ДМС

Добрый день. Со мной бывший работодатель заключил договор по соглашению сторон. В нем был прописан ДМС, что будет работать до конца 2025 года. Но выяснилось, что они аннулировали ДМС при увольнении. Я могу его восстановить. Или что полагается работодателю, если он не выполнил условия договора.

Проходил лечение в платно клинике, где мне сделали операцию на колено (реконструкция связки и менисков). Оплата за счет ДМС, кроме стоимости расходных материалов (имплантатов и др.), которые покрываются за мой счет. До операции врачом был составлен финансовый план - по сути смета, с указанием стоимости всех элементов лечения - операции и расходных материалов. Стоимость расходных материалов согласно этому фин. плану составила 200 т.р., но было оговорено, что стоимость эта предварительная и может измениться по факту. В договоре на оказание мед. услуг, который я подписал до операции, указано следующее: === п. 3.3. Расчет стоимости услуг... отражается в финансовом плане, согласованном обеими сторонами и являющимся после его подписания неотъемлемым приложением к настоящему Договору... (это и есть тот финансовый план) п. 3.4. Оплата осуществляется Пациентом единовременно (...) в порядке и размере, достаточном для оказания мед услуг и пребывания Пациента в стационаре по стоимости, определенной прейскурантом, действующим на дату госпитализации, и в соответствии с финансовым планом, согласованным сторонами. п. 3.6. Если в ходе оказания мед. услуг выявляется объективная необходимость изменения согласованного сторонами плана диагностики и лечения, влекущего изменение цены договора, отражаемой в финансовом плане, стоимость услуг может быть скорректирована обеими сторонами как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения. В случае увеличения стоимости услуг по основаниям, предусмотренным в настоящем пункте, Пациент осуществляет оплату фактически оказанных услуг и авансирование дальнейшего оказания мед услуг в размере, определенном измененным финансовым планом (...) в течение двух рабочих дней со дня изменения финансового плана. === После операции в клинике мне сообщили, что при выписке окончательный счет на оплату еще не готов и будет готов через 2 дня, но пока требуется внести депозит в размере, указанном в фин плане, который затем может быть пересчитан в соотв. с договором. Депозит я внес в размере 200 т.р. Через 2 дня мне на личную эл. почту пришло письмо из клиники с актом оказанных мед. услуг, в котором была указана окончательная стоимость расходных материалов для оплаты, которая оказалась меньше, чем в фин плане (ок. 136 т.р.). Поэтому сразу же в письме был приложен бланк заявления на возврат неиспользованных средств из внесенного депозита. Я подписал факсимильной подписью акт и заявление и направил его ответным письмом. Через несколько дней неиспользованные средства мне вернули в полном размере. Однако спустя 4 дня после выписки (и уже после того, как мне прислали акт оказанных услуг и заявление), со мной из клиники связались по телефону и сообщили, что забыли в смету включить какой-то материал, и что теперь мне надо еще доплатить около 130 т.р. в дополнение ко внесенному уже депозиту в 200 т.р. Я сообщил, что это требование неправомерно и противоречит договору. Клиника ответила, что в таком случае передаст эту ситуацию в юридическую службу для дальнейшего ведения. Сообщите, пожалуйста, на чьей стороне правда и могу ли я рассчитывать, что закон меня защитит и мне не придется доплачивать сумму, которая нигде не была указана, не было составлено дополнительного фин. плана, и эта сумма совершенно не согласуется с ранее согласованным фин планом.

Добрый день При покупке автомобиля, в трейд инн в кредит, помимо кредитного договора, подписал доп соглашение о «комплексной скидке» В случает отказа от любой из двух страховок - каско 47000р и «ДМС при ДТП» 133000р и 40000 доп скидка, Продавец - автосалон , вправе потребовать возврата с меня 220000р - это сумма доп скидки. Вопрос - насколько правомочно это соглашение ? Как объяснил мне страховой агент , в кредитном отделе автосалона , что без этого соглашения не будет одобрен кредит .. Заранее благодарю, С Уважением, Евгений

