Олата страховки при производственной травме
Здравствуйте.Была призводственная травма(Колотая рана ступни).Был на больничном 14 дней.Оплатили только больничный лист.Полагаются ли еще какие либо виды выплат?
Здравствуйте.Была призводственная травма(Колотая рана ступни).Был на больничном 14 дней.Оплатили только больничный лист.Полагаются ли еще какие либо виды выплат?
Здравствуйте Максим.
В соответствии с ТК РФ Статья 184. Гарантии и компенсации при несчастном случае на производстве и профессиональном заболевании следует что:
При повреждении здоровья… работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику… возмещаются его утраченный заработок (доход)…
Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.
Порядок расследования несчастных случаев регулируется Постановлением Минтруда РФ от 24 октября 2002 года N 73 «Об утверждении форм документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях» по ссылке:http://docs.cntd.ru/document/9...
Т.е. данная гарантия и ее предоставление регулируется соответствующим федеральным законом, и это федеральное законодательство в сфере социального страхования работников.
Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 N 125-ФЗ:
1. Обеспечение по страхованию осуществляется:
1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 N 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» разъяснено следующее:
За весь период временной нетрудоспособности застрахованного начиная с первого дня до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности за счёт средств обязательного социального страхования выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в размере 100 процентов его среднего заработка без каких-либо ограничений
Т.е. возмещение вреда причинённого жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей осуществляется путём назначения и выплаты ему пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием в размере 100 процентов среднего заработка, также назначением ему ФСС единовременной и ежемесячной страховых выплат. При этом также имеется возможность по закону возместить только разницу между страховым возмещением и размером фактически причиненного ущерба, но только если размер страхового возмещения не покрывает и н его недостаточно возмещения причинённого вреда в полном объеме.
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
Здравствуйте, уважаемый посетитель сайта! По вашей ситуации постараюсь максимально коротко и конкретно:
1.В соответствии со ст. 5 ФЗ Федерального закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»-
Обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат:
физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем;
Собственно-это социальное страхование и есть- ваша оплата больничного в размере 100% заработка независимо от стажа работы.Эта обязанность выполнена.
2.Если согласно колдоговора вашей организацией не предусмотрено заключение договоров ДМС с какими-л. страховыми компаниями, то более вам страховых выплат не полагается.
3.В зависимости от наличия или отсутствия вашей вины или вины работодателя- при наличии в несчастном случае вины работодателя вы имеете правона возмещение затрат на лечение и реабилитацию, при отказе в выплате на основании документальных подтверждений- в судебном порядке.
4.Также при наличии вины работодателя-вы вправе требовать в судебном порядке компенсации морального вреда согласно ст.151 Гражданского кодекса РФ.
Вот собственно и все… так как исходя из вашей информации, данная травма утраты трудоспособности не повлекла
Согласно ст. 237 ТК РФ от 30.12.2001 N 197-ФЗ вам причинен моральный вред, который должен быть возмещен в денежной форме в размерах, определяемых соглашением сторон трудового договора. В случае возникновения спора факт причинения работнику морального вреда и размеры его возмещения определяются судом независимо от подлежащего возмещению имущественного ущерба.
Просьба-дать максимально корректный ответ именно по моему случаю, без общих положений и ссылок на статьи законов и т.п.Спасибо!
Выше в своем первом ответе я привел общие положения законодательства и разъяснения к нему.
При этом также имеется возможность по закону возместить только разницу между страховым возмещением и размером фактически причиненного ущерба, но только если размер страхового возмещения не покрывает и н его недостаточно возмещения причинённого вреда в полном объеме.
Т.е. можно взыскать разницу, если страховая выплата не возместила причиненный ущерб полностью.
Рекомендую ознакомиться с
Определением СК по гражданским делам Верховного Суда РФ от 30 мая 2016 г. N 81-КГ16-5 Состоявшиеся судебные акты, которыми взысканы утраченный заработок за период временной нетрудоспособности и компенсация за несвоевременную выплату утраченного заработка, отменены, по делу вынесено новое решение, которым отказано в удовлетворении заявленного требования, поскольку заработок, не полученный истцом в период временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве, был возмещён ему работодателем в полном объёме посредством выплаты пособия по временной нетрудоспособности
по ссылке:https://www.garant.ru/products...
Также согласно положениям Постановления Правительства РФ от 15 мая 2006 года N 286 «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» из которых следует что:
А согласно закону страховщиком является Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 N 255-ФЗ Статья 2.2. Страховщик из этих положений:
Степень тяжести повреждения здоровья, регулируется положениям Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24 февраля 2005 года N 160 «Об определении степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве» -http://docs.cntd.ru/document/9...
Что касается непосредственно ежемесячной страховой выплаты и единовременной, то их выплачивает ФСС, по основаниям и условиям их назначения в соответствии с Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 N 125-ФЗ Статья 10. Единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты следует что:
Т.е. они выплачиваются тем, кому службой МСЭК было дано заключение об утрате профессиональной трудоспособности, в порядке предусмотренном Постановлением ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 16 октября 2000 года N 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» - http://docs.cntd.ru/document/9...
Дополнительные разъяснения ФСС по официальной ссылке:
По Вашему случаю, чтобы дать конкретный ответ нужно смотреть все имеющие документы.
Оформление несчастного случая было? Утрата трудоспособности МСЭК установлена? Ничего этого в вопросе нет.
Потому мой ответ был дан в общем, при наличии всех этих подтверждений Вы имеете право на выплаты по социальному страхованию.
Приведена нормативная правовая база, которая это предусматривает и регулирует порядок. Просьба внимательно прочитать все и пройти по указанным мной ссылкам, и применительно к Вашей ситуации дать оценку.
Если хотите получить более детальную оценку, напишите мне в чат, скиньте все документы, тогда будет все понятнее.
В вопросе же Вы указали все в общем, соответственно и такой ответ был дан.