Является ли рекомендация эндокринолога коммерческой поликлиники, правом на получения рецепта в государственной поликлинике

Здравствуйте Алика.

Согласно Приказу Минздрава РФ

от 9 ноября 2012 года N 750н

Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете  

Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете

Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора

Усредненный показатель кратности применения - 1460

http://docs.cntd.ru/document/9...

Т.е. согласно положениям приведенного ведомственного приказа, обеспеченность детей тест-полосками должна составлять 1460 штук в год

Если исходить из 1460 шт: 365 д. в году = 4 шт в день.

Это также подтверждается и судебной практикой, к пример вот решение суда по одному их субъектов РФ

СУДЕБНАЯ КОЛЛЕГИЯ ПО ГРАЖДАНСКИМ ДЕЛАМ КРАСНОДАРСКОГО КРАЕВОГО СУДА 

ОПРЕДЕЛЕНИЕ 

от 10 сентября 2015 года Дело N 33-19293/2015 

«10» сентября 2015 года г. Краснодар

судебная коллегия по гражданским делам Краснодарского краевого суда в составе:

председательствующего: Агибаловой В.О.,

В амбулаторной карте назначена инсулинотерапия и указано время (8часов, 13 часов, 18 часов, 22 часа) ежедневно, то есть 4 раза в день.

<...> был обеспечен Министерством здравоохранения Краснодарского края тест-полосками для контроля глюкозы в крови детям- инвалидам:… в среднем составляет 2, 5 полоски в день на одного ребенка. 

Указанного количества было недостаточно, заявка же в большем размере Министерством здравоохранения не утверждалась, ограничивалась нормативом финансовых затрат в месяц на одного гражданина.

http://sudrf.kodeks.ru/rosprav...

Т.е. если обеспечение происходит менее 4 -х, то в этом случае на мой взгляд вопрос можно разрешить в судебном порядке, но если обеспечение происходит исходя из требований и положений приведенного выше ведомственного приказа, то здесь вопрос  будет весьма спорный, т.е. в таком случае необходимо изучать медицинское заключение которое дал врач, основания и причины по которым он в заключении указал не необходимость обеспечения тест — полосками с большем размере чем это установлено приведенными требованиями приказа, в нем это показатель все же указан как усредненный -усредненный показатель кратности применения - 1460

Здравствуйте

на мой взгляд нигде не указано что эти стандарты- только для гос клиник. Наоборот стандарты мед помощи обычно единые — и отсылка в этом приказе идет к вот этой статье- а она общая для всех

Статья 37. Организация оказания медицинской помощи
1. Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:
4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

при этом конечно в стандарте — все усреднено — но это не значит что врач не может вот выписать 6 при необходимости вместо 4х.

Вышеуказанный приказ содержит в себе виды лабораторных методов исследования, в том числе и исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора: показатель частоты предоставления – 1, показатель кратности применения -1460, при этом приказ указывает на то, что приведенные показатели усредненные.

Алика

это есть в приказе- 4 в день в среднем

│     Код      │      Наименование      │   Усредненный    │ Усредненный  │
│ медицинской  │   медицинской услуги   │    показатель    │  показатель  │
│    услуги    │                        │     частоты      │  кратности   │
│              │                        │  предоставления  │  применения  │
├──────────────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────┤
│A09.05.023.002│Исследование уровня     │        1         │     1460     │
│              │глюкозы в крови с       │                  │              │
│              │помощью анализатора    

Здравствуйте. Можете обратиться в прокуратуру с жалобой на действия сотрудников больницы и отказ в выдаче нужного количества тест полосок. Также можно обратиться в Росздравнадзор. Но сути частная поликлиника также является медицинским учреждением, как и государственная больница. Просто форма собственности разная. В приказе действительно отражено, что уровень кратности измерения 1460. Можете сослаться на ст. 7 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ

1. Государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей.
2. Дети независимо от их семейного и социального благополучия подлежат особой охране, включая заботу об их здоровье и надлежащую правовую защиту в сфере охраны здоровья, и имеют приоритетные права при оказании медицинской помощи.

усреднённость означает лишь, что можно выписать больше или меньше. Но то он и средний показатель. Он не указывает точных значений. Плюс ст. 19 данного ФЗ чётко говорит, что

2. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программойгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

так что я полагаю отказ необоснвоанным. Лучше изложите его письменно. Если нужное количество полосок не будет предоставлено — тогда в прокуратуру или росздравнадзор. В крайнем случае в суд.

Здравствуйте.

На мой взгляд, исходя из того, что данные нормы, указанные в упомянутом Вами приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 750н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при инсулинзависимом сахарном диабете». являются усредненными и если Вы не согласны с применением к Вашему ребенку усредненного значения кратности применения полосок в день, Вам потребуется обратиться с заявлением к главврачу указанного медицинского учреждения. При этом в качестве доказательства вашей правоты Вы можете представлять в том числе и рекомендации других специалистов, в том числе и врача коммерческой клиники. Если обращение к главврачу не поможет, то можно обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС, которая должна следить за соблюдением прав пациентов и правильностью лечения и его эффективностью. 

Если же и это не позволит вопрос решить, придется обращаться в суд. При этом у лечебного учреждения не будет возможности ссылаться исключительно на наличие усредненных показателей, поскольку подход к лечению каждого пациента носит индивидуализированный характер, что исключает безосновательное применение усредненных показателей.