Здравствуйте. Перелом двух лодыжек, вывих стопы. Установили пластину справа. Слева спица и винт. После выписки из больницы наблюдаюсь в поликлинике. Сделали рентген в двух проекциях. Травматолог посмотрел снимки и увидел вывих стопы, нестабильность ДМС. Снимок так де должен был описать рентгенолог с указанием размера ДМС, видит ли он нестабильность и тд Спустя шесть дней я это описание получила. И была удивлена. Во-первых, описан явно только один снимок в боковой проекции. ( Тень спицы и винта он там увидел). Во-вторых, про тегь спицы и винта информация ненужная.На снимке в передней проекции тени спицы и винта нет. Там просто спица и винт. Без тени :) Будто что вижу, то пою. И заключение: подозрение на ЗНО: нет. Т.е она ( если это она) онокологию у меня искала зачем-то. То, что в строке должность указано тоже обращает на себя внимание. Я решила обратиться к данному рентгенологу лично. Но в регистратуре поликлиники выяснилось, что такого рентгенолога у них в базе нет. Распечатали мне описание снимка в той же регистратуре. Я позвонила на горячую линию Минздрава нашего города. Выяснилось, что данный специалист не работает ни в одной поликлинике или больнице нашего города. Ситуация более чем странная. Просьба подсказать в какие организации мне стоит обратиться чтобы провели проверку в данной ситуаци? Фото описания снимка рентгенологом?, а так же выводы травматолога по тем снимкам

Здравствуйте! По направлению ДМС сходила к двум врачам (а до этого был еще один не по ДМС), каждый из которых подтвердил необходимость одного конкретного лечения. Представители ДМС же продолжают отказывать в согласовании, обосновывая это тем, что "возможно" другое лечение (более дешевое для страховой, но совершенно неэффективное, сложно осуществимое и даже потенциально грозящее осложнениями в будущем по признанию всех врачей, которые меня лично осмотрели). При этом рекомендованное врачами лечение тоже включено в программу ДМС, единственная лазейка там в том, что это сформулировано так: "...при невозможности терапевтического лечения" (все врачи же рекомендуют хирургическое как оптимальное и соответствующее медицинским стандартам). Что означает с точки зрения закона "возможно" или "невозможно" в медицинских вопросах, имеют ли они право идти против рекомендаций врачей и подталкивать к неэффективному и грозящему осложнениями лечению?

Здравствуйте! Мой муж гражданин Египта,собирается первый раз посетить Россию по частной визе на год. Скажите,если он захочет устроиться на работу(официально или нет),что можно сделать для этого? Мой друг хочет взять его к себе,у него свой завод по стройматериалам. Возможно ли это? Какие документы ему здесь оформить для нормальной жизни? Страховой полис ДМС,что еще?

В 2022 был заключён договор ДМС с франшизой 20% Ингосстрах. Обратилась в мед. организацию, где в заключении врача было 3 назначения. 2 из них были согласованы другим полисом ДМС Альфастрахование. Ингосстрах попросила согласовать только 1 услугу (МРТ) . По итогу Ингосстрах прислал гарантийное письмо на все 3 услуги. При этом Альфастрахование в клинику также послал гарантийное письмо на 2 ранее заброшенные услуги. Сотрудники мед. учреждения видимо самовольно решили провести всë через Ингосстрах. На сегодняшний день Ингосстрах прислал судебное письмо с требованием погасить долг по франшизе 1600р и госпошлину 4000 Подскажите что делать, к кому обращаться, есть ли возможно обжаловать?

Добрый день! Работаю в Банке, который реорганизуют, при этом части сотрудников, в том числе и мне, прислали допсоглашение о расторжении трудового договора, я его подписала, но работать мне ещё около месяца. При попытке записаться к врачу по ДМС страховая ссылается на проблемы с работой программы (уже более двух недель), сотрудники отдела по взаимодействию со страховыми компаниями игнорируют мои обращения. Как я могу поступить в данном случае?

Заключаем договоры с клиниками, в качестве ДМС. Необходимо предоставить данные сотрудников (ФИО, дату рождения), нужно согласие на обработку данных . Как можно получить это согласие в упрощенной форме? Или нужно составить отдельно согласие на каждого сотрудника и получить его подпись? И если клиники 2, то на каждую клинику нужно отдельное согласие ?

Здравствуйте. Написал заявление на отпуск с последующим увольнением .21.04. уволен по окончанию отпуска 20.05. Заболел. Могу ли пользоваться ДМС до20мая окончания отпуска. ДМС только для действующих сотрудников. Заранее спасибо.

Диллер Р.... навязал допы в виде каско, гап, помощи на дорогах, ДМС и других страховок. В доп соглашении написано , что цена авто Х со скидкой в связи с обязательным приобретением до покупки авто всех этих полисов. Если покупатель откажется от полисов, то должен будет доплатить диллеру. Погуглил, по решениям верховного суда вроде требовать диллер возврата типа этой скидке не может. Кто сталкивался и возвращал это при подписанном доп соглашении?