять не будет. Правомерно ли это? Как запросить копию медицинской карты моего ребенка?

Доброго времени суток! В регистратуре поликлиники отказались выдать мою медкарту для консультации в другом медучереждении. Ссылаются то на какой-то закон в здравоохранении , то на приказ заведующей. Законно ли это и Как забрать карту? С уважением, Валери