Виноват ли врач в отказе приема ребенка?

Question

Добрый день! Вопрос следующий: на врача педиатра была написана жалоба по причине отказа в приеме ребенку, не закрепленному на участке данного врача. В жалобе законный представитель опирался на ч.1 ст. 10 ФЗ - 323 от 21.11.2011 г. Обосновывая жалобу тем, что раз выдан талон через госуслуги, значит это является основанием для того, чтобы врач принял ребенка, даже если он не относится к его участку. Но ст. 21 того же закона говорит о выборе врача с учетом его согласия. Является ли талон на прием основанием для приема в данном случае? Виноват ли врач в отказе приема ребенка? (Это был плановый прием, не экстренная и неотложная помощь)

Ольга Чистякова · Answer

Добрый день. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в РФ устанавливает в 33 статье 2. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях , с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона. Заявитель верно цитирует ст. 10 о доступности помощи, но игнорирует механизм реализации этого права, прописанный в ст. 21 ФЗ-323. Гражданин имеет право на выбор врача, НО с учетом согласия врача (ч. 2 ст. 21). Выбор осуществляется путем подачи заявления на имя руководителя медицинской организации и приложением документов установленных в Приказе Минздрава России от 14.04.2025 N 216н «Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» Является ли талон на прием основанием для приема в данном случае? Виноват ли врач в отказе приема ребенка? Нет. Техническая возможность взять талон через Госуслуги к любому врачу — это особенность работы ИТ-системы, а не юридический акт смены лечащего врача. Если законный представитель не подавал заявление о прикреплении к данному участку/врачу и не получил согласия врача, визит к «чужому» педиатру на плановый прием является нарушением установленного порядка. Талон подтверждает время визита, но не наделяет пациента правом игнорировать территориальный принцип оказания помощи. Поскольку помощь была плановой, положения закона о безотлагательном оказании помощи (ч. 2 ст. 11 ФЗ-323) здесь не применимы. В плановом порядке пациент обязан соблюдать правила внутреннего распорядка поликлиники и нормы распределения по участкам. Врач действовал правомерно. Отказ в плановом приеме ребенка, не закрепленного за участком, при отсутствии заявления о выборе данного врача (согласно ст. 21 ФЗ-323), не является нарушением прав пациента на доступную медпомощь, так как эта помощь должна быть оказана педиатром по месту фактического прикрепления. В ответе на жалобу стоит подчеркнуть, что право на выбор врача ограничено нормативами нагрузки (мощностью поликлиники) и требует документального оформления, а не просто получения электронного талона, ссылайтесь на указанный выше Приказ Минздрава России от 14.04.2025 N 216н. www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_506556/

Роман Чичигин · Answer

Добрый день. Согласно Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», отказ в оказании медицинской помощи недопустим, если она оказывается в экстренной или неотложной форме. В таких случаях медицинская помощь оказывается безотлагательно и бесплатно, независимо от прикрепления пациента к конкретной медицинской организации или участку. Плановый прием и прикрепление: Если медицинская помощь оказывается в плановой форме (то есть состояние пациента не требует срочного вмешательства), она предоставляется в медицинской организации, к которой гражданин прикреплен на основании своего выбора (Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). Медицинская организация, к которой пациент не прикреплен, не вправе оказывать ему первичную медико-санитарную помощь в плановой форме за счет средств обязательного медицинского страхования. Статус талона как и запись на прием через порталы (например, Госуслуги) является техническим инструментом для организации потока пациентов. Однако наличие такой записи не отменяет законодательные требования о необходимости прикрепления к медицинской организации для получения бесплатной плановой помощи. Если пациент записался в учреждение, к которому он не прикреплен, медицинская организация вправе отказать в плановом приеме, разъяснив необходимость обращения в организацию, к которой пациент прикреплен. Такое действие не является неправомерным отказом в медицинской помощи. В вашем случае у врача был Выбор на основании Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»,- право на выбор врача реализуется с учетом согласия самого врача. Врач не обязан принимать пациентов, не относящихся к его участку, в плановом порядке, если это не предусмотрено внутренним распорядком организации или если пациент не прикреплен к данной поликлинике. Таким образом, действия врача в описанной вами ситуации, скорее всего, являются законными. Поскольку речь идет о плановом приеме, врач вправе отказать в обслуживании пациенту, не прикрепленному к его участку (или медицинской организации), и направить его в учреждение, к которому пациент прикреплен. Наличие талона, полученного через электронные сервисы, не создает безусловного права на получение плановой помощи в организации, к которой гражданин не прикреплен. С уважением адвокат Чичигин Р.Н. Если нужна помощь пишите мне в чат.

Анна Баимова · Answer

Здравствуйте Вера! Жалобу на врача пытаются обосновать правом на медицинскую помощь ст. 19, но при этом игнорируется, что право на выбор врача ст. 21 реализуется с согласия врача Статья 19 «Право на медицинскую помощь» содержится в Федеральном законе от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/2912a75fd9253758c03a8c9069299a513b58b620/ + согласно статье 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», право гражданина на выбор врача реализуется с учётом согласия врача. В части 1 статьи 21 прямо указано: «При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утверждённом уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учётом согласия врача» https://base.garant.ru/12191967/b5dae26bebf2908c0e8dd3b8a66868fe/ Запись через Госуслуги не даёт автоматического права на приём у любого врача, это лишь технический инструмент записи, а не юридическая гарантия приёма без учёта прикрепления Статья 19 это общий принцип. Для конкретных случаев плановый приём у врача, к которому пациент не прикреплён, действует статья 21 и внутренние нормативные акты учреждения, которые устанавливают правила прикрепления и порядок приёма. Врач, отказавший в плановом приёме без прикрепления, не нарушил закон , если речь не идёт о неотложной или экстренной помощи

Иван Агибалов · Answer

Здравствуйте Вера. Общие положения об обязанностях медицинских работников, закрепляет Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Статья 73. Обязанности медицинских работников и фармацевтических работников, можете ознакомиться полностью по следующей ссылке: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/a7b7106bd7e8a56e008dde0eb4ea933be31371f4/ Из статьи следует: 2. Медицинские работники обязаны: 1) оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями; Только за их нарушение. которые должны быть установлены в соответствующем порядке, как и вины работника, он может понести ответственность, если таких оснований нет, медицинский работник в таком случае ничего не нарушил, и значит не может нести ответственность по закону и в указанном случае врач действовал согласно таким основаниям руководствуясь служебными и должностными обязанностями. Далее я продолжу в следующем ответе ниже.