Я зарегистрирована и проживаю в Ленинградской обл. в течение года .Не прикреплена ни к какой поликлинике. Хотелось бы наблюдаться и лечиться в гор. поликлинике СПБ. Мне отказывают в этом, ссылаясь на областной ОМС. Законно ли это и как мне поступить?
Здравствуйте, Надежда.
Нет, отказывать только на том основании, что у вас полис ОМС Ленинградской области, незаконно.
По закону вы действительно можете прикрепиться к поликлинике в Санкт-Петербурге, даже если зарегистрированы в другом регионе.
Это прямо предусмотрено Приказом Минздрава России № 215н — он как раз регулирует выбор медицинской организации за пределами региона проживания.
Сотрудники поликлиники иногда ссылаются на «территориальный принцип» или нагрузку.
Но ключевой момент: отказать в самом прикреплении из-за региона выдачи полиса нельзя.
Реальная законная причина для отказа — только если в выбранной поликлинике превышены нормативы по числу прикреплённых пациентов (то есть участковые терапевты перегружены).
Что делать?
Попросите письменный мотивированный отказ. Это самый важный шаг. Устная отговорка — не аргумент. Если вам выдадут письменный документ с конкретной причиной (например, «перегрузка участков»), с ним уже можно работать дальше.
Обратитесь в свою страховую компанию. Найдите контакты на обороте полиса или на сайте территориального фонда ОМС. Страховщик обязан защитить ваши права: он проверит, правомерен ли отказ, и поможет решить вопрос.
Можно подать жалобу в территориальный фонд ОМС Санкт-Петербурга, на портал «Госуслуги» или в Минздрав региона.
Если причина в перегрузке — спросите в поликлинике, есть ли возможность прикрепиться к другому её подразделению (иногда в составе одного учреждения несколько офисов или врачебных участков с разной загрузкой).
Если помог Вам, буду признателен за положительную оценку (зелёный плюс под ответом).
Всего доброго.
