Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Запрет на посещение детского коллектива без Манту
Требуется юридическая экспертиза на Решение врачебной комиссии Противотуберкулезного диспансера на факт нарушения законодательства РФ.
Основные оспариваемые моменты, согласно решению:
1. Не обследованным (не понятно что имеется в виду) детям в садик нельзя
2. Отказ от Манту не предусмотрен законодательством, а проба может быть только перенесена
3. Разрешение на посещение садика выдает Противотуберкулезный диспансер.
- WP_20151112_005.jpg
- Пояснительная записка к решению Бут~.docx
- Пояснительная записка к решению Бут~.docx
Уважаемый Станислав! Доброй ночи! Согласно ч.ч.1,2 ст.18 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Каждый
имеет право на охрану здоровья.
Право
на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных
условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения
граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего
качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также
оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
Так вот на мой взгляд никаких нарушений закона в выложенном Вами документе я не увидел. Естественно, Вы можете пожаловаться в те же органы прокуратуры, которые могут выразить свое весомое мнение и даже обжаловать данный документ.
Добрый вечер!
Данная проблема неоднократно и широко обсуждалась родителями, однако в настоящее время не приходится говорить о незаконности представленного документа. Указанные в качестве оснований нормативные акты являются действующими и подлежат исполнению.
Более того, Решением Верховного Суда РФ от 17 февраля 2015 г. N АКПИ14-1454 абзац второй пункта 5.7 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. N 60 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 „Профилактика туберкулеза“ (… Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.) настоящих Санитарно-эпидемиологических правил признан не противоречащим действующему законодательству.
Система ГАРАНТ: base.garant.ru/70650614/#friends#ixzz3rPRB9hGg
П.5.7 — критичен тут
Уже не критичен. Есть решение Верховного суда на этот счет. Выше указала. Увы… Придется подчиняться
Отсутствие профилактических прививок не влечет отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения, за исключением случаев возникновения массовых инфекционных заболеваний или угрозы возникновения эпидемий.
Туберкулиновая проба не является прививкой. В этом вся соль данной проблемы. Это часть обследования, направленная на выявление заболевания.
Прокуратура здесь ни чем не поможет. На сегодняшний день этот вопрос полностью урегулирован действующим законодательством. Данная проба действительно может быть только перенесена по состоянию здоровья (а вот в этом случае в сад взять обязаны).
Здравствуйте.
Они ссылаются на санпин- вот эти пункты
5.1. В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее — проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.
Ежегодный охват пробой Манту детей до 14 лет включительно должен составлять не менее 95%. В обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан, прибывшие из неблагополучных по туберкулезу стран.
5.2. Проба Манту проводится 2 раза в год:
— детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза; — детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;
— детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
— ВИЧ-инфицированным детям.
Иных категорий нет- обратите внимание
НО
П.5.7 — критичен тут
5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.
Поэтому требование думаю законное. В принципе можно подать жалобу в прокуратуру для начала- пускай проведут проверку- есть нарушения или нет. Но скорее всего все это признают законным.
Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»
ст. 5.
2. Отсутствие профилактических прививок влечет:
запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;
временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;
отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
Станислав, здравствуйте!
все в рамках закона и вот судебная практика
Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ N 60 от 22.10.2013 утверждены Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», которые устанавливают требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических), дезинфекционных мероприятий, полное и своевременное проведение которых обеспечивает раннее выявление, предупреждение распространения заболеваний туберкулезом среди населения.
Соблюдение указанных Правил является обязательным для физических и юридических лиц (п. 1.3 Правил).
В соответствии с п. 5.1 данных Правил в целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.
Проба Манту проводится 2 раза в год:
— детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза;
— детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;
— детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
— ВИЧ-инфицированным детям (пункт 5.2 Правил).
Аналогичные положения приведены в разделе 5.2 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2003 N 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации».
Пунктом 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» предусмотрено, что дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
Данное требование направлено на предупреждение возникновения, распространения туберкулеза, а также соблюдение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду обитания. Положения пункта 5.7 Правил не противоречат нормам действующего законодательства, так как не регулируют отношения, связанные с оказанием противотуберкулезной помощи несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет, а также не предусматривают медицинского вмешательства без информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на такое вмешательство. Не устанавливают оспариваемые положения и ограничений прав на образование в Российской Федерации, гарантированных Федеральным законом от 29.12.2012 N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (решение Верховного Суда РФ от 17.02.2015 N АКПИ14-1454 «Об отказе в удовлетворении заявления о признании недействующими пункта 1.3 и абзаца второго пункта 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 „Профилактика туберкулеза“, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 N 60»).
