Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
В 2020г при прохождении мед.осмотра на работу мне сказали что я состою на учете и чтобы решить эту проблему
В 2002г я сам обратился в наркологию т.к были проблемы с алкоголем. В 2006 и2016 г менял водительское удостоверение о том что стою на учете вопросов не было. В 2020г при прохождении мед.осмотра на работу мне сказали что я состою на учете и чтобы решить эту проблему нужно сдать кровь на спецмаркер после сдачи анализа мне подписали разрешение о том что я должен отмечаться у нарколога не говорили. Сейчас мне потребовался медосмотр мне его не подписбывают т. к по их данным я хр. алкоголик и чтобы снять с учета должен минимум в течении двух лет ежемесячно посещать нарколога. Что делать
Здравствуйте, Александр.
Снятие с диспансерного наблюдения возможно в соответствии с пунктом 12 Порядка
диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ
12. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях:
1) наличие у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» (код заболевания по МКБ-10*(6) — Flx.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно- исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии:
подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет;
подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ*(6-1);
Вы можете обратиться в медицинское учреждение в котором Вы состоите на учете с просьбой назначить проведение врачебной комиссии для снятия Вас с учета.
Здравствуйте, Александр,
Судя по всему Вам по результатам обращения в ПНД в 2002 г. Вам диагностировали заболевание, связанное с употреблением алкоголя.
Сейчас мне потребовался медосмотр мне его не подписбывают т. к по их данным я хр. алкоголик и чтобы снять с учета должен минимум в течении двух лет ежемесячно посещать нарколога. Что делать
Для этого необходимо пройти диспансерное наблюдение и подтвердить ремиссию (не употребление алкоголя) в течении определенного времени, в зависимости от диагноза.
Все урегулировано в «Порядке диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ» (Приложение N 2 к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 30 декабря 2015 г. N 1034н):
https://base.garant.ru/71360612/f7ee959fd36b5699076b35abf4f52c5c/
Порядок прекращения диспансерного наблюдения — п. 12:
12. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях:
1) наличие у пациентов с диагнозом «синдром зависимости» (код заболевания по МКБ-10*(6) — Flx.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно- исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии:
подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет;
подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ*(6-1);
2) наличие у пациентов с диагнозом «употребление с вредными последствиями» (код заболевания по МКБ-10 — Flx.l) подтвержденной стойкой ремиссии не менее года.
должен минимум в течении двух лет ежемесячно посещать нарколога.
Это называется диспансерное наблюдение.
Видимо Вам диагностировали «синдром зависимости» — и поскольку Вы самостоятельно обратились в ПНД за оказанием помощи — то для снятия диагноза необходимо пройти диспансерное наблюдение и подтвердить ремиссию в течении не менее двух лет, согласно положениям вышеуказанного Порядка.
К сожалению, по другому никак не получится.
Вы вправе не проходить диспансерное наблюдение — это добровольная процедура, но в таком случае диагноз останется в учетах ПНД, что будет препятствием при оформлении документов при трудоустройстве, получении водительского удостоверения, разрешения на оружие и т. п.
Если Вы решитесь обжаловать действия ПНД — это возможно и в судебном порядке — то перспектив у таких исков практически нет. Суды принимают сторону медицинского учреждения по таким спорам.
Наиболее правильное решение вопроса — пройти диспансерное наблюдение.
Желаю удачи,
Дополню по сроку диспансерного наблюдения.
После того как начнете диспансерное наблюдение — через некоторое время, обратитесь в ПНД с просьбой уменьшить срок диспансерного наблюдения.
Аргументируйте это тем, что давно алкоголь не употребляете, что подтверждается Вашими обследованиями (анализами) в 2006, 2016, 2020 г. Ведь в эти года ПНД не подтвердили имеющийся у Вас диагноз.
А также укажите, что Вам не сообщали о необходимости прохождения диспансерного наблюдения и регулярного посещения нарколога. Иначе бы — Вы прошли диспансерное наблюдение и посещали врача согласно всем требованиям ПНД, как минимум с последней сдачи анализа в 2020 г.
