Здравствуйте! Подскажите,если работника благоустройства направляют на дообследования к наркологу. В 2023г его привозили в токсичном состоянии, а в 2026г устроился на работу и проходит медкомиссию. Что мы должны предпринять?
Добрый день! Дождитесь заключения врача — окончательное решение о противопоказаниях принимает не работодатель, а психиатр-нарколог в рамках медосмотра (приказ Минздрава № 29н). Факт привоза в токсическом состоянии сам по себе не приговор: с 2023 года могло истечь и профилактическое наблюдение (до 1 года), и диспансерное наблюдение (если оно было).
Оформите направление правильно: на освидетельствование врачом-психиатром (при необходимости — психиатрическое освидетельствование по ст. 220 ТК РФ для отдельных видов работ) с согласия работника, за счёт работодателя.
Пока заключения нет — к работе не допускайте. Если человек уже оформлен и требует в/у или работает с опасными механизмами — отстранение (ст. 76 ТК РФ) с сохранением места; если только кандидат — не оформляйте трудовой договор до получения результатов.
Если противопоказания подтвердятся — к работе по данной должности допускать нельзя (ст. 213 ТК РФ, ч. 1 ст. 331.1 ТК РФ для отдельных категорий). Если же врач даст заключение «годен» — вопрос закрыт, сведения о прошлом состоянии работодатель сам разглашать не вправе (врачебная тайна, ст. 13 ФЗ № 323-ФЗ).
Главное — обеспечить обследование и получить документ, а не оценивать историю человека самостоятельно.
Здравствуйте Наталья!
В вашей ситуации работодатель должен строго следовать процедуре, установленной Трудовым кодексом РФ и Приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н (который регулирует порядок проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров).
Направление на дообследование к наркологу в рамках предварительного медосмотра — стандартная процедура, если у врача-психиатра или врача-нарколога возникли подозрения о наличии медицинских противопоказаний.
Вот пошаговый алгоритм действий для работодателя:
1. Приостановите оформление трудовых отношений На время прохождения дообследования вы не имеете права допускать человека к работе, тем более к работам по благоустройству, которые входят в перечень работ с вредными или опасными условиями труда (п. 23 приложения к Приказу № 29н). Трудовой договор должен быть подписан, но в нем следует указать, что работник допускается к исполнению обязанностей только после предоставления медицинского заключения об отсутствии противопоказаний. Если договор еще не подписан — отложите подписание и фактический допуск. Важный нюанс: согласно ст. 65 ТК РФ, заключение о прохождении предварительного медосмотра входит в перечень документов, которые предъявляются при приеме на работу. Без него (или при наличии заключения о непригодности) оформлять отношения нельзя.
2. Сохраняйте нейтральность и не делайте выводов События 2023 года (привоз в токсичном состоянии) для официальной процедуры медосмотра юридического значения не имеют. Вы не можете использовать их как доказательство для отказа в приеме на работу. Для вас существует только медицинское заключение, которое выдаст врачебная комиссия в 2026 году. Любые предположения о том, что человек страдает зависимостью, без официального диагноза могут быть расценены как дискриминация.
3. Проверьте направление на медосмотр Убедитесь, что в направлении, которое вы выдали работнику, указаны все вредные и опасные производственные факторы, с которыми он столкнется (например, химические вещества, физические нагрузки, работа на открытом воздухе), а также вид работы (благоустройство). Нарколог будет оценивать его состояние с учетом именно этих факторов.
4. Дождитесь медицинского заключения Врачебная комиссия (в состав которой входит нарколог) выдаст один из трех документов:
Заключение об отсутствии медицинских противопоказаний. Работник может быть допущен к работе. Вы оформляете приказ о приеме на работу (если не сделали этого ранее) и допускаете его к исполнению обязанностей.
Заключение о необходимости дополнительного обследования. Если наркологу не хватило данных (например, нужны результаты анализов CDT, ХТИ или наблюдение в динамике), медосмотр считается незавершенным. Работник должен пройти эти обследования. Вы продолжаете ждать. Оплачивать эти дополнительные анализы, если они проводятся в рамках обязательного медосмотра, должен работодатель (ст. 213 ТК РФ).
Заключение о наличии медицинских противопоказаний. Это единственный законный повод для отказа в приеме на работу.
5. Действия при получении заключения о противопоказаниях Если нарколог официально установит наличие заболевания, которое является медицинским противопоказанием к работам по благоустройству (например, психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ, коды по МКБ-10 F10–F19, указанные в Перечне медицинских противопоказаний, утв. Приказом № 29н):
Вы обязаны отказать в приеме на работу.
Основание — статья 76 ТК РФ (работодатель отстраняет от работы при выявлении противопоказаний) и статья 213 ТК РФ.
Как оформить: подготовьте письменный отказ в приеме на работу. В нем обязательно сошлитесь на медицинское заключение (номер, дата, наименование медорганизации) и на ст. 213 ТК РФ. Формулировка должна быть нейтральной: «В приеме на работу отказано в связи с наличием медицинских противопоказаний к выполнению работ по благоустройству согласно медицинскому заключению №… от ...». Не пишите в отказе «из-за алкоголизма» или «потому что был пьян в 2023 году».
Согласно ст. 64 ТК РФ, по письменному требованию кандидата работодатель обязан сообщить причину отказа в письменной форме в течение 7 рабочих дней.
6. Соблюдайте врачебную тайну Само медицинское заключение (или его копия) не остается у вас. Вы забираете только титульный лист (паспорт здоровья или отдельное заключение), где написано главное: «Годен» или «Не годен» к конкретному виду работ. Подробности диагноза, результаты анализов и рекомендации по лечению работодатель знать не должен — это врачебная тайна (ст. 13 Федерального закона № 323-ФЗ).
7. Финансовые вопросы Предварительный медосмотр при приеме на работу всегда оплачивается работодателем (ст. 213 ТК РФ). Если медорганизация выставит отдельный счет за дообследование у нарколога в рамках этой же комиссии, его также оплачивает работодатель. Если же нарколог направляет работника в сторонний диспансер на длительное диспансерное наблюдение (уже за рамками этой медкомиссии), работник проходит это за свой счет или по полису ОМС.
Краткий итог для вашей ситуации:
Не допускайте человека к работе и инструментам до получения финального заключения.
Оплатите дообследование.
Если придет вердикт «Годен» — оформляйте допуск к работе, не вспоминая про 2023 год.
Если придет «Не годен» — письменно и вежливо откажите в трудоустройстве, сославшись исключительно на медицинское заключение. Доказывать что-либо еще или проводить собственное расследование вам не нужно.
С Уважением!
Юрист, Злобин Александр.
Если мой ответ оказался Вам полезным, оставьте, пожалуйста отзыв или плюсик.
