Могу ли я оформить регресс выплаты?

Добрый день. А в связи с чем Выполагаете что есть право на регресс?

Здравствуйте.

Могу ли я оформить регресс выплаты?

 К кому Вы хотите предъявить требования в порядке регресса? 

Здравствуйте, Константин!

Сразу поясню ключевой момент по терминологии, потому что именно от него зависит весь ответ. Слово «регресс» в строгом юридическом смысле означает обратное требование. По статье 1081 Гражданского кодекса РФ право регресса возникает только у того, кто уже возместил вред, причинённый другим лицом, и затем взыскивает выплаченную сумму с настоящего виновника. Классический пример, это когда работодатель возместил ущерб пострадавшему за действия своего сотрудника и потом в порядке регресса взыскивает эту сумму с самого сотрудника. В вашей ситуации вы никому чужой вред не возмещали, поэтому регресса именно в этом узком гражданско-правовом значении у вас не возникает. В этой части коллеги, ответившие ранее, формально правы, и сама по себе гемангиома или грыжа в позвонке L5 основанием для такого требования не является, ведь это заболевания, а не последствие чьего то противоправного действия.

Но на практике люди очень часто называют «регрессом» совершенно другое, а именно выплаты за причинённый здоровью вред. И вот здесь важно разобраться в вашей конкретной ситуации, потому что в зависимости от обстоятельств право на выплаты у вас вполне может быть, просто называется оно иначе. Разберу основные варианты, чтобы вы поняли, куда смотреть.

Первый и самый частый случай, когда обычно и звучит слово «регресс». Если повреждение позвоночника или его последствия связаны с производственной травмой либо с профессиональным заболеванием, то выплаты вам полагаются в рамках обязательного социального страхования. Это регулируется Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Раньше такие выплаты работодатель производил напрямую, и их по привычке называли регрессными, а сейчас их назначает и платит Социальный фонд России. Чтобы получить право на них, нужно, во первых, чтобы был оформлен акт о несчастном случае на производстве или установлен диагноз профзаболевания, и, во вторых, чтобы учреждение медико-социальной экспертизы определило вам степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах. От этого процента и зависит размер ежемесячной страховой выплаты. Если ваша проблема с позвоночником как то связана с работой, это самое перспективное направление, и именно по нему стоит собирать документы.

Второй случай. Если вред вашему здоровью причинён конкретным лицом, например в результате дорожно-транспортного происшествия, противоправных действий или иного события, где есть виновник, тогда применяются статьи 1064 и 1085 Гражданского кодекса РФ. По ним виновник обязан возместить вам утраченный заработок, который вы потеряли или могли бы получать, расходы на лечение, реабилитацию, лекарства, посторонний уход, а также компенсировать моральный вред по статье 151 и статье 1101 ГК РФ. Здесь требование предъявляется к самому причинителю вреда, и нужно доказать причинно следственную связь между его действиями и состоянием вашего здоровья.

Третий случай, на который стоит обратить внимание отдельно. Если в ходе самой операции или при оказании вам медицинской помощи была допущена врачебная ошибка, дефект лечения или помощь оказана некачественно, то ответственность несёт медицинская организация. Это вытекает из статьи 1068 ГК РФ, поскольку за действия своих врачей отвечает больница как работодатель, а также из статьи 98 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Если операция была платной, дополнительно действует Закон РФ «О защите прав потребителей». В этом случае с медицинской организации можно взыскать как имущественный вред, так и компенсацию морального вреда. Но это применимо только при наличии дефекта оказания помощи, который обычно подтверждается экспертизой, а не при обычном, нормально проведённом удалении гемангиомы.

Четвёртый случай. Если из за состояния позвоночника у вас стойко ограничена жизнедеятельность и снижена трудоспособность, вы вправе пройти медико-социальную экспертизу для установления инвалидности. Порядок установлен Правилами признания лица инвалидом, утверждёнными Постановлением Правительства РФ от 5 апреля 2022 года № 588. Инвалидность даёт право на страховую или социальную пенсию по инвалидности и на ежемесячную денежную выплату. Это тоже не регресс, но это реальные регулярные выплаты, на которые многие в вашей ситуации и рассчитывают.

И пятый случай. Если у вас был оформлен договор личного страхования, например страхования от несчастных случаев и болезней, в том числе через работодателя или банк по кредиту, то операция и установленный диагноз могут оказаться страховым случаем. Тогда выплату нужно требовать у страховой компании по условиям полиса, и об этом стоит проверить свои документы.

Чтобы я мог дать вам точный и предметный ответ, а не общий обзор, мне важно понять несколько вещей. Связана ли проблема с позвоночником с вашей работой, была ли производственная травма или есть основания говорить о профессиональном заболевании. Есть ли вообще лицо, которое, по вашему мнению, виновно в ухудшении вашего здоровья, или речь идёт о естественном течении болезни. Была ли операция платной или проведена по полису ОМС, и нет ли у вас претензий к качеству её проведения. Установлена ли вам инвалидность или направление на медико-социальную экспертизу. И есть ли у вас действующие договоры страхования жизни и здоровья. Как только вы уточните эти обстоятельства, я скажу, какое именно требование и к кому вам нужно заявлять и какие документы для этого собрать.

С уважением,
Гайворонский Александр.