Можно ли оспорить регрессное требование ТФОМС к виновнику ДТП за лечение супруги?
Можно ли оспорить регрессное требование ТФОМС к виновнику ДТП за лечение супруги?
Можно ли оспорить регрессное требование ТФОМС к виновнику ДТП за лечение супруги?
Здравствуйте! Да, регрессное требование ТФОМС можно оспорить, а при наличии оснований — добиться отказа во взыскании либо уменьшения суммы. Однако сам факт того, что пострадавшая является супругой виновника ДТП, не освобождает его от ответственности.
Часть 1 статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусматривает:
Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью… подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Для защиты необходимо проверить доказанность вины и причинной связи между ДТП и лечением, полномочия истца, реестры счетов, фактическую оплату лечения и обоснованность каждой заявленной суммы.
Даже при доказанности требований возможно уменьшение взыскания. Верховный Суд РФ в определении от 26.06.2023 № 117-КГ23-4-К4 подтвердил возможность учитывать имущественное положение виновника при неосторожном причинении вреда.
Дополнительно пункт 3 статьи 1083 ГК РФ устанавливает:
Суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.
Для оценки перспектив важно уточнить два обстоятельства: ТФОМС уже обратился в суд или пока направил претензию? Было ли ДТП признано совершённым по неосторожности либо установлена умышленная форма вины? От этого зависит выбор возражений и возможность уменьшения взыскания.
Для изучения требования ТФОМС и подготовки правовой позиции можете обратиться ко мне в личный чат.