Добрый день, проживаю в Московской области, полис омс Московской области, хочу прооперироваться в часной клиники которая находится в Калужской области и внесена в реестр клиник которые работают по ОМС в Калужской области. В поликлиннике по моему месту проживания откузывают в выдаче направления по форме 57у мотивируя тем, что клиника находится в другом регеоне, и не входит в список клиник работающих по ОМС в Московской области. Правомерен ли отказ?

Прикреплена к поликлинике больницы 62 в г. Москва , где обслуживаюсь по полису ОМС. Вчера обратилась с просьбой записать на платный прием к специалисту, поскольку по ОМС не смогла записаться. В поликлинике мне отказали.так как я там прикреплена по омс. Могу ли я получать платную услугу в этой поликлинике?

Мы обратились в медицинское учреждение (в г. Москва) для лечения моего близкого родственника. В процессе оказания медицинских услуг возникли следующие проблемы: 1. Незаконное взимание денежных средств наличными. Нам было сказано, что лечение возможно только на платной основе, хотя на сайте клиники указано, что они работают по ОМС. 2. Нам не выдали официального чека через кассовый аппарат. Вместо этого была выписана квитанция от руки, что является нарушением законодательства. 3. Я отказалась подписывать договор на лечение, но с нас все равно взяли деньги наличными. Квитанция, выписанная вручную, не является официальным документом, подтверждающим оплату. 4. Мы предоставили направление на лечение по ОМС, однако нам отказали в переводе на бесплатное лечение, ссылаясь на невозможность перевода. Вопросы: 1. Каковы правовые последствия для медицинского учреждения, если с пациента взяли деньги наличными, не выдав официального чека и выписав квитанцию от руки? 2. Если я отказалась подписывать договор, но с меня взяли деньги, могут ли эти действия считаться незаконными и что можно сделать для возврата средств? 3. Как я могу добиться перевода на бесплатное лечение по ОМС, если в больнице отказались это делать, несмотря на наличие направления и информации на сайте, что такое лечение возможно? 4. Как мне действовать в случае, если неверно взимают деньги (или требуют оплаты за лечение, которое должно было быть предоставлено по ОМС)? Как потребовать компенсацию за такие действия со стороны клиники?

В Постановлении Правительства РФ от 20.03.2024 г. № 343 (изменения в Постановление Правительства от 31.12.2022 г.) в п.2 имеется фраза, "Установить с 1 января 2023 г. специальную социальную выплату следующим категориям медицинских работников, оказывающим медицинскую помощь в рамках базовой программы ОМС либо территориальных программ ОМС...,медицинских организаций...". Означает ли фраза "оказывающим медицинскую помощь", что доплаты теперь будут положены только тем, кто лечит больных непосредственно. Я - врач-эпидемиолог, людей не лечу. По предыдущему постановлению (до изменений) я выплаты получала. т.к. являюсь врачом-эпидемиологом ЦРБ, а теперь, с 01.03.2024 г., я подхожу к категории для соцвыплат? Прошу разъяснить, является ли фраза "оказывающим медицинскую помощь" ограничивающей мои возможности, как врача-эпидемиолога ЦРБ, получать выплату.

Работаю в центральной районной больнице в стационаре. Ежегодно страховая компания( ОМС), запрашивает истории болезни на проверку. После проверки на некоторые истории накладывают штраф. Имеет ли право главный врач больницы - штраф переложить на врача , который заполнял историю болезни?

Здравствуйте! Ветеран ВОВ 93 года .ДИАБЕТ, зарегистрирован в Москве. но проживает у детей в Подмосковье. вынужденно сменили полис медиц страхования по причине - перелом голени. в Домодедовском травмпункте куда привезли ветерана сказали что нужна срочная операция ,но по полису Москвы они не могут принять в больницу,тут же мы сменили полис ОМС на Подмосковье . Теперь у нас проблема _ Домодедовская поликлиника отказывает нам в получении бесплатных лекарств ИНСУЛИН и таблетки от давления . Ссылаются на то что ветеран должен перевести свою пенсию из Москвы на Подмосковье для получения льгот. Мы не хотим переводить пенсию из Москвы. Правомерно ли нам отказывают в получении ИНСУЛИНА в Подмосковье?

