Можно ли сделать операцию по ОМС у хирурга в другом регионе без направления?
Здравствуйте. Хочу сделать операцию у более опытного хирурга в другом регионе по ОМС. Можно ехать без направления?
, Клиент, г. Санкт-Петербург
Мы — ваш онлайн-юрист 👨🏻⚖️
Опишите ситуацию — юрист подскажет, что делать дальше.
Ответ команды Правовед
Ехать без направления не стоит: для плановой специализированной помощи выбор клиники закон допускает именно по направлению лечащего врача (ч. 4 ст. 21 323-ФЗ), поэтому при самостоятельном обращении Вам предложат только платный договор. При этом само право лечиться в другом регионе бесплатно у Вас есть - помощь в объёме базовой программы ОМС оказывается на всей территории России, независимо от того, где выдан полис (ст. 16 326-ФЗ), и московская поликлиника не вправе ограничивать Ваш выбор границами города. Решающий момент - к какому виду относится Ваша операция: если это высокотехнологичная помощь, маршрут идёт не через обычное направление, а через решение врачебной комиссии и оформление талона, и требовать нужно другой документ. Не заключайте с иногородней клиникой платный договор до получения направления - оплаченную операцию потом по ОМС не компенсируют.
В детальном разборе - готовый текст заявления главному врачу Вашей поликлиники о выдаче направления именно в выбранную клинику, с нормами, которые снимают отказ «мы направляем только в свои учреждения», и порядок действий через страховую и фонд ОМС, если направление всё же не дадут.
Нет, сделать плановую операцию по ОМС в другом регионе абсолютно без направления нельзя. По закону плановая госпитализация в стационар осуществляется строго по направлению лечащего врача (форма № 057/у-04). Без него бесплатно вас примут только в случае экстренной или неотложной угрозы жизни. Тем не менее, у вас есть законное право оперироваться в другом регионе, и обойти отказ местных врачей можно двумя легальными путями.
О какой операции (диагнозе) идет речь?
У вас похожая ситуация?
Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.
Здравствуйте. Сделать плановую операцию по ОМС у хирурга в другом регионе можно, но для специализированной помощи обычно требуется направление лечащего врача — это прямо предусмотрено ст. 21 Закона №323-ФЗ. Просто приехать без направления и рассчитывать на бесплатную операцию рискованно. Сначала лучше согласовать госпитализацию с выбранной клиникой и получить направление. Могу оказать развернутую детальную платную консультацию или нужна помощь с составлением документа — смело пишите мне в чат (Общаться в чате)
Похожие вопросы
Могут ли приставы вывезти имущество в арендованной квартире из-за долгов по кредитам?
Здравствуйте у меня есть неисполненные ип по кредитам 11 лет с моих карт списывали 50%зарплаты я думала что там все погашается а сегодня позвонили приставы и сказали что организуют выезд что бы вывезти имущество они могут это сделать? Я им обьяснила что живу на квартире в другом регионе и своего имущества нет все хозяйское на что мне ответили пусть приедут хозяева квартиры и предоставят чеки на бытовую технику и мебель что по факту не возможно
У вас похожая ситуация?
Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.
Можно ли переоформить контракт с рядового на офицера по доверенности?
Здравствуйте, муж подписал контракт на сво с другого в другом регионе его военный билет находится в Красноярске в военкомате он офицер а контракт подписал в Перми там ему координаторы сказали что офицером его не возьмут и на месте выдали военный билет как рядовому . Что будет если я как жена приду в военкомат Красноярска и пропрошу переоформить контракт на офицера, есть генеральная доверенность от него
У вас похожая ситуация?
Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.
Можно ли получить земельный участок семье погибшего участника СВО без прописки в районе?
Здравствуйте, участник сво из якутии (погиб) в период отправки был в другом регионе сидел за правонарушение, может ли член семьи получить земельный участок бесплатно в родном районе если прописки нет по месту жительства
У вас похожая ситуация?
Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.
961 ₽
Трудовое правоздравствуйте! Я хочу уйти в отпуск по уходу за ребенком как работающая бабушка.Я работаю в другом регионе.И хочу уехать в свой регион и осуществлять уход за ребенком.В отделе кадров мне сказали собрать пакет документов который меня смущает.У меня все готово,что требуется для СФР,я там консультировалась,но отдел кадров с меня еще требует: Копии паспортов мамы,папы;трудовые книжки мамы папы;свидетельства о регистрации ИП;выписка с финансового лицевого счета.Я считаю,что это незаконно. Дочь у меня ИП на НПД.зять тоже ИП и они не оформляли отпуск по уходу на себя и не получают пособие,что подтвердится справками из СФР.
У вас похожая ситуация?
Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.
Последствия неявки в суд по административному правонарушению в другом регионе
Здравствуйте,нарушил пдд,вызвали в суд в соседний регион по административному правонарушению,для меня это вообще первое нарушение в жизни,разумеется значения я этому СМС оповещению не придал,не явился на сегодня в 10:30,вопрос,будут ли плследствия ,или могут вынести более суровое наказание?
У вас похожая ситуация?
Опишите свои детали — юрист подскажет, что делать.