Могу ли я не подписывать измененную должностную инструкцию, если вышла из декрета?

Здравствуйте, Татьяна!

Если раньше не было никакой инструкции и в договоре обязанности не прописывались, то речь не идет об изменении должностных обязанностей, по сути работодатель их формулирует впервые и вы должны подписать или он составит акт об отказе и потом при неисполнении каких-то обязанностей может привлекать к дисциплинарной ответственности.

А вот если речь идет об изменении должностных обязанностей, то тогда да, следует делать это по соглашению сторон или в порядке ст. 74 ТК РФ с уведомлением за два месяца. 

Однако обращаю внимание, здесь могут иметь значение различные нюансы, в частности текст трудового договора, упоминание в нем о трудовой инструкции, другие локальные акты организации.