Здравствуйте, у меня мама прописана в Сургуте и имеет региональную льготу по диабету 2 типа и по сердцу, но сейчас она временно находится в Челябинске. На данный момент ей в Сургуте отказывают в выписке лекарств. Как поступить в данной ситуации?
Марина, здравствуйте. Сначала попросите главного врача поликлиники в Сургуте письменно объяснить причину отказа в рецепте и порядок продолжения лекарственного обеспечения на время отъезда. Важно понять, требуют ли осмотра, изменилось ли прикрепление или отказ связан именно с нахождением в другом регионе. Это разные основания, и порядок действий будет различаться.
Параллельно маме стоит обратиться в поликлинику в Челябинске с паспортом, сведениями о полисе ОМС, выпиской с назначениями и документами о льготе. По статье 16 Закона № 326-ФЗ медицинская помощь в объёме базовой программы ОМС доступна по всей России. Но получение региональных льготных лекарств — отдельный вопрос: одно прикрепление к новой поликлинике не означает автоматического переноса льготы Югры. Попросите определить, по какой программе и в каком порядке можно организовать обеспечение на месте.
Если вопрос в Сургуте не решают, направьте обращение в Департамент здравоохранения Югры, приложив назначения и отказ, с просьбой организовать непрерывное лекарственное обеспечение. Если запас препаратов заканчивается, сообщите об этом врачу в Челябинске сразу, не дожидаясь ответа на жалобу.
На какой срок мама приехала и чем именно поликлиника объясняет отказ?
Здравствуйте! Ваша мама может получать медицинскую помощь в Челябинске, несмотря на постоянную регистрацию в Сургуте. Однако с бесплатными лекарствами есть важный нюанс, поскольку региональная льгота не всегда действует за пределами региона, который её предоставил.
В соответствии со статьёй 16 Федерального закона № 326-ФЗ полис ОМС действует на всей территории России. Поэтому временное нахождение в Челябинске не лишает вашу маму права обращаться к врачам и получать необходимую медицинскую помощь.
Что рекомендую сделать в вашей ситуации.
Первое. Обратитесь в поликлинику Челябинска по месту временного проживания мамы с паспортом, полисом ОМС, СНИЛС и медицинскими документами. Желательно иметь выписку из поликлиники Сургута с диагнозами и назначенными препаратами.
Попросите организовать медицинское наблюдение и проверить возможность оформления льготного лекарственного обеспечения по месту пребывания.
Второе. Необходимо установить, на каком основании мама получает льготные лекарства. Если она является федеральным льготником, например имеет инвалидность и сохранила право на набор социальных услуг в натуральной форме, такое право действует на всей территории РФ.
В этом случае получение лекарств в другом регионе возможно после подтверждения льготного статуса и оформления необходимых документов. Порядок предусмотрен совместным приказом Минтруда № 929н и Минздрава № 1345н от 21.12.2020.
Если же мама получает лекарства исключительно по региональной программе ХМАО-Югры, ситуация сложнее. Такие препараты финансируются из бюджета автономного округа, поэтому автоматически получить их по той же льготе в Челябинске нельзя.
Третье. Направьте письменное обращение главному врачу поликлиники Сургута, где мама состоит на учёте. Попросите объяснить причины отказа в выписке рецептов и определить порядок обеспечения препаратами на время её отсутствия.
В частности, можно поставить вопрос об оформлении рецептов на необходимый период лечения либо о возможности получения лекарств доверенным лицом. Однако оформление новых рецептов зависит от медицинских показаний и соблюдения установленного порядка назначения препаратов.
Четвёртое. Если вопрос не решается, направьте обращение в Департамент здравоохранения ХМАО-Югры и Министерство здравоохранения Челябинской области с просьбой организовать непрерывное лекарственное обеспечение с учётом диагноза и временного пребывания в другом регионе.
По вопросам льготных лекарств в Югре также можно обратиться на горячую линию Центра лекарственного мониторинга по телефону 8 (3462) 58-98-10.
Поскольку у мамы сахарный диабет второго типа и сердечно-сосудистые заболевания, прерывать назначенное лечение из-за организационных вопросов нельзя. Если запас лекарств заканчивается, необходимо обратиться к лечащему врачу в Челябинске для решения вопроса о продолжении терапии, не дожидаясь ответа на жалобы.
Уточните, пожалуйста, два момента. Есть ли у мамы установленная инвалидность или она получает бесплатные препараты только на основании заболеваний? И какие именно лекарства ей отказываются выписывать?
Это позволит определить, должна ли она обеспечиваться препаратами по федеральной или региональной программе и какой способ получения лекарств будет наиболее правильным.
