Правовой разбор от Правовед
Ситуация квалифицируется как страховой случай - получение тяжелого увечья в период военной службы, и тяжесть определяется не врачом госпиталя, а строго по Перечню, утверждённому Постановлением Правительства РФ № 855, которое устанавливает перечень увечий, относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая (ПП РФ № 855), а сам перечень определяется Правительством по ст. 4 ФЗ № 52-ФЗ. Принципиально важно: в разделе I этого Перечня (тяжелые увечья) прямо названы ранения кисти, повлекшие утрату первого пальца, а также первого и второго пальцев - то есть утрата большого пальца сама по себе, без учёта среднего, уже относится к тяжелой категории. Поэтому если мужу изначально записали лёгкое увечье (по одному среднему пальцу), после ампутации первого пальца заключение перестало соответствовать фактическому объёму повреждений и подлежит пересмотру. Шансы на переквалификацию у Вас высокие, но всё решает один параметр - на каком уровне зафиксирована утрата пальца в медицинских документах и в справке о ранении, потому что именно по нему комиссия «разводит» тяжелое и легкое увечье; и срок на инициирование пересмотра уже идёт.
В рамках платного разбора могу подробно расписать: как добиться пересмотра тяжести увечья на тяжелую и какая формулировка в медицинских документах для этого обязательна, а также какие выплаты, помимо страховой, положены мужу при утрате двух пальцев кисти и сколько времени у Вас осталось, чтобы не потерять разницу в суммах.
Добрый день. Кратко по существу.
По официальному Перечню увечий (утверждённому для целей обязательного государственного страхования военнослужащих), к тяжёлым относятся, в частности: ранения и травмы кисти, повлекшие утрату первого пальца, первого и второго пальцев, трёх пальцев одной кисти на уровне пястно-фаланговых суставов, а также травматическая ампутация первого пальца на уровне межфалангового сустава в сочетании с утратой других пальцев.
В вашем случае: утрата первого (большого) и среднего (третьего) пальца одной кисти прямо подпадает под критерий «утрата первого и второго [и более] пальцев» — это тяжёлая степень увечья, и по ней должна назначаться повышенная страховая выплата и соответствующая категория при определении инвалидности.
Насчёт изменения степени тяжести: если изначально в госпитале зафиксировали более лёгкую степень (например, при первичном ранении до второй операции по удалению большого пальца), то после дополнительной ампутации диагноз и степень тяжести должны быть пересмотрены — для этого нужно, чтобы лечащий врач госпиталя внёс актуальные данные в медицинское заключение и военно-врачебная комиссия (ВВК) провела освидетельствование уже по факту утраты обоих пальцев.
Что делать: требуйте (можно через рапорт мужа или письменное обращение) официальное медицинское заключение с указанием обеих ампутаций и направление на ВВК — именно этот документ подаётся в страховую компанию для перерасчёта выплаты по повышенной (тяжёлой) категории.
Если ответ был полезен — буду благодарна за положительный отзыв, а поддержать благодарностью в любую комфортную сумму можно через форму на сайте. Спасибо!