N 2568 "О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских

У Вас, вероятнее всего, период с 2023 по 2024 гг. (а не до ноября 2025).

Тут немного разные периоды, поскольку в указанное Вами постановление вносились изменения.

Но по состоянию на 2023 г. ситуация была следующая:

Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 г. № 2568 с 1 января 2023 г. установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования (пункт 2 Постановления):

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

...

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

То есть право на указанные выплаты имеют специалисты со средним медицинским образованием (в том числе медсестры), в частности, работающие с врачами, а также которые сами участвуют в оказании первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению.

я работаю в центре первичной медико-санитарной помощи медсестрой

 Вы указали, что работаете  в центре первичной медико-санитарной помощи. То есть в этой части Вы подпадаете под медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению.

Однако по Вашей должностной инструкции у Вас структурное подразделение — пункт неотложной помощи. И основной целью деятельности является обеспечение паллиативной помощью онкологических больных, которым создан стационар на дому, выполнение назначенных врачом инъекций.

Могу предположить, что, по всей видимости, вследствие того, что в должностной инструкции не указано на оказание первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению (либо из-за того, что указано на обеспечение паллиативной помощью онкологических больных, которым создан стационар на дому), Вам и отказано в данных выплатах.

В этом надо разбираться более подробно, что возможно только в рамках частной консультации, в чате за отдельную плату.

Но полагаю, что основания для оспаривания отказа имеются.

Согласно пункту 10 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Минздрава России от 15 мая 2012 г. № 543н, первичная медико-санитарная помощь включает в себя следующие виды:

• первичная доврачебная медико-санитарная помощь;
• первичная врачебная медико-санитарная помощь;
• первичная специализированная медико-санитарная помощь.

Как предусмотрено пунктом 13 Положения № 543н, территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях.

В силу пункта 21 Положения № 543н первичная специализированная медико-санитарная помощь организуется в соответствии с потребностями населения в её оказании, с учетом заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается по направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию.

В данном случае я не вижу оснований, почему Ваша деятельность (которая предусмотрена должностной инструкцией) не отнесена к первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению.

В моей практике был случай, когда мы оспаривали подобный отказ в связи с тем, что врач работал не в структурном отделении, относящемся к поликлиническому отделению больницы, но по факту проводил исследования по направлениям участковых врачей и врачей женской консультации (то есть фактически оказывал первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению).

В судебном порядке нам удалось установить факт оказания такой первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, и выплаты врачу были произведены.

У Вас ситуация схожая (хотя в практике применения данного постановления Правительства РФ абсолютно аналогичные случаи практически не встречаются).

Считаю, что Вам надо обращаться в суд с исковым заявлением об установлении факта оказания первичной медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и требовать возложить на учреждение обязанность направить в фонд соответствующие реестры для осуществления Вам данных выплат.

С учётом моего ответа выше далее:

я работаю в центре первичной медико-санитарной помощи медсестрой, мы уже писали в прокуратуру, пришел отказ, что обосновано отказано, я не согласна. Отказ за период 2023 до ноября 2025, сейчас на новой должности получаю. с 2018 по 2025 год работала медсестрой пункта неотложной помощи (паллиативная помощь) населени, что прописано в моей должностной инструкции

Конечно следует изучить в первую очередь сам отказ.

Согласно Постановлению Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Из Постановления также следует:

2. Установить с 1 января 2023 г. специальную социальную выплату следующим категориям...:

е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подпункте «б» настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

Т.е. следует рассматривать указанные категории медицинских работников  данном случае.

Первая категория, это средний медицинский персонал при наличии таких критериев как:

—  работающий с врачами указанными в подпункте «б» настоящего пункта в пункте «в» указаны- в) врачи  с  осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования;

— оказывают первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний или с профилактической целью, включая проведение исследований;

— территориально-участковый принцип оказания медицинской помощи прикрепленному населению или  осуществляющий диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию.

При наличии таких критериев указанный средний медицинский персонал вправе получать социальную выплату.

Вторая категория, это младший медицинский персонал, при наличии таких критериев, как 

— работа в  медицинских организациях оказывающих первичную медико-санитарную помощь; 

— оказание гражданам первичной медико-санитарной помощи;

-  территориально-участковый принцип.

Вот из указанных выше критериев в зависимости от того, к какому персоналу относится Ваша должность, и следует исходить при оценке правомерности или незаконности отказа в социальной выплате.

В случае, если Вы не отвечаете указанным выше критериям, отказ будет являться законным, и никакие обращения с жалобами, или в суд здесь не помогут, это будет считаю  пустая трата времени, нервов,  и средств если Вы будете оплачивать соответствующие услуги.

Если же указанные критерии отвечают тем условиям работы в рамках Ваших трудовых отношений с работодателем и трудовой функции, а также должностным обязанностям, такой отказ Вы вправе оспорить, можете обратиться с жалобой например в прокуратуру, или обратиться в суд.

Свои уточнения Вы также можете писать мне в личный чат, пройдя по ссылке на мой личный профиль:https://pravoved.ru/lawyer/798541/

нажав кнопку «Общаться в чате».

С учётом моих ответов  выше далее:

Согласно Постановлению Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования».

Из Постановления также следует:

2. Установить с 1 января 2023 г. специальную социальную выплату следующим категориям...:

ж)… медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

Т.е. ещё одна категория медицинские сестры станций или отделений скорой медицинской помощи.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ  «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Статья 32. Медицинская помощь.

Из статьи следует:

2. К видам медицинской помощи относятся:

 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

4. Формами оказания медицинской помощи являются:

 2) неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;-https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/0c5cdfd17caf2ffeb55430eef12c7370689ebe72/

Т.е. скорая медицинская помощь это вид, а неотложная форма оказания медицинской помощи, которая входит в скорую медицинскую помощь.

Статья 35. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.

Из статьи следует:

2. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.-https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/a04646def1108375265dd619f322e890e219fbda/#dst100382

Т.е. форма неотложная,  входит в вид оказания скорой медицинской помощи.

Вот из указанных выше критериев в зависимости от того, к какому персоналу относится Ваша должность, и следует исходить при оценке правомерности или незаконности отказа в социальной выплате.

В случае, если Вы не отвечаете указанным выше критериям, отказ будет являться законным, и никакие обращения с жалобами, или в суд здесь не помогут, это будет считаю  пустая трата времени, нервов,  и средств если Вы будете оплачивать соответствующие услуги.

Если же указанные критерии отвечают тем условиям работы в рамках Ваших трудовых отношений с работодателем и трудовой функции, а также должностным обязанностям, такой отказ Вы вправе оспорить, можете обратиться с жалобой например в прокуратуру, или обратиться в суд.

Отдельно следует отметить то, что в Постановлении также имеются положения о рекомендациях субъектам уже за свой счет установить меры социальной поддержки для отдельных категорий. но это право, а не обязанность региональных органов.

Из Постановления следует:

14. Рекомендовать высшим исполнительным органам субъектов Российской Федерации:

а) установить за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации специальные социальные выплаты для медицинских работников, оказывающих не входящую в базовую программу обязательного медицинского страхования скорую медицинскую помощь, первичную медико-санитарную помощь гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), а также для медицинских работников отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и отделений выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям;

Указанное также следует учитывать.

Свои уточнения Вы также можете писать мне в личный чат, пройдя по ссылке на мой личный профиль:https://pravoved.ru/lawyer/798541/

нажав кнопку «Общаться в чате».