Здравствуйте. В вашей ситуации нужно добиваться не устной справки «по просьбе», а официального медицинского заключения о наличии противопоказаний и ограничений к труду. Если ранее лечащий врач такую справку выдавал, а сейчас при ухудшении состояния здоровья отказывает, отказ должен быть обоснован медицински, а не просто словами «не дадим».
Сначала я бы рекомендовала обратиться письменно на имя главного врача поликлиники или больницы с заявлением о выдаче медицинского заключения для центра занятости с указанием противопоказанных видов труда. В заявлении нужно указать ваши диагнозы, что вы состоите на учёте в центре занятости, что справка необходима для подбора подходящей работы с учётом состояния здоровья, а также приложить копии МРТ, заключения невролога, ортопеда, выписки и прежние справки, если они сохранились.
Если врач считает, что такие ограничения должен устанавливать не он единолично, нужно просить направить вас на врачебную комиссию. Именно врачебная комиссия медицинской организации может оформить более полноценное заключение о состоянии здоровья и противопоказаниях к отдельным видам работ. При наличии ДЦП, коксартроза, выраженного болевого синдрома, грыж позвоночника и ограничений по физической нагрузке отказ в любой оценке трудовых ограничений выглядит как минимум спорно.
Также стоит рассмотреть вопрос прохождения медико-социальной экспертизы, если у вас есть стойкие нарушения функций организма. Если инвалидность уже установлена, то в ИПРА должны быть указаны рекомендации по условиям труда. Если инвалидности нет, но состояние ухудшилось, можно просить лечащего врача оформить направление на МСЭ. Для центра занятости ИПРА или заключение врачебной комиссии будет гораздо сильнее обычной справки.
Если поликлиника продолжит отказывать, нужно жаловаться в страховую медицинскую организацию по полису ОМС, в региональный Минздрав и Росздравнадзор. В жалобе нужно указывать, что вам фактически препятствуют в получении документа, необходимого для подбора подходящей работы с учётом состояния здоровья.
В центр занятости также желательно письменно сообщить, что вы запросили справку/заключение у медицинской организации, но вам отказывают, и попросить временно учитывать имеющиеся медицинские документы: МРТ, заключения врачей, выписки и ранее выданные справки.
Если хотите, можете обратиться в личный чат — помогу подготовить заявление главному врачу, жалобу в Минздрав/Росздравнадзор и обращение в центр занятости, чтобы вам официально выдали заключение об ограничениях по труду.
