Правовед.ру в твоем кармане. Юрист онлайн 24/7

Установите приложение и получите скидку 15% на оплату вопроса

Скидка 15% при оплате вопроса в приложении Правовед.ру по промокоду Pravoved2022

Промокод: Pravoved2022

8 499 938-65-20
Мы — ваш онлайн-юрист 👨🏻‍⚖️
Объясним пошагово, что делать в вашей ситуации. Разработаем документы и ответим на любой вопрос, даже самый маленький.

Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.

Страховые случаи

Страхование гарантирует финансовую поддержку в случае, если с вами или вашим имуществом произойдет какая-то неприятность.

Страховые случаи - это события, прописанные в договоре, при наступлении которых полагается выплата компенсации. Любая фирма в условиях договора прописывает свой перечень ситуаций, когда осуществляется возмещение.

Для того, чтобы происшествие было признано страховым событием, оно должно содержать следующие составляющие:

  • возникновение опасности;
  • причинение того или иного ущерба;
  • взаимосвязь между первым и вторым элементом.

При ДТП страховым случаем будет считаться уже свершившаяся авария. При имущественном страховании - обстоятельства, которое послужили причиной снижения стоимости имущества, его потери или повреждения. При личном страховании - событие, повлекшее утрату трудоспособности, здоровья или смерть человека.

Виды страховых случаев

В зависимости от вида страхования все страховые случаи можно подразделить на несколько основных категорий:

  • социальные;
  • личные;
  • имущественные;
  • риски ответственности;
  • риски предпринимательской деятельности.

Социальная страховка нужна для обеспечения финансовой безопасности граждан РФ в случае изменения их материального положения. К числу причин в данном случае можно отнести выход на пенсию вследствие инвалидности или за выслугу лет.

В случае смерти кормильца страховая компания оказывает помощь членам его семьи.

В установленных законом ситуациях предусмотрена выплата пособий для различных категорий населения.

Выплата при личном страховании осуществляется при нанесении вреда здоровью, жизни или трудоспособности гражданина. В данную категорию входит страхование несовершеннолетних, дополнительной пенсии, защита от несчастных случаев.  

Имущественное страхование защищает материальные ценности. К нему обращаются в целях получения компенсации за причинение ущерба объектам недвижимости, транспортным средствам, драгоценностям, предметам искусства и т.д.  

Самый длинный список случаев включает страхование рисков. Его обычно оформляют индивидуальные предприниматели или организации. Страховая компания выплатит компенсацию в случае, если бизнесмен не выполнил свои договорные обязательства, вовремя не погасил долг по кредиту и др.  

Страхование предпринимательских рисков помогает бизнесменам не потерять свое дело, ведь экономика крайне нестабильна. Риски есть в любом бизнесе, они связаны с вложением финансов и других ресурсов в развитие фирмы, выполнением работ, оказанием услуг.  В перечень объектов страхования в данном случае входят потери доходов, неполученная выгода, убытки.  

Страховка может быть как обязательной, так и добровольной. Первый вид возникает при наличии одного из трех условий:

  • добровольное страхование тех или иных рисков для страховщиков нецелесообразно;
  • страхователь недооценивает важность возможных рисков;
  • защита граждан от подобного рода рисков является объективной необходимостью, поэтому государство установило на них обязательное страхование.

В России существуют следующие виды обязательного страхования:

  • гражданская ответственность автовладельцев (ОСАГО);
  • медицинское страхование (ОМС);
  • страхование опасных промышленных объектов (ОПО);
  • ответственность перевозчиков (ОСГОП);
  • страхование отдельных категорий граждан (например, военнослужащих).

Необходимые действия при страховом случае

При наступлении страхового случая пострадавшему следует придерживаться следующего алгоритма действий:

  1. принять возможные меры для снижения убытков;
  2. сообщить об инциденте в соответствующие государственные органы (пожарную службу, полицию, скорую помощь, управляющую компанию и др.);
  3. как можно скорее уведомить о происшествии свою страховую компанию описанным в договоре способом (ч. 1 ст. 961 ГК РФ);
  4. составить список поврежденных, уничтоженных или украденных вещей (если речь идет об имущественном страховании) и сохранить то, что от них осталось, чтобы представители страховщика могли беспрепятственно осмотреть предметы и оценить размер ущерба;
  5. получить в уполномоченных органах бумаги, свидетельствующие о факте, обстоятельствах и причинах происшествия, а также о характере и размере причиненного ущерба.

