Здравствуйте, Светлана.
Сохраните оба скриншота из личного кабинета на Госуслугах — тот, где был разрыв, и тот, где его нет. Также возьмите бумажное заключение, которое выдали на руки. Это будет доказательной базой.
Начните с диалога с врачом, который назначал МРТ, или с заведующего отделением. Спокойно изложите ситуацию: «Я заметил расхождение в документах. В первом заключении на Госуслугах был указан разрыв сухожилия, а во втором и в бумажной версии его нет. Как это объяснить?».
Часто причина техническая: например, врач после повторного просмотра снимков или консультации с коллегой скорректировал вывод и загрузил обновлённое заключение в систему. Но может быть и ошибка при выгрузке данных в личный кабинет. В любом случае на этом этапе важно получить письменное разъяснение от клиники — это пригодится, если дело пойдёт дальше.
Обратитесь к другому травматологу-ортопеду (желательно в профильный центр или другую клинику). Покажите оба заключения, снимки МРТ и расскажите, что именно вас смутило. Врач сопоставит данные с клинической картиной (как болит, какие есть ограничения движений) и скажет, есть ли на самом деле разрыв, или в первом заключении была гипердиагностика. Иногда МРТ действительно может давать ложноположительные результаты, и только осмотр специалиста расставляет точки над «i».
Если после второго мнения вы убедились, что разрыв есть, а в документах его «стирают», или если клиника игнорирует ваши вопросы, можно подавать жалобу.
Сначала — в администрацию медучреждения (письменно, с требованием провести служебную проверку и дать мотивированный ответ).
Затем — в страховую компанию по ОМС. Страховщики проводят экспертизу качества медицинской помощи и могут выявить нарушения в оформлении документации.
Если предыдущие шаги не помогли — в территориальный орган Росздравнадзора или в Минздрав. В жалобе чётко изложите факты, приложите копии документов и укажите, чего вы ждёте (проверки, исправления ошибки).
Всего доброго.
