Передают ли частные клиники данные пациентов в ПНД?

Доброе утро! 

Автоматически частные клиники не передают данные пациентов в ПНД. Это защищает врачебная тайна: по закону (в том числе согласно Закону РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» и ФЗ-323) сведения о факте обращения, диагнозе и лечении нельзя разглашать без вашего согласия. 

Когда передача возможна:
Только при наличии вашего письменного согласия. Например, если врач посчитает, что для продолжения лечения или в сложных случаях нужно взаимодействие с государственным учреждением, он может предложить вам подписать такое согласие. Но без него передачи не будет. 

С 1 марта 2026 года начал работать федеральный регистр пациентов с психическими расстройствами в составе ЕГИСЗ. И тут есть важный нюанс: обязанность передавать данные в этот регистр касается всех медицинских учреждений — и государственных, и частных. Однако это не означает, что в ПНД автоматически попадут все подряд. Речь идёт о систематизации данных в государственной системе, и критерии отбора для передачи в регистр особые (как правило, это случаи, когда психическое состояние человека может представлять угрозу для него самого или окружающих). Простое обращение за консультацией или лечение тревожного расстройства под такие критерии обычно не подпадает. 

Ещё один момент
Иногда люди переживают, что врач из частной клиники параллельно работает в ПНД и «сам передаст сведения». На практике это маловероятно: у клиники нет механизма для такой передачи без вашего согласия, а действия врача в этом случае нарушили бы закон о врачебной тайне. 

Что в итоге:
Обращение в частную клинику само по себе не ведёт к тому, что информация окажется в ПНД. Если у вас остались сомнения, я советую прямо обсудить их с врачом: спросите, как в этой клинике соблюдается конфиденциальность и в каких случаях он может предложить поделиться данными с другим учреждением. Так вы будете точно знать правила конкретного специалиста. 

Надеюсь мой ответ был Вам полезен. Буду признательна если Вы нажмете на «плюсик» под моим ответом. Заранее спасибо!

Юлия, здравствуйте!

Обращение к частному психотерапевту и оформление медицинской карты сами по себе не означают установления диспансерного наблюдения в ПНД. Однако гарантировать, что сведения вообще никуда не передаются, нельзя.

Здесь необходимо различать три вопроса.

1. Врачебная тайна.

Факт обращения, диагноз и сведения о лечении защищены статьёй 13 Федерального закона № 323-ФЗ. Это требование распространяется и на частные медицинские организации.

Но закон предусматривает случаи передачи сведений без отдельного согласия пациента. В частности, допускается обмен информацией между медицинскими организациями в целях оказания медицинской помощи с соблюдением требований законодательства о персональных данных.

Поэтому отсутствие подписанного согласия на передачу сведений именно в ПНД ещё не означает абсолютного запрета любого законного медицинского обмена.

2. Медицинские информационные системы и регистры.

Предоставление сведений в предусмотренные законом системы необходимо отличать от направления пациента в ПНД и установления наблюдения.

Постановление Правительства РФ от 31.05.2025 № 822 предусматривает федеральный регистр лиц с отдельными заболеваниями. В отношении психических расстройств критерий связан с необходимостью диспансерного наблюдения. Сводить его исключительно к опасности человека для себя или окружающих неправильно.

3. Диспансерное наблюдение.

По статье 27 Закона РФ № 3185-1 для его установления необходимы предусмотренные законом медицинские основания и мотивированное решение комиссии врачей-психиатров. Одной регистрации медицинской карты или консультации недостаточно.

Перед приёмом рекомендую письменно уточнить у клиники:

— кто проводит приём: врач-психотерапевт или психолог;
— какие сведения клиника передаёт в медицинские информационные системы;
— каким организациям и на каких основаниях предоставляются сведения;
— где можно ознакомиться с документами об обработке данных и получить их копии.

Уточню ответ коллеги: утверждение «без Вашего согласия передачи не будет» слишком категорично. Правильный вывод иной: произвольное разглашение запрещено, но законный медицинский обмен возможен. При этом передача сведений и установление диспансерного наблюдения не равнозначны.

Если мой ответ стал для Вас полезным, буду благодарна.

Юлия, здравствуйте! Коллеги верно указали на врачебную тайну, дополню, от чего зависит, попадут ли сведения куда-то еще.

   Закон РФ № 3185-1 различает амбулаторную помощь по добровольному обращению (консультации, лечение, ч. 2 ст. 26) и диспансерное наблюдение (ст. 27). Диспансерное наблюдение устанавливается только при хроническом и затяжном расстройстве с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися проявлениями, решением комиссии врачей-психиатров, с мотивированной записью в документации. Обычное обращение к психотерапевту с тревогой, стрессом или депрессивным эпизодом к этому не относится. Наличие медкарты в частной клинике не означает учета в ПНД.

   С 01.03.2026 действует федеральный регистр лиц с отдельными заболеваниями (постановление Правительства от 31.05.2025 № 822). Психические расстройства в него включены, но по описанию правил это касается расстройств, требующих диспансерного наблюдения, а не любой консультации.

   Вместе с тем медицинские организации, включая частные, подключаются к ЕГИСЗ (ст. 91.1 Федерального закона № 323-ФЗ) и передают в нее сведения об оказанной помощи. Это защищенная система, доступ к ней ограничен, и передача в нее не равна постановке на учет. Полностью исключить обмен данными не получится, поэтому гарантий дать нельзя.

   Что стоит спросить в клинике до приема:

1) есть ли у клиники лицензия на психиатрию или психотерапию и кто будет вести прием;

2) передает ли клиника сведения в ЕГИСЗ и в каком объеме, какие диагнозы ставятся при консультациях;

3) что указано в договоре и согласии на обработку персональных данных о передаче сведений третьим лицам.

   Вы вправе знакомиться с медкартой и получать копии документов (ст. 22 Федерального закона № 323-ФЗ).

Формулировки в договоре и согласии на обработку данных во многом определяют, куда и что клиника вправе передавать. Если будет удобно, в личном чате здесь, на Правоведе, могу посмотреть договор и согласие клиники до подписания и подсказать, на что обратить внимание. Для этого пришлите их тексты или фото.

С уважением,
Лучников Константин,
юрист, партнер адвокатского бюро