Уведомление

После получения от пострадавшего уведомления о случившемся страховая компания:

  • при необходимости дает ему указания о принятии мер по снижению размера ущерба;
  • проверяет, является ли событие страховым случаем. Проверка производится по следующим критериям:
  • соблюден ли срок страхования;
  • дата начала и окончания ответственности страховщика;
  • объект страхования и место его нахождения в момент происшествия;
  • риски, установленные в страховом соглашении.

В течение 3 дней после получения извещения страховая компания приступает к оформлению специального акта (он составляется работниками фирмы) либо аварийного сертификата (он составляется работником аварийной службы).

Согласно установленным правилам такие документы составляются на протяжении 7-10 дней.

В случае необходимости для расследования происшествия и оформления страхового акта или аварийного сертификата страховая компания может привлечь независимых экспертов.

К страховому акту или аварийному сертификату прикладываются заключения экспертизы, документы по оценке объектов имущества, акты об уничтожении негодного поврежденного имущества, а также расчеты размера ущерба и суммы страхового возмещения.

В некоторых ситуациях страховая компания может отказать в выплате:

  • пострадавший вовремя не известил страховщика о происшествии (ч. 1 и 2 ст. 961 ГК РФ);
  • потерпевший специально не пытался уменьшить сумму ущерба (ч. 1 и 3 ст. 962 ГК РФ);
  • ущерб причинен из-за наличия умысла или по грубой неосторожности  застрахованного (ч. 1 ст. 963 ГК РФ);
  • об уничтожении, повреждении или краже вещей не было заявлено в полицию, либо такой факт не нашел подтверждения в ходе проведенного расследования;
  • страховщику или независимому эксперту не были предоставлены пострадавшие вследствие наступления страхового случая объекты имущества (то, что от них осталось);
  • пострадавший получил компенсацию непосредственного от виновника происшествия;
  • застрахованный обманул страховую фирму насчет обстоятельств инцидента, имеющих важное значение для определения вероятности наступления страхового случая и возможного размера ущерба;
  • случай произошел не на территории, указанной в договоре;
  • пострадавший не представил все необходимые документы и доказательства или отказался от своего права требования к лицу, ответственному за убытки (ч. 3 и 4 ст. 965 ГК РФ).

Документы

Для получения компенсации пострадавший должен предъявить страховщику следующие бумаги:

  • заявление;
  • оригинал страхового полиса;
  • документы компетентных органов, свидетельствующие о наступлении страхового случая, где указываются его причины и обстоятельства.

Заключая с клиентом договор, страховая фирма обязуется компенсировать ущерб, возникший в связи с непредвиденными обстоятельствами. При наступлении страхового случая следует как можно скорее обратиться в страховую. После этого устанавливается сумма ущерба, а затем в течение периода, определенного договором, выплачиваются денежные средства.

Последние вопросы по теме «страховые случаи»

