Ситуация : после инфаркта (2.07.2026) находился на больничном. В середине ноября (16.11 - 20.11) предстоит операция (АКШ). Что бы не отправлять меня на МСЭ, терапевт предложил взять отпуск на работе с 10.11.26 до операции. Вопрос: после отпуска как будет расчитываться пособие по временной нетрудоспособности?
Здравствуйте, Алексей!
Пребывание в ежегодном оплачиваемом отпуске непосредственно перед новой операцией никак не снизит размер вашего последующего пособия по временной нетрудоспособности, так как расчет будет производиться по общему правилу исходя из вашего среднего заработка за два предыдущих календарных года.
Схема, которую предложил терапевт, юридически направлена на прерывание непрерывного срока больничного листа, чтобы временно отложить направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ) для установления инвалидности. С точки зрения денег и расчетов это работает следующим образом:
1. Как рассчитывается средний заработок
Размер пособия по новому больничному листу, который откроют в день операции (16 ноября 2026 года), рассчитывается на основе ваших доходов за два полных предыдущих года — 2024 и 2025 годы.
Общая сумма заработка за эти два года делится на 730 (число дней). Так определяется средний дневной заработок.
Тот факт, что с 10 по 15 ноября вы будете находиться в отпуске и получите отпускные, никак не уменьшит эту сумму, поскольку доходы 2026 года в данном расчете вообще не участвуют.
2. Влияние стажа на размер выплаты
Процент от среднего заработка, который вы будете получать за один день болезни, зависит исключительно от вашего общего страхового (трудового) стажа:
Стаж более 8 лет — выплачивается 100% от среднего заработка.
Стаж от 5 до 8 лет — 80%.
Стаж до 5 лет — 60%.
3. Оформление больничного после отпуска
Алгоритм перехода из отпуска на больничный выглядит так:
С 10.11.2026 по 15.11.2026 вы находитесь в ежегодном оплачиваемом отпуске и получаете стандартные отпускные от работодателя.
16.11.2026 (в день госпитализации/операции АКШ) клиника открывает вам новый электронный больничный лист.
Если операция плановая и отпуск оформлен ровно до дня госпитализации, то наслоения документов не происходит. Если же операция сдвинется и больничный откроют, пока отпуск еще не закончился, то дни отпуска, совпавшие с болезнью, не пропадут — они должны быть перенесены на другой срок или продлены по вашему заявлению работодателю.
Важный юридический нюанс схемы терапевта
Врачи обязаны направлять пациента на МСЭ, если непрерывный больничный длится более 4 месяцев (или 5 месяцев с перерывами за год при одном диагнозе). Прерывание больничного отпуском формально «обнуляет» непрерывный срок для медицинской комиссии, что позволяет вам спокойно пройти операцию АКШ и реабилитацию без спешного оформления инвалидности. Однако помните, что после сложной операции на сердце вам все равно потребуется длительное восстановление, и если общий срок нетрудоспособности снова начнет превышать лимиты, вопрос с МСЭ возникнет повторно, но уже на законных основаниях после хирургического лечения.
