Правовой разбор от Правовед
Право на бесплатный Ведолизумаб у Вас как у федерального льготника, не отказавшегося от лекарственной части НСУ, сохраняется, но обеспечивать Вас препаратом обязан регион по месту жительства - закупка и выдача льготных лекарств переданы субъекту, в регистре которого Вы состоите (ст. 4.1 и 6.2 178-ФЗ), поэтому московский полис и прикрепление к столичной больнице сами по себе доступа к московскому лекарственному бюджету не дают. Ваша позиция рушится на документе из профильной больницы: если препарат там оформлен как «рекомендация» без решения врачебной комиссии, без МНН и без диагноза, областная сторона откажет формально и законно, и спорить будет практически нечем. Отдельный риск - если Вы когда-то переводили НСУ в денежную выплату: тогда права на бесплатный препарат в этом году нет вовсе, и восстановить его задним числом нельзя, а срок на обратный переход уже идёт. Пока идёт согласование, не покупайте Ведолизумаб за свои деньги по устному предложению «купите, потом вернём» - без письменного отказа в обеспечении затраты потом не компенсируются.
Получите ли Вы Ведолизумаб бесплатно и кто именно обязан его выдать при областной прописке и московском полисе - в платной консультации назову ответственный за Вас уровень обеспечения, требования к тому самому назначению из больницы, чтобы его нельзя было отклонить, и основание требовать выдачи при отказе.
Московский полис ОМС и прикрепление к московской больнице сами по себе не определяют, где вам должны выдать льготный препарат. Нужно различать обеспечение лекарствами по сохранённому НСУ и лекарственное лечение в стационаре или дневном стационаре.
Для федерального льготника право на необходимые лекарства по рецептам предусмотрено ст. 6.1–6.2 Закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ. Но справка о НСУ не заменяет назначения и рецепта. Получите в профильной больнице выписку с назначением ведолизумаба, схемой, лекарственной формой, условиями введения и, если принималось, решением врачебной комиссии.
Письменно попросите лечащего врача определить маршрут: препарат предполагается выдавать амбулаторно или вводить в медицинской организации? Одновременно уточните, в каком региональном регистре льготного лекарственного обеспечения вы учтены. Для жителя Подмосковья вопрос амбулаторного обеспечения следует адресовать также Минздраву Московской области, приложив назначение и справку НСУ. Требовать автоматически менять московский полис или прикрепление оснований из вашего описания нет.
При отказе просите письменную причину: отсутствие в регистре, рецепта, закупки или иной довод требуют разных действий. Вам отказали в рецепте, выдаче в аптеке или лечении в больнице?