Фильтры
Страхование
Является ли мой случай страховым, если треснул экран телефона?
Здравствуйте купила телефон, треснул экран даже не знаю по какой причине т.к.не поняла даже лежал в сумке у меня имеется страховой договор на комплексную защиту как сказали что при падении и разбит и имеет страховой случай, звонила на горячую линию магазина сказали что да это страховой случай и сказали обратится в страховую компанию, в страховке есть пункты,, воздействие посторонних предметов,, и,, внешнее механическое воздействие,, и внешнее механическое воздействие подрозумивает,, причинение имуществу ущерба форме его повреждения, уничтожения в результатемеханическоговоздействия за исключением пожар, взрыв, удар молнии, воздействия электротока, вот хочу узнать является мой случай страховым если так написано в страховке
, вопрос №2503470, Нина, г. Москва
Страхование
Попала в ДТП по причине неисправности автомобиля, является ли это страховым случаем?
Попала в дтп причина не исправность автомобиля ,является ли это страховым случаем?что делать?куда обратиться?
, вопрос №2484002, Наталья, г. Усолье-Сибирское
Есть вопрос? Задайте его всем юристам сайта!
Страхование
Как сформулировать запрос в СК, если страховой агент купил полис на мой дом без согласования?
Страховой агент купил полис на мой дом. Я согласия не давала. Полис заключен агентом под руководством его матери, которая заведует офисом в городе. Они оплатили полис сами в первый год. На второй срок попросили меня оплатить. Тогда то я и узнала о существовании полиса. Я запросила детали. Тогда то первый раз и увидела перечень условий. Размеры дома и этажность указаны неправильно. Я отказалась подписывать и поинтересовалась. почему изначальный полис был приобретен без моего согласия. Ответа не последовало. Страховой случай не возникал, и потерь я не понесла, но сама схема как-то плохо пахнет. Я хочу разоблачить схему. Как сформулировать запрос в компанию? Компания РЕСО.
, вопрос №2470676, Elena Kellogg, г. Санкт-Петербург
Страхование
Прицеп загорелся вследствие самовозгорания, является ли это страховым случаем?
Застраховали груз на перевозку . Прицеп загорелся в следствии сомовозгорания пожарники дали заключение о самовозгорание . Является ли это страховым случаем?
, вопрос №2466556, Артём, г. Москва
600 ₽
Вопрос решен
Страхование
Вопрос по получению страховки по кредиту с наступление страхового случая (смерть)
Добрый день. Буду признательна за консультацию. У меня умер муж. Причина смерти левожелудочковая недостаточность. Ранее на сердце не жаловался. Все произошло на работе. У мужа открыт застрахованный кредит. Сейчас я занимаюсь сбором документов для страховой. В целом причина смерти попадает под страховой случай. Если бы не одно НО. Мой муж года 4 назад был лишен прав за вождение в нетрезвом виде. Ситуация была спорная, т.к. он ни куда не ездил, а сидел в машине пил пиво, там его сотрудники ГБДД и зачикали. Оспаривать ситуацию он не стал. Лишили на 1,5 года. По истечении полутора лет, когда начал проходить комиссию медицинскую, выяснилось, что он стоит на учете в наркологическом диспансере и должен там наблюдаться еще 3 года (общалась с главврачем наркодиспансера, она ссылалась на внутренние приказы). Муж подлтора года по честному наблюдался пока не случилось с ним это несчастье. Я читала страховой договор, и в нем прописанно, что на страховку не имеют права лица в том числе состоящие на учете у нарколога. Но он не пил ВООБЩЕ все это время, исправно ходил к наркологу и причина смерти ни как не связана с алкоголем. Анализы жидкостей тела наличие этилового спирта не показали. И хоть у меня страховая не запрашивала справок из наркодиспансера, есть опасение, что они до этого факта докопаются. Скажите пожалуйста, возможно ли будет оспорить в суде данный пункт договора, если смерть ни как не связана с алкоголем? Заранее признательна за ответ.
, вопрос №2458415, Татьяна, г. Новосибирск
Страхование
Как оформить страховой случай по кредитам при переломе ноги на производстве?
перелом ноги на производстве. есть три действующих кредита. сбербанк (кредитная карта), россельхоз банк и Европа банк. как оформить страховой случай?
, вопрос №2458108, Даниил, г. Северодвинск
Страхование
Куда мне нужно обратиться, чтобы получить компенсацию за страховой случай?
Здравствуйте! Я получил травму руки находясь дома. Я застрахован по ОМС в Саратове. Куда мне нужно обратиться чтобы получить компенсацию за страховой случай???
, вопрос №2448048, Александр, г. Москва
Страхование
Возмещение ущерба за застрахованный телефон, разбившийся после падения
