Правовой разбор от Правовед
Юлия, отказ в выдаче нового больничного листа неправомерен: при установлении инвалидности закрывается только прежний лист, а при незажившей ране и продолжающемся лечении оформляется новый (ст. 59 Федерального закона № 323-ФЗ, приказ Минздрава России № 1089н). Медицинские работники нередко путают закрытие доэкспертного больничного с запретом на лечение, хотя закон прямо сохраняет за работающими инвалидами право на освобождение от работы и оплату больничного (ч. 3 ст. 6 Федерального закона № 255-ФЗ). Без оформленного документа дни заживления грозят невыходом без оплаты или потерей рабочего места, а возобновление больничного решается через руководство медорганизации до выхода на работу.
Предлагаю оформить детальный разбор. Подготовлю для Вас:
- Текст заявления главному врачу и председателю врачебной комиссии поликлиники с требованием провести осмотр и открыть больничный лист по послеоперационному долечиванию.
- Ответы на возражения медиков о запрете выдачи больничных при первой группе инвалидности со ссылками на профильные нормы.
- Порядок обращения в надзорные органы, если руководство поликлиники откажется созвать комиссию, с точными адресатами для оперативной проверки.
Ответы юристов
Ответ юриста Руслан Ливанович
Здравствуйте, Юлия.
Действия врачей в данном случае неправомерны. Установление инвалидности, даже первой группы, не является автоматическим основанием для аннулирования или отказа в продлении больничного листа, если человек фактически остается временно нетрудоспособным из-за незажившей операционной раны.
В российской медицинской и юридической практике существует четкое разделение между инвалидностью (стойким ограничением жизнедеятельности) и временной нетрудоспособностью (периодом, когда организм восстанавливается после операции).
Почему действия больницы незаконны?
Рана еще заживает. Если послеоперационный шов не затянулся, у вашей мамы сохраняется состояние временной нетрудоспособности. Закрыть больничный лист врач имеет право только тогда, когда наступит выздоровление или состояние после операции стабилизируется настолько, что человек сможет выполнять хотя бы рекомендованный легкий труд.
Характер работы. Ваша мама работает уборщицей. Это тяжелый физический труд, который категорически противопоказан при незажившей ране в паховой зоне и при наличии онкологического диагноза. Даже если работодатель готов пойти навстречу в будущем, в данный конкретный момент из-за физического состояния она не может приступить к работе. Выписать ее «в никуда» с открытой раной врачи не имеют права.
Рекомендации комиссии. Онкокомиссия установила, что мама может работать на легких работах, но это относится к ее общей трудоспособности по заболеванию, а не к текущему острому периоду реабилитации после хирургического вмешательства. Острый послеоперационный период должен быть полностью завершен на больничном.Что делать и куда обратиться?
Вам необходимо последовательно обратиться в следующие инстанции для защиты прав вашей мамы:
К заведующему отделением или главному врачу поликлиники (больницы). Начните с визита к руководству медицинского учреждения, где маме отказывают в больничном. Изложите ситуацию устно, а лучше — напишите письменную жалобу на имя главного врача. Укажите, что у пациентки имеется незажившая рана, физический труд ей противопоказан, а к офисной работе она еще не может приступить физически. Вопросы продления сложных больничных листов решает Врачебная комиссия (ВК) медицинского учреждения — требуйте назначения такой комиссии.
В вашу страховую медицинскую организацию (СМО). Название и телефон страховой компании указаны на полисе ОМС вашей мамы. Позвоните туда на горячую линию. Страховые представители осуществляют экспертизу качества медицинской помощи и обязаны бесплатно защищать права пациентов. Они оперативно свяжутся с руководством больницы, и в большинстве случаев проблема решается на этом этапе в течение одного дня.
В Департамент здравоохранения города Москвы. Если руководство больницы и страховая компания не помогли, подайте электронное обращение или жалобу на горячую линию Департамента здравоохранения.
В Росздравнадзор. Это контролирующий орган, который жестко пресекает нарушения в сфере выдачи листков нетрудоспособности и неоказания надлежащей медицинской помощи.
Не соглашайтесь на закрытие больничного «по требованию» врачей, ссылающихся исключительно на факт получения инвалидности. Пока рана требует перевязок и ухода, листок нетрудоспособности должен быть продлен.