Что я пошагово могу сделать, чтобы добиться посещения и, если возможно, ухода за мамой?

Question

Столкнулась с отказом в посещении близкого родственника (мамы) в стационаре ГКБ 3 города Ставрополя. У неё инсульт, состояние тяжелое (не говорит, функции речи пока не восстановились, «лежачая», не двигается правая сторона тела), нужен уход. Отказ в частности был получен от лечащего врача, аргумент — «в связи с эпидемиологической обстановкой». Правомерно ли это? Я не нашла в интернете никаких документов и приказов, подтверждающих карантин и каких-либо ограничений посещений в больницах города на декабрь 2022 года. Но на вахте висят распечатанные объявления то о том, что в реанимацию можно с разрешения зав.отделения, то о том, что в отделение на 2 этаже можно к тяжелобольным (фото прилагаю). Моя мама в отделении 1 этажа для больных с ОНМК, объявлений по правилам посещения этого отделений нет. Правомерны ли такие «местные» объявления, какую силу имеют, могут ли стать основанием для отказа в посещении и уходе? В прошлом году, 23 ноября 2021 года у неё тоже был приступ инсульта, я ухаживала за ней неделю круглосуточно в краевой больнице г.Ставрополя, я знаю, что это такое и готова ухаживать, с моей стороны желание изъявлено и озвучено персоналу больницы: старшей медсестре, дежурному врачу, лечащему врачу. Я сдала пцр-тест на ковид (результат negative), я пришла со сменной обувью, халатом, бахилами, маской, но в посещении отказано. Что я пошагово могу сделать, чтобы добиться посещения и, если возможно, ухода за мамой?

Анастасия Альварес · Answer

Здравствуйте, Елена. В больнице, как и в любом медицинском учреждении действуют собственные регламенты посещения пациентов. Такие правила должны быть разработаны в соответствии с : ФЗ от 29.11.2010 N 326 « Об обязательным медицинском страховании граждан в Российской Федерации»; ФЗ РФ от 21.11.2011 N 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; приказом Минздрава РФ от 19.08.2020 N 869н «Об утверждении общих требований к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях». Руководствуясь данными нормами, медицинская организация должна предоставить возможность родственникам пациента посещать его, в соответствии с порядком, установленным Правилами в каждом учреждении. Так, исходя из приказа N 869н 2. Медицинская организация в соответствии с настоящими Общими требованиями предоставляет возможность родственникам и иным членам семьи или законным представителям пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий (далее — посетители), посещать его Посещение организуется с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима, его согласия. Посещение пациента в целях именно ухода за ним, возможно, но только по согласованию с лечащим врачом или руководителем медицинской организации. Для этого Вам следует обратиться с письменным заявлением (можно сразу на имя руководителя), в котором изложить данную просьбу, по результатам рассмотрения данного заявления будет принято решение. Так же данный приказ предусматривает норму, согласно которой не допускаются посещения пациентов в инфекционных боксах и при введении в больнице карантина. Что я пошагово могу сделать, чтобы добиться посещения и, если возможно, ухода за мамой? В данном случае необходимо обратиться непосредственно к руководству медучреждения в письменной форме (посещение + уход)! Получить письменный отказ в предоставлении Вам посещения пациента (либо положительный). Далее, если ответ не удовлетворяет ваших требований — имеет смысл обратиться с жалобой в Минздрав (жалобу можно подать онлайн).

Павел Попов · Answer

Елена, здравствуйте! Отказ вам в посещении и уходе за мамой не правомерен. Так как вас должны допустить посещать и ухаживать за мамой, в соответствии с требованиями которые утверждены Приказом Минздрава России от 19.08.2020 N 869н «Об утверждении общих требований к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях». Вам следует письменно обратиться к администрации медицинского учреждения и просить вам дать письменный ответ. Ссылайтесь на норму, — требования которые утверждены Приказом Минздрава России от 19.08.2020 N 869н «Об утверждении общих требований к организации посещения пациента родственниками и иными членами семьи или законными представителями пациента в медицинской организации, в том числе в ее структурных подразделениях, предназначенных для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях». Подробнее тут: www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_361943/ Ответ вам должны дать. Если ответ вам дадут отрицательный или проигнорируют ваше обращение, то отказ в посещении и ухода за мамой со стороны медицинского учреждения вы можете обжаловать в суд. С уважением.

