Понимаю вашу ситуацию, она действительно непростая. Требование врача ухаживать за мамой или нанимать сиделку незаконно. Медицинский персонал больницы обязан обеспечивать уход за пациентами, которые не могут себя обслуживать, включая кормление и гигиенические процедуры.
Что говорит закон
Уход за пациентом — это не услуга, которую вы должны оплачивать или выполнять сами. Это прямая обязанность медицинской организации, вытекающая из федерального закона.
Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»:
Статья 6 прямо устанавливает, что приоритет интересов пациента реализуется, в том числе, путем «обеспечения ухода при оказании медицинской помощи».
Статья 79 обязывает медицинскую организацию организовывать свою деятельность в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами.
Санитарные правила (СанПиН): Эти документы детально регламентируют, что медицинское учреждение обязано обеспечивать гигиенический уход, смену белья, помощь при приеме пищи и отправлении физиологических потребностей.
Таким образом, уход за лежачим или страдающим деменцией пациентом — это часть медицинской помощи, а не забота родственников.
Почему отказ врача неправомерен
Требование врача, чтобы вы сами ухаживали за мамой или наняли сиделку, является незаконным. Врач не вправе перекладывать на вас обязанности медицинского учреждения.
Нянечки и санитарки обязаны выполнять уход за тяжелыми больными: кормить, менять памперсы, подмывать и т.д…
Если персонал отказывается это делать, это прямое неисполнение должностных обязанностей.
Что вам нужно делать: пошаговый план
Не нужно тратить силы на споры с врачом, действуйте официально.
Обратитесь к главному врачу больницы. Это первый и обязательный шаг. Подайте письменное заявление на его имя. В нем четко изложите ситуацию: диагноз мамы, ее состояние, и что лечащий врач отказывается обеспечить уход. Обязательно зарегистрируйте заявление (получите входящий номер, дату и подпись).
Если реакции нет — обращайтесь в вышестоящие инстанции. Вы можете подать жалобы параллельно:
В территориальный орган здравоохранения (Министерство здравоохранения вашего региона).
В Росздравнадзор.
В прокуратуру. Жалоба в прокуратуру на бездействие медработников — один из самых действенных инструментов.
В страховую компанию (ОМС). Ваш полис ОМС защищает ваши права. Обратитесь к своему страховому представителю, он обязан помочь.
Уточните про памперсы. Здесь есть нюанс. Медицинские организации не обязаны бесплатно обеспечивать всех пациентов подгузниками и пеленками. Однако, если ваша мама является инвалидом, то обеспечение техническими средствами реабилитации (включая подгузники) должно осуществляться за счет государства. Уточните ее статус и требуйте обеспечения в рамках закона.
Уход за вашей мамой в больнице — это обязанность медперсонала, а не ваша. Отказ врача незаконен. Ваша задача — не ухаживать самому, а заставить больницу выполнять свои прямые обязанности. Начните с письменного заявления главному врачу, а при отсутствии реакции — обращайтесь в прокуратуру и Росздравнадзор.
Добрый день.
Вы столкнулись с системной проблемой: нехваткой младшего медицинского персонала в больницах перекладывается на плечи родственников.
Давайте разберем по порядку ваши вопросы о правах мамы, обязанностях медперсонала и полисе.
Врачи и медсестры обязаны выполнять медицинские манипуляции: ставить капельницы, давать лекарства, обрабатывать швы, следить за жизненно важными показателями, проводить перевязки. Также в их прямые обязанности входит общий гигиенический уход: умывание пациента, помощь при утреннем туалете, профилактика пролежней (повороты в постели), подача судна или смена подгузника в экстренном порядке, если пациент обмочился, а санитарки нет рядом.
Что не входит в их обязательные функции: кормление лежачих больных несколько раз в день (если это не связано с постановкой зонда), регулярная плановая смена памперсов каждые 3–4 часа, мытье головы, стрижка ногтей, стирка личных вещей. В должностных инструкциях многих российских стационаров эти задачи закреплены именно за младшим медперсоналом — санитарами.
2. Полис ОМС гарантирует маме бесплатную медицинскую помощь: диагностику, лечение, операции, консультации врачей, питание и предоставление койко-места.
Полис ОМС не обязывает больницу предоставлять сиделку. Санитарный уход формально заложен в тариф лечения, но из-за кадрового дефицита он часто оказывается формальным.
Требование врача найти сиделку незаконно, однако оно стало повсеместной практикой во многих хирургических отделениях, где пациенты после наркоза нуждаются в постоянном присмотре.
Причина банальна: в отделении физически нет свободных рук. Одна процедурная медсестра может обслуживать 40–50 пациентов сразу после плановых операций.
Санитаров в штате хирургического отделения может быть один-два на всю смену, и они просто не успевают кормить и менять памперсы всем лежачим больным вовремя.
Врач пытается снять с себя ответственность за то, что мама останется голодной или будет лежать в мокром белье до следующей смены.
Что можно сделать прямо сейчас без больших денег:
Поговорите с заведующим отделением. Не с лечащим врачом, а именно с заведующим. Спокойно объясните ситуацию: вы единственный родственник, работаете, средств на круглосуточную сиделку нет. Спросите, как больница планирует обеспечивать базовый уход пациенту с деменцией согласно стандартам оказания помощи. Попросите письменное разъяснение режима ухода. Заведующий может перераспределить нагрузку между имеющимися санитарами или перевести маму в палату сестринского ухода, если она есть в больнице.
Обратитесь к главной медицинской сестре больницы. Именно старшая/главная сестра отвечает за работу младшего персонала. Она может поставить вопрос перед руководством о выделении дополнительного санитара для палаты, где лежат тяжелые больные.
Обращаться письменно в прокуратуру и другие надзорные органы — это действенно, но слишком продолжительно по времени. Ответ вы получите уже когда маму выпишут из больницы.
Если вам был полезен мой ответ, оставьте, пожалуйста, свой отзыв.