Здравствуйте, Татьяна. Диаскинтест действительно НЕ является достаточным основанием, чтобы снять ребенка с учета по контакту. Однако вы можете отказаться от рентгена, если предложат альтернативу, но полностью игнорировать обследование не стоит — иначе постановка на учет вероятна.
Диаскинтест выявляет только активную инфекцию или выраженный иммунный ответ на возбудителя (микобактерии туберкулеза). Он не показывает контакт, который был всего несколько дней назад — иммунный ответ просто не успевает сформироваться (инкубационный период после заражения — 2–8 недель).Поэтому тест, сделанный 12 мая (а контакт предположительно был до или около того), на 15 мая мог быть отрицательным даже при реальном инфицировании. Минздрав РФ прямо указывает, что при выявленном контакте с бактериовыделителем диаскинтест не отменяет необходимости полного обследования через 2–3 месяца.
Согласно СанПиН 3.3686-21 (действующие санитарные правила по туберкулезу):
· На детей, контактировавших с больным туберкулезом (даже в подъезде), возлагается диспансерное наблюдение в течение 1 года.
· В первые 2–3 недели после выявления контакта проводят:
· клинический анализ крови и мочи,
· рентгенографию органов грудной клетки (или низкодозную КТ),
· пробу Манту или диаскинтест (но она не снимает другие исследования).
· Через 2, 4, 6 и 12 месяцев повторяют диаскинтест и смотрят динамику.
Таким образом, рентген обязателен однократно в начале наблюдения, чтобы исключить уже развившуюся (бессимптомную) форму туберкулеза. Диаскинтест тут не альтернатива.
Если вы категорически против рентгена (из-за облучения), вы имеете право письменно оформить отказ (ст. 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья»). Но тогда врачи вправе предложить альтернативу — низкодозную компьютерную томографию или цифровую флюорографию (доза облучения там еще меньше, чем у пленочного рентгена).