{Апелляционное определение Омского областного суда от 30.09.2015 по делу N 33-7264/2015 Требование: О восстановлении нарушенного права ребенка путем отмены запрета на посещение дошкольного образовательного учреждения. Обстоятельства: Был оформлен письменный отказ в допуске ребенка в дошкольное учреждение без проведения туберкулинодиагностики и консультации врача. Решение: В удовлетворении требования отказано, поскольку оспариваемыми действиями учреждения права и свободы истицы, а также права ее несовершеннолетней дочери на получение образования не нарушены. {КонсультантПлюс}}
Между тем, в связи с массовыми обращениями в органы прокуратуры, Генеральной прокуратурой РФ был дан официальный ответ от 15.09.2014 №72/1-1164-14
Агибалов Иван Иванович
пусть прокуратура с ВС поспорит
Оспариваемое положение пункта 5.7 Правил не противоречит приведенным нор-мам закона, так как не регулирует отношения, связанные с оказанием противотубер-кулезной помощи несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет, а также не предусматривает медицинского вмешательства без информированного добровольно-го согласия гражданина или его законного представителя на такое вмешательство, закрепленного в статье 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
Не устанавливает оспариваемое положение и ограничений прав на образова-ние в Российской Федерации, гарантированных Федеральным законом от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ
http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70819808/
Значит 5.7 не распространяется на ВСЕХ детей, и не является обязательной ДОГМОЙ и ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ требованием для ВСЕХ
Здравствуйте. Данная проблема возникла после вступления в силу Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» (утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60, согласно которым:
5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
Между тем, в связи с массовыми обращениями в органы прокуратуры, Генеральной прокуратурой РФ был дан официальный ответ от 15.09.2014 №72/1-1164-14, согласно которому:
Федеральным законом от 17.09.1998 №157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» установлены правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики инфекционных болезней, осуществляемых в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации. Согласно ст.5 данного закона граждане при осуществлении иммунопрофилактики имеют право на отказ от профилактических прививок. Отсутствие профилактических прививок не влечет отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения, за исключением случаев возникновения массовых инфекционных заболеваний или угрозы возникновения эпидемий.
Федеральным законом от 18.06.2001 №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» также предусмотрено оказание противотуберкулезной помощи при наличии согласия граждан.
С учетом принципа добровольности получения противотуберкулезной помощи, при отсутствии контакта с туберкулезным больным, родители (иные законные представители) ребенка вправе отказаться от туберкулинодиагностики, что не должно повлечь ограничение его права на посещение образовательного учреждения.
Советую Вам обратиться с заявлением в прокуратуру для проведения соответствующей проверки в отношении принятого решения врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера.
Надеюсь, что смог Вам помочь в решении вопроса. Желаю успеха!
пусть прокуратура с ВС поспорит
Прокуратура здесь ни чем не поможет.
Не будет никаких ВС прокуратура вынесет представление об устранении нарушений федерального законодательства и решение противотуберкулезного диспансера на основании позиции Генеральной прокуратуры РФ отменят вот и все дела.
А делать такие выводы от имени прокуратуры думаю неправильно, я вот например считаю, что поможет.
В нашем случае, по моему мнению, речь идет не о об оспаривании норм Постановления Главного государственного санитарного врача, как ограничивающих право на образование, а также права и законные интересы граждан, тем более ВС РФ эти нормы были признаны не ограничивающими право, как приведено выше суд указал:
Оспариваемое положение пункта 5.7 Правил не противоречит приведенным нормам закона, так как не регулирует отношения, связанные с оказанием противотуберкулезной помощи несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет, а также не предусматривает медицинского вмешательства без информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на такое вмешательство, закрепленного в статье 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.
Не устанавливает оспариваемое положение и ограничений прав на образование в Российской Федерации, гарантированных Федеральным законом от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ.
Поскольку оспариваемые нормативные положения не нарушают права и законные интересы заявителя, не противоречат федеральному закону или другому нормативному правовому акту, имеющим большую юридическую силу, то в соответствии с частью 1 статьи 253 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в удовлетворении заявленных требований надлежит отказать.
Речь идет о решении противотуберкулезного диспансера, который своим решением ссылаясь на вышеуказанное постановление Главного государственного санитарного врача, это право как раз таки и ограничил и это при всем том, что данное постановление Главного государственного санитарного врача не носит характера акта нарушающего права и законные интересы граждан, в той мере как он по факту был применен противотуберкулезным диспансером при вынесении решения, т.е. решение ВС РФ является дополнительным подтверждающим основанием, для признания решения противотуберкулезного диспансера нарушающим права гражданина.
Здравствуйте.
В Конституции РФ говорится о том, что, что каждый имеет право на охрану здоровья, на благоприятную окружающую среду.
Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения является одним из главных условий осуществления конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду. Отношения в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения регулируются Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее — Федеральный закон от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ), другими федеральными законами, а также принимаемыми в соответствии с ними законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13«Профилактика туберкулеза»(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. N 60)
1.3. Соблюдение санитарных правил является обязательным для физических и юридических лиц.
1. Не обследованным (не понятно что имеется в виду) детям в садик нельзя
Станислав
В разделе 2 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н “О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них” указан исчерпывающий перечень исследований, которые необходимо пройти ребенку при поступлении в дошкольное учреждение. Так, для поступления в детский сад необходимо пройти осмотры у 9 врачей (Педиатр, Невролог, Детский хирург, Детский стоматолог, Офтальмолог, Оториноларинголог, Психиатр детский, Акушер-гинеколог, Детский уролог-андролог) и сдать следующие анализы: Общий анализ крови, Общий анализ мочи, Исследование уровня глюкозы в крови, Анализ кала на яйца глистов.
36. В случае подозрения на наличие у несовершеннолетнего заболевания (состояния), диагноз которого не может быть установлен при проведении осмотров врачами-специалистами и исследований, включенных в раздел 2 Перечня исследований, врач, ответственный за проведение предварительного осмотра, врачи-специалисты, участвующие в проведении предварительного осмотра, направляют несовершеннолетнего на дополнительную консультацию и (или) исследование с указанием даты и места их проведения.
Не обследованным — значит не прошедшим постановку реакции Манту, диаскинтест, рентгеннограмму органов грудной клетки после направления ребенка на дополнительное обследование.
2. Отказ от Манту не предусмотрен законодательством, а проба может быть только перенесена
Станислав
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012 г. № 1346н “О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них”,
ст. 2 Медицинский осмотр представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона.
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
9. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается:
2) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;
В перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 1 декабря 2004 г. N 715«Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» входит туберкулез.
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13«Профилактика туберкулеза»(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. N 60)
5.2. Проба Манту проводится 2 раза в год: — детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза;
3. Разрешение на посещение садика выдает Противотуберкулезный диспансер.
Станислав
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13«Профилактика туберкулеза»(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. N 60)
1.4. Организационно-методическое руководство по планированию, организации и проведению мероприятий по профилактике туберкулеза осуществляется медицинскими противотуберкулезными организациями.
5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации. Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
Таким образом мы видим, что решение врачебной комиссии ГБУЗ «Противотуберкулезный диспансер Калининградской области» соответствует требования действующего законодательства. Единственное к чему можно придраться — в документе нигде не стоит дата принятия решения.
В продолжение затронутой темы также можно посмотреть Решение Верховного Суда РФ от 17 февраля 2015 г. N АКПИ14-1454, апелляционное определение СК по гражданским делам Московского областного суда от 23 апреля 2014 г. по делу N 33-9000/2014.
Отказ от реакции Манту не является диагнозом, необходимым для направления к специалисту это раз.
Для отправки на дополнительное обследование нужны основания. В качестве которых может быть положиетельная (или ложноположительная) реакция Манту. В моем случае имеется отказ от прививок и различных проб. Также жалобы родителей на состояние ребенка или признаки заболевания.
При отсутствии у ребенка клинических признаков туберкулезной интоксикации врач не может подозревать у него туберкулез, без признаков недомогания или симптомов забо-левания ребенок считается здоровым!
Уважаемый Станислав! В дополнение: естественно, на любого ребенка в детской поликлинике заводится медицинская карта, при этом в случае заболевания справку выдает соответствующий участковый. Однако, есть контрольные сроки прививок, в т.ч. и на реакцию Манту. Соответственно, без такой прививки участковая просто не имеет право выдать соответствующую справку. Вопрос в том, что желание одних родителей делать или не делать те или иные прививки не должно ущемлять права других родителей и детей, предусмотренные в т.ч. ст.18 ранее описанного закона.
В Правилах есть раздел III «Выявление больных туберкулезом», где расписан не только порядок выявления лиц с подозрением на туберкулез по клиническим признакам, но и порядок направления граждан для уточнения диагноза к фтизиатру. Более того, согласно Постановлению Правительства РФ от 25 декабря 2001 г. № 892 «О реализации Федерального Закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» врач может направить ребенка для завершения обследования к фтизиатру только после обнаружения у него признаков возможного заболевания. (Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза п. 9). Участковый врач или педиатр также обязан указать в медицинской кар-те предварительный диагноз.
При отсутствии у ребенка клинических признаков туберкулезной интоксикации врач не может подозревать у него туберкулез, без признаков недомогания или симптомов забо-левания ребенок считается здоровым!
Поэтому такой ребенок не может рассматриваться как субъект, нарушающий бла-гоприятную среду обитания других людей или представляющий повышенную опасность для здоровья других несовершеннолетних. В противном случае, такой подход дискриминирует права ребенка и противоречит законодательству РФ.