Если есть справка о том что он участник сво и контракт подписан будет в мае

Здравствуйте.

Ваш вопрос касается обжалования решения военно-врачебной комиссии (ВВК) и изменения категории годности к военной службе на стадии контрольного медицинского освидетельствования (КМО). Это классический пример спора, когда нижестоящая комиссия трактует медицинские документы в пользу более «призывной» категории, игнорируя динамику заболевания и прямые указания закона.

В вашей ситуации есть весомые юридические основания для того, чтобы КМО отменило решение о присвоении категории «Б-3» и установило категорию годности «В» (ограниченно годен). Ниже представлен подробный правовой анализ вашей ситуации, основанный на действующем законодательстве.

Правовая оценка вашей ситуации

Ключевая ошибка районной призывной комиссии заключается в неверной квалификации стадии заболевания и игнорировании факта неэффективности проводимого лечения. Комиссия установила категорию «Б-3» по пункту «в» статьи 46 Расписания болезней, которая применяется при геморрое «с редкими осложнениями при успешном лечении».

Однако предоставленные вами медицинские данные полностью опровергают это основание:

1. Отсутствие признака «успешного лечения». Вы указываете, что муж проходил медикаментозное лечение, на фоне которого болезнь прогрессировала с 3-й стадии до 4-й. Согласно примечанию к статье 46 Расписания болезней (Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 № 565), при неудовлетворительных результатах лечения или при отказе от него освидетельствование должно проводиться по пунктам «а» или «б» в зависимости от выраженности симптомов (вторичной анемии и частоты осложнений). Прогрессирование заболевания во время терапии - это и есть юридически подтвержденный факт неудовлетворительных результатов лечения.

2. Несоответствие степени тяжести пункту «в». Геморрой 3–4 стадии по определению сопровождается постоянным или регулярным выпадением геморроидальных узлов:

• При 3-й стадии узлы выпадают при дефекации или физической нагрузке и требуют ручного вправления.
• При 4-й стадии узлы выпадают в покое и не подлежат вправлению.

В статье 46 Расписания болезней четко указано, что геморрой с выпадением узлов II–III степени (в медицинской классификации это соответствует 3-4 стадии заболевания) квалифицируется по пункту «б», что по графам I и II предусматривает безусловную категорию годности «В» (ограниченно годен).

1. Вопрос госпитализации. Отсутствие лечения в стационаре часто используется врачами военкомата как аргумент для отказа в категории «В». Однако стационарное лечение (3 и более раза в год) и наличие вторичной анемии необходимы исключительно для применения более тяжелого пункта «а» (геморрой с частыми осложнениями). Для применения пункта «б» (выпадение узлов II–III степени) обязательное нахождение в стационаре Расписанием болезней не требуется - достаточно объективного подтверждения самого факта выпадения узлов и неэффективности консервативной терапии.

Таким образом, установление категории «Б-3» в вашей ситуации прямо противоречит требованиям Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 № 565.

Анализ практики КМО и позиций судов

При проведении контрольного медицинского освидетельствования (КМО) вышестоящие врачи-специалисты обязаны перепроверить соответствие установленного диагноза примененному пункту Расписания болезней.

Практика показывает, что КМО изменяет категорию годности в пользу призывника, если представлены исчерпывающие доказательства неэффективности медикаментозного лечения. Основной упор на КМО делается на объективные методы исследования (протокол колоноскопии, ректороманоскопии) и заключения профильных специалистов (проктолога/хирурга государственного медицинского учреждения), в которых зафиксирована стадия заболевания.

Судебная практика также исходит из того, что военно-врачебная комиссия не вправе игнорировать динамику заболевания. Если в медицинских документах зафиксирован переход болезни в более тяжелую стадию (из 3-й в 4-ю) на фоне консервативной терапии, суды признают решение о категории «Б-3» незаконным, поскольку критерий «успешности лечения» полностью отсутствует.

Вывод: Шансы на изменение категории годности на КМО весьма высоки, так как у вас присутствует ключевой юридический маркер - зафиксированное прогрессирование болезни на фоне лечения, что исключает применение пункта «в» (категории «Б-3») и обязывает комиссию освидетельствовать мужа по пункту «б» (категория «В»).

Однако КМО не изменит решение автоматически, если вы не представите позицию должным образом. Для этого необходимо подготовить пакет документов и правильно выстроить тактику взаимодействия с медицинскими экспертами.

Практические шаги: пошаговый алгоритм действий для изменения категории годности

Чтобы КМО гарантированно пересмотрело категорию годности вашего мужа на «В», вам необходимо выполнить следующие действия:

Шаг 1. Актуализация и усиление медицинских документов

Врачи на КМО работают исключительно с документами. Вам нужно собрать доказательства того, что лечение было неэффективным, а болезнь прогрессирует.

1. Обратитесь к врачу-колопроктологу (предпочтительно в государственное медицинское учреждение - областную клинику или диагностический центр):
   • Попросите врача отразить в заключении подробный анамнез: когда началось лечение, какие препараты принимались (наименования, дозировки, длительность курсов).
   • В диагнозе должно быть четко указано: «Геморрой 3-4 стадии с выпадением внутренних геморроидальных узлов (требующих ручного вправления или невправляемых), непрерывно-рекуррентное течение. Консервативная терапия без эффекта, отмечается прогрессирование заболевания».
2. Зафиксируйте факты кровотечений: Если в последнее время были острые состояния (сильное кровотечение, тромбоз узла), обязательно вызывайте скорую помощь или обращайтесь в приемное отделение неотложной хирургии. Полученные справки станут безусловным доказательством «осложненного течения» болезни.

Шаг 2. Подготовка и подача заявления о несогласии с решением районной ВВК

Не ждите, пока мужа просто вызовут на КМО. Направьте письменное заявление о несогласии с решением призывной комиссии и ходатайство о проведении КМО.

Ключевые формулировки, которые необходимо указать в заявлении:

«Решением призывной комиссии [наименование района] моему мужу была присвоена категория годности "Б-3" по пункту "в