Добрый день. 01.02. я купила телефон и заключила договор с ВТБ страхование на страховые риски связанные с ним. Среди прочих страховых рисков значилось "внешнее механическое воздействие" 08.02. телефон упал на асфальт и разбился, после чего я в тот же день обратилась в сервисный центр с заявлением о страховом случае. При этом специалисты мне рекомендовали в заявлении указать, что телефон уронила моя дочь, что я и сделала. Однако только потом я обратила внимание, что в договоре указано, что он вступает в силу после 16-ти дней от даты его подписания, то есть 16.02. Позже мне был выдан отказ на ремонт телефона с формулировкой "не страховой случай". Вопрос: - Правомерен ли отказ страховщика? Может ли отказ быть связан с тем, что договор еще не вступил в силу и телефон уронила моя дочь? - Могу ли я повторно обратиться за страховым возмещением, учитывая, что договор уже вступил в силу и указать, что телефон уронила я? Спасибо
, вопрос №2442763, Алла, г. Владикавказ
Страхование
Может ли считаться страховым случаем порча дома после затопления?
Здравствуйте. Мы с мужем взяли ипотеку и купили дом, через три года родился ребёнок. Полтора года назад нашу улицу затопило, через какое то время муж проверял подпол, вроде-бы всё нормально. А вчера обнаружили что доски под ленолиум стали качаться, муж залез подпол и обнаружил ва всех углах плесень, доски превратилися в труху, пресень полезла на стены. Скажите пожалуйста это страховой случай и что делать если мы не хотим здес ь больше ж ыть?
, вопрос №2441788, ольга, г. Барнаул
289 ₽
Вопрос решен
Страхование
Является ли это страховым случаем?
Здравствуйте! У меня комната в коммунальной квартире взятая под ипотеку, застрахована . Протекла крыша прямо над моей комнатой. Является ли это страховым случаем ? У по страховому полису есть пункт ,ливневые дожди .
, вопрос №2439987, Елисеева Татьяна Анатольевна, г. Новосибирск
Страхование
Стоит ли обращаться в суд по страховому случаю, если бабушка умерла от рака?
Добрый день. Такая ситуация,бабушка взяла кредит, и умерла через 3года,а оказалось от рака. В больнице нигде не наблюдалась,и раньше мы узнать никак не могли. Страховка утверждает,что это не страховой случай. Что нам делать? Идти ли в суд и доказывать что этот случай страховой?
, вопрос №2437961, татьяна, г. Ярославль
Страхование
Является ли открытая черепно-мозговая травма страховым случаем для военнослужащего?
Я являюсь военнослужащим ,скажет пожалуйста является ли открытая черепно мозговая травма страховым случаем?
, вопрос №2437700, Александр, г. Мурманск
289 ₽
Вопрос решен
Страхование
Я написала в больницу, что я не была в состоянии алкогольного опьянения
Здравствуйте! На отдыхе в Англии я попала с экстренным случаем в больницу. В выписке врач написал что основное заболевание серьёзное нарушение электролитного баланса, вторичное алкоголь и мигрень. Я написала в больницу, что я не была в состоянии алкогольного опьянения. Администрация больницы согласилась с моими доводами. Признаков алкоголя не было и тест они не проводили. Выписали счет и написали отправить в страховую организацию. Страховая организация написала мне оплатить самостоятельно и потом обратиться к ним с оригиналами документовдля рассмотрения. Обещаний об оплате не поступало. Просьба оказать консультацию о моих дальнейших действиях. В брошюре компании эргонаписано, что они не оплачивают случаи, являющиеся следствием употребления алкоголя. Мой страховой случай не связан с употреблением алкоголя. Госпиталь обещал направить в мой адрес письмо с признанием ошибки. С уважением, Елена Леткова
, вопрос №2436988, елена леткова, г. Мурманск
Страхование
Имеет ли место быть отрыв тромба страховым случаем?
Здравствуйте!!!Непонятная Ситуация с банком по страхованию.Имеет ли место быть отрыв тромба после операции кесарево сечение страховым случаем?так как причина отрыва не была ясна и заболеваний не было и жалоб.Но по факту врачеьная ошибка,в суд я не подавала так как дело было в 2014 году ,но после этой операции я до сих пор болею .Банк заявил что у меня не страховой случай и выплату не ждать по программе страховой защиты и страхового полиса при оформлении карты.
, вопрос №2436739, Елена, г. Чита
Страхование
Будет ли выплачена страховка в случае разбития экрана, если это прописано в договоре?
Здравствуйте! У меня вопрос касательно выплаты страховой компании в страховом случае ( как указано в договоре).Я ишла и выронила телефон из рук когда распутывала наушники. В договоре написано цитирую "повреждения (частичное разрушение, разбиение) экрана устройства в результате падения с высоты или механических повреждений другими предметами". Это же является страховым случаем, ли бо же мне скажут что я сама виновата?
, вопрос №2434997, Кристина, Чернигов
Ищете ответ? Спросить юриста проще
или8 499 938-65-20
Дата обновления страницы 09.09.2019