Герман Амвросов · Answer

Здравствуйте, Елена! Обязанностью медицинской организации является предоставление членам семьи пациента возможности его посещения, согласно утвержденных требований 15) предоставлять возможность родственникам и иным членам семьи или законным представителям пациента посещать его в медицинской организации, в том числе в ее структурном подразделении, предназначенном для проведения интенсивной терапии и реанимационных мероприятий, в соответствии с общими требованиями, установленными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в соответствии с пунктом 19.1 части 2 статьи 14 настоящего Федерального закона; Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Такие требования утверждены приказом Министерства здравоохранения РФ от 19 августа 2020 г. N 869н Посещение пациента, находящегося в тяжелом состоянии или состояния не позволяющего выразить согласие осуществляется с разрешения руководителя структурного подразделения, дежурного врача или ответственного лица. 6. Посещение пациента осуществляется с разрешения руководителя структурного подразделения медицинской организации, в которой пациенту оказывается медицинская помощь в стационарных условиях, дежурного врача или ответственного лица в случае: Визиты проходят с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 августа 2020 г. N 869н по ссылке https://base.garant.ru/74620440/ Утвержденные требования не дают родным пациента твердых гарантий их допуска к больному и осуществляются с разрешения руководителя организации. Правомерно ли это? Точно ответить невозможно. Рассмотрение правомерности отказа в посещении возможно после ознакомления с приказом №397/1 от 03.10.2022 г. Часть текста приказа просматривается на прикрепленном Вами файле, с информацией о введении с 23.11.2022 г. ограничений по посещению в отделении неврологии. Что я пошагово могу сделать, чтобы добиться посещения и, если возможно, ухода за мамой? Обратитесь с официальным заявлением к руководителю медицинской организации.

Иван Агибалов · Answer

Здравствуйте Елена. Столкнулась с отказом в посещении близкого родственника (мамы) в стационаре ГКБ 3 города Ставрополя. У неё инсульт, состояние тяжелое (не говорит, функции речи пока не восстановились, «лежачая», не двигается правая сторона тела), нужен уход. Здесь следует начать с обязанностей закрепленных законодательством РФ за медицинскими организациями, т.е. следует разобраться в начале с тем, законно или нет в данной ситуации отказывают в посещении пациента. Общие положения закрепляет Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и его Статья 79. Обязанности медицинских организаций, можете ознакомиться полностью пройдя по следующей ссылке: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/256d3c9ccb172b31210f5f1728fd5a3f538a3cce/ Из статьи 79 следует, что: 2. Медицинские организации,… также обязаны: 3) обеспечивать проведение профилактических мероприятий, направленных на предупреждение факторов риска развития заболеваний и на раннее их выявление; Т.е. как мы видим медицинские организации по закону обязаны обеспечить проведение профилактических мероприятий направленных на предупреждение факторов риска развития заболеваний, одним из способов проведения таких профилактических мероприятий является и противоэпидемический режим. Ранее были даны Методические рекомендации MP 3.1.0209-20 «Рекомендации по организации противоэпидемического режима в медицинских организациях при оказании медицинской помощи населению в период сезонного подъема заболеваемости острыми респираторными инфекциями и гриппом в условиях сохранения рисков инфицирования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) (утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 20 августа 2020 г.)». Из указанных Методических рекомендаций следует, что: 3. Противоэпидемические мероприятия в медицинских организациях 3.2. Противоэпидемические мероприятия в медицинской организации должны быть направлены на предупреждение формирования внутрибольничных очагов. 3.3.7. Соблюдение пациентами и персоналом масочного режима. Допускается нахождение пациентов без масок в палатах и при проведении процедур, при которых невозможно нахождение в маске. 3.7. В медицинских организациях рекомендуется разместить информационные стенды для пациентов с наглядными материалами по профилактике и предупреждению распространения респираторных инфекций, в том числе COVID-19. Из чего следует, что федеральным законом на медицинскую организацию возложена обязанность обеспечить проведение профилактических мероприятий направленных на предупреждение риска развития заболеваний, противоэпидемические мероприятия в медицинских организациях являются одним из способов обеспечить предупреждение риска развития заболеваний, и медицинская организация вправе руководствуясь приведенными выше Методическими рекомендациями проводить противоэпидемические мероприятия т.е. ввести противоэпидемический режим. Далее я продолжу в следующем ответе ниже.