Здравствуйте. Сам по себе факт наличия старой карточки в наркологическом диспансере не является достаточным основанием для окончательного отказа в выдаче медицинского заключения. При замене водительского удостоверения врач должен установить, имеется ли у вас в настоящее время медицинское противопоказание к управлению транспортными средствами, а не ограничиваться тем, что вы когда-то обращались за помощью. Цель освидетельствования именно в определении наличия либо отсутствия актуальных противопоказаний, что предусмотрено статьёй 23 Федерального закона № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения» и приказом Минздрава России № 1092н.
Если у врача возникли подозрения на заболевание, связанное с употреблением алкоголя или иных психоактивных веществ, он вправе направить вас на дополнительное обследование и лабораторные анализы. Приказ № 1092н прямо предусматривает проведение исследований крови и мочи при выявлении соответствующих симптомов и синдромов. Однако врач должен либо выдать заключение, либо оформить медицински обоснованное решение о наличии противопоказаний или необходимости дополнительного обследования. Устного отказа со словами «у нас есть ваша карточка» недостаточно.
То, что обращение в 1997 году было анонимным, также имеет значение. Анонимное лечение само по себе не равнозначно установлению действующего диагноза или нахождению под диспансерным наблюдением. Нужно выяснить, какой именно диагноз указан в карте, ставились ли вы официально под наблюдение, имеется ли решение о его прекращении и на каком основании врач считает, что противопоказание сохраняется спустя почти 30 лет.
Сейчас подайте на имя главного врача письменное заявление с требованием выдать вам письменное мотивированное заключение, сообщить конкретный диагноз и основание отказа, предоставить заверенные копии медицинской карты и документов о постановке либо нахождении под диспансерным наблюдением, а также направить вас на врачебную комиссию или дополнительное обследование. Обследование наркологом при водительской комиссии проводится именно в государственной или муниципальной специализированной медицинской организации по месту жительства либо пребывания.
Если письменный отказ останется без надлежащего медицинского обоснования, его можно обжаловать главному врачу, в региональный орган здравоохранения, Росздравнадзор и далее в суд. То обстоятельство, что в 2016 году вы уже проходили комиссию без ограничений, не гарантирует автоматическую выдачу новой справки, но является важным доказательством того, что прежнее обращение ранее не признавалось действующим противопоказанием.
При необходимости можете направить письменный отказ, выписку из карты и имеющиеся документы в личный чат. Я проверю основания отказа и подготовлю заявление главному врачу либо жалобу в Росздравнадзор.