Николай, здравствуйте! Оспорить запись можно, и начинать нужно с получения медицинских документов, на основании которых она появилась.
Вы вправе получить копии медицинских документов и выписки из них (ч. 5 ст. 22 Закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»). Запросите письменно в приемном отделении (или станции скорой помощи) и в наркологическом кабинете: копию карты вызова или журнала приема за дату обращения, сведения о том, кто и на основании чего поставил диагноз, и куда эти сведения передавались. Диагноз должен быть основан на осмотре и данных обследования, а не появиться без записи о них.
Если в документах нет признаков, на которых основан диагноз (осмотр, анамнез, проба на алкоголь), это основание для жалобы:
- главному врачу медицинской организации с требованием провести внутренний контроль качества и исправить запись;
- в страховую медицинскую организацию по полису ОМС с просьбой о проведении экспертизы качества медицинской помощи;
- в территориальный орган Росздравнадзора;
- при отказе в суд с иском об исправлении записи и компенсации морального вреда, где ключевым доказательством будет судебно-медицинская экспертиза.
Параллельно можно пройти освидетельствование у нарколога, чтобы подтвердить отсутствие заболевания для медкомиссии, и приложить его результаты к жалобам.
Ответы медорганизаций сильно зависят от того, насколько конкретно поставлены вопросы в запросе. Если будет удобно, могу подготовить запрос медицинских документов и жалобу главному врачу и в Росздравнадзор. Пишите в личный чат здесь, на Правоведе.
С уважением,
Лучников Константин,
юрист, партнер адвокатского бюро