Согласно п. 11 Порядка:
Решение об изменении сроков диспансерного наблюдения принимается врачебной комиссией медицинской организации.
В силу этой нормы, не исключено, что ПНД уменьшит Вам срок диспансерного наблюдения с 2 лет.
Здравствуйте, Александр!
Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных ст.20 Закона N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ.
Добровольное согласие или отказ, в том числе и при диспансером наблюдении должно быть оформлено в письменном виде и внесено в медицинский документ.
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином,
ст.20 Закона №323-ФЗ
Вы пишите, что
после сдачи анализа мне подписали разрешение о том что я должен отмечаться у нарколога не говорили
В случае постановки на диспансерный учет у нарколога для его осуществления врач-нарколог обязан был получить у Вас добровольное согласие на медицинское вмешательство либо отказ от него.
Что делать
Как вариант признать в суде действия по установлению диспансерного наблюдения незаконными
С учетом указанных Вами в вопросе обстоятельств и возможного нарушения порядка оказания медицинской помощи при диспансерном наблюдении.
Здравствуйте Александр.
Здесь многое зависит от основания предусмотренного законодательством РФ, послужившим причиной постановки Вас на указанный в вопросе учёт, следует исходить из этого, чтобы решить вопрос с его прекращением.
Что представляет собой диспансерное наблюдение.
Общие положения закрепляет Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и его Статья 46. Медицинские осмотры, диспансеризация, можете ознакомиться полностью пройдя по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/03764148a1ec0889d20135a4580f8aa76bbf364b/
Из статьи 46 следует, что:
5. Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
С учётом моего ответа выше далее:
Первое основание, на которое следует обратить своё внимание, это согласие на медицинское вмешательство.
Общие положения закрепляет Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и его Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства, можете ознакомиться полностью пройдя по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/0b1cadf39ebeb0f1fed2ef0b8ebab5973197d7f1/
Из статьи 20 следует, что:
1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина…
3. Гражданин, ...имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения...
При этом согласно законодательству РФ есть право отказа от медицинского вмешательства, порядок, а также форма согласия и отказа. утверждены Приказом Минздрава РФ от 12 ноября 2021 года N 1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства», можете ознакомиться с ним полностью пройдя по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/727122309
Порядок оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, утверждены Приказом Минздрава РФ от 30 декабря 2015 года N 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „психиатрия-наркология“ и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ», можете ознакомиться полностью пройдя по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/420332597
Из Приказа и Приложение N 2 «Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ», следует, что:
13. Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в случае:
письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения.
В случаях, когда именное такое основание послужило причиной постановки на учет, по законодательству РФ имеется право письменный отказ от диспансерного наблюдения, а в случае если его не удовлетворят обратиться в суд.
Пример такого положительного решения суда, можете посмотреть по следующей ссылке:
Решение № 2А-117/2017 2А-117/2017~М-105/2017 М-105/2017 от 29 марта 2017 г. по делу № 2А-117/2017-https://sudact.ru/regular/doc/bXWDu0qPD455/
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
С учётом моих ответов выше далее:
Следует также понимать, что учёт возможен и по двум профилям.
Первый это психонаркологический учёт согласно приведённому мной выше Приказу Минздрава РФ от 30 декабря 2015 года N 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю „психиатрия-наркология“ и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ Приложение N 2 «Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ».
Второй, согласно профилю исходя из имеющегося психического заболевания, в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 14 октября 2022 года N 668н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения», можете с ним ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/352246404?marker=6520IM
Как я уже указал выше в своём предыдущем ответе, снятия с учёта возможно либо путём отказа от диспансерного наблюдения, если основанием для него ранее послужило информированное добровольное согласие.
И совсем иной порядок и основания, предусмотрены законодательством РФ для случаев. когда диспансерное наблюдение и учёт были назначены и проводятся без согласия пациента.
В таких случаях, следует вести речь о принудительных мерах медицинского характера, о чём я продолжу далее в следующем ответе ниже.
Оспорить диспансерный учет маловероятно.
Придется отмечаться (обследоваться) у психиатра-нарколога не менее 2 лет