Здравствуйте! Моей маме отказывают в прикреплении к поликлинике для обслуживания по ОМС на основании того, что эта поликлиника не по территориальному участку. Однако, насколько я знаю, принцип привязки для обслуживания по ОМС к месту прописки отменен ФЗ-323. Насколько обоснован отказ в данном случае?

Здравствуйте, меня зовут Анна. Я стою в очереди к клинике Iclinik на эко по омс, прописка у меня Ленинградская область, проживаю в Санкт-Петербурге. Прикреплена по месту жительства в женской консультации, там и собирала все анализы, требующиеся для вступления в программу, и гинеколог должна была в следующий прием выписать направление на эко по омс. Сегодня поступил звонок от  этого Гинеколога из женской консультации, что она не может выдать направление на эко, так как прописка областная, ей так руководство сказало. Хотя ранее она ничего мне не говорила, что могут возникнуть проблемы, я собрала все анализы, и планировала в марте вступать в программу. подскажите, что делать в этой ситуации,если врач говорит, что не может дать направление на эко так как прописка Ленинградская область,

Здравствуйте! Я получил инсулиновую помпу в 2023 году по программе ОМС в Донецкой Народной Республике. Все это время частично получал расходники (резервуар, инфузионный набор, инсулин. Датчики не получал). Сегодня мне сообщили, что теперь люди без группы инвалидности получать расходные материалы к помпе не будут. Вопрос, насколько это легально, и какими приказами МЗ РФ (и прочее) следует руководствоваться в решении данного вопроса?

При оформлении московской прописки выяснилось, что у меня 2 мед-полиса: старый московский на девичью фамилию, и текущий подмосковный - тем, по которому я обслуживаюсь сейчас в полмосковье. По подмосковому я в москве обслуживаться не могу, а перевести его на московский не могут из-за, как мне пояснили, "задвоения полисов". Пользоваться своим старым я вроде как тоже не могу, потому что он зарегистрирован на другую фамилию. В самой страховой, в которой оформлен действующий подмосковный полис, сделать ничего не могут, отправляют на почту в федеральный фонд соц-страхования, что выглядит просто попыткой ухода от проблемы. Ситуация похожа на тупиковую и я не понимаю что с этим делать и как оформить московский полис в данной ситуации (прописка есть, полиса нет). Требуется помощь экпертов.

Здравствуйте! Бывшая жена сохранила мой полис ОМС и теперь постоянно отменяет мои записи к врачу, переносит их . В страховой ответили что ничем помочь не могут, номер ОМС дается один раз, а в ЕМИАСЕ так же ответили что ничем помочь не могут , отменяется запись с мобильного устройства пользователем... В итоге не могу уже очень продолжительное время попасть к врачу, запись к которому открывается за две недели. В последний день запись отменяется и опять ждать две недели что бы записаться. Подскажите как быть в такой ситуации и куда обратиться? Как доказать что это именно бывшая жена, если она говорила это в личной беседе , (что видит к кому я записан и я не попаду к врачам) без переписок.

Здравствуйте! В государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Кожно-венерологический диспансер" имеется работник - должность старшей медицинской сестры, претендующий на специальную социальную выплату от работодателя согласно Постановлению Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568. Согласно должностной инструкции старшей мед. сестры, в ее должностные обязанности входит замещение временно отсутствующих медицинских сестер и контакт с заведующими отделениями (врачами) при оказании медицинской помощи пациентам. Работодатель отказывает работнику в указанной выплате, ссылаясь на то, что она оказывает первичную медико-санитарную помощь, не входящую в базовую программу ОМС, а также что должностная инструкция старшей мед. сестры не предусматривает работу с врачами, а также оказание первичной медико-санитарной помощи по поводу заболеваний или с профилактической целью. Кроме того, как утверждает работодатель в Правилах, утвержденных Постановлением Правительства РФ № 2568 не установлен порядок выплаты за работу временно отсутствующего работника. Прав ли работодатель в данной ситуации? Если не прав, то каким должен быть ответ? Какими документами руководствоваться в обоснование своей позиции? Спасибо!