ДМС

Добрый день. СОГАЗ отказывается от страховой выплаты. Я застрахован работодателем в согазе. 22. 02.21 получил травму в быту(упал на кафельный пол со стула) обратился к платному врачу по дмс СОГАЗ 24.02.21 по боле в левом колене, сильная опухоль, несгибаемость. Сделали снимок, кости в норме. Врач в выписке написал сделать мрт как спадёт опухоль, приблизительночерез 14 дней. 14.03.21 я был на мрт(раньше не мог не было свободной записи) врач на мрт после обследования мрт диагностировал разрыв передних крестообразных связок и заднего рога мениска. По согласованию согаза назначили операцию на 29. 03.21, провели... 05.04.21 выписали все успешно. Все это время я находился на больничном. К работе приступил 16.04.21 Работадатель подал моё заявление на выплату страхового случая, на что СОГАЗ прислал мне официальное письмо в котором указал что за истечением срока травмы (более 1 месяца) , травма была как хроническое заболевание. В выплате отказано. По телефону они не дают разнеснений, говорят в письме все указано.

Здравствуйте!могу ли я обратиться в минздрав с жалобой на врачей?Мой отец был госпитализирован с внутренним кровотечением 6 дней он находился в больнице , кровотечение не было остановлено.Далее он перевелся по ДМС в другую клинику, где кровотечение удалось остановить, но в этой больнице его ввели в медикаментозную кому(со слов врачей) в эпикризе написано , что он сам впал в кому.из комы он не вышел спустя 1,5 месяца его перевели теперь в другую больницу и там обнаружили онкологию,в предыдущей больнице об это меня не известили ссылаясь на то ,что «мы мало общались» ... в последней больнице помочь ни чем не могли ,так как онкология не их профиль и перевели в ту же больницу в которую изначально он попал с кровотечением.Могу ли я расценивать так,что от меня скрыли факт заболевания онкология и дабы избежать ответственности перевели в другую больницу?

Здравствуйте. Подскажите пжл, при приеме на работу иностранного гражданина (Беларусь), имеющего вид на жительства (уже бессрочный) , наш СНИЛС, ИНН и полис ОМС, нужно ли оформлять полис ДМС, оговоренный в ст.327 ТК РФ?

Здравствуйте, меня зовут Ольга! Я работаю врачом в частной клинике. Зп получаю в виде оклада и процента. У меня есть пациенты, которые лечатся по дмс. Страховые компанию оплачивают лечение пациентов не сразу, а через 1,5-2 месяца, а то и вообще не оплачивают. Руководство клиники отказывается мне выплачивать процент от лечения страховых пациентов ссылаясь на то, что страховая же не оплатила, откуда им мне выплачивать деньги. Вот когда страховая оплатит, тогда мне и заплатят процент. А если страховая не оплатит, то я вообще не увижу эти деньги. Правомерно ли это? И если нет, то что делать? Спасибо.

Добрый день. С сыном оформляли автокредит в автосалоне. После одобрения нам подобрали «оптимальную программу с наименьшим платежом». Обязательным по данному договору кредитования было оформление КАСКО и страхования. Мы согласились. Сыну распечатали пакет документов «страхования» мы подписали и только после этого нас отправили в другое здание к кредитному инспектору на подписание кредитного договора. Поскольку все это длилось порядка 5-6 часов, были вымотаны. Кредитный инспектор повторила, что страхование по данной программе является обязательным, сын подписал кредитный договор, мы уехали. После уже оформления авто и т.д. прочли всю эту кипу бумаг. Оказалось, что согласно договору кредитования, обязательным являлось лишь каско и дмс. В пакете документов мы обнаружили договор страхования от короновируса, 2 опционных договора: автопомощь на дорогах и продленная гарантия. А также без нашего согласия подключено мифическое смс информирование на сумму 5940 руб. Таким образом сумма по необязательным допуслугам составила 84190 рублей. Если со страхованием все понятно, я могу вернуть его в течение 14 дней, непонятно, что делать с остальным. Очень прошу помощи.

Добрый день. В трудовом договоре прописано, что работодатель обязуется осуществить добровольное медицинское страхование работника от работавшего не менее 6 мес. Я отработала 3 года, нахожусь в отпуске по уходу за ребенком до 1,5 лет, меня отключили от программы дмс. Правомерно ли это?

Добрый день, кратко ситуация такая. 14.03.2020 года я получил травму ноги. При постановке первичного диагноза была допущена ошибка, не поставили разрыв ДМС. Была сделана закрытая репозиция 14.03.20 при поступлении. 27.03.20 на контрольном рентгене разошлись берцовые кости, снова был госпитализирован и опять провели закрытую репозиция. После выписки лечение не получал, реабилитации не было. 21.08.20 был выписан с больничного, как трудоспособный. Я был не согласен, т.к. нога болела и опухла. Назначили комиссию, но она отказала мне в продлении больничного. Дополнительные обследования назначить мне отказали. Был вынужден выйти на работу. В конце сентября обратился платно на доп. Обследование и консультацию ортопеда. Был поставлен диагноз - застарелый разрыв ДМС и слабая консолидация отломка лодыжки. Поставлена необходимость операции. 27.12.20 провели операцию. Теперь мне опять придется 2 месяца ходить на костылях и 4-6 месяцев с болтом-стяжкой и пластиной. Подавал жалобы в страховую по ОМС, провели экспертизу, заключение - есть нарушения. Как правильно подать исковое заявление на Минздрав? На что я могу рассчитывать. У меня 3 детей и для меня очень проблематично быть малоподвижным.

Здравствуйте, у нас ребёнок новорождённый, мы граждане Узбекистана , У меня ВНЖ у жене патент , Вопрос , не можем прикрепить ребёнку поликлинику, спрашивает ОМС ,а ОМС только гражданам России выдаётся, нам что делать как прикрепить ребёнку поликлинику, с ДМС ом можно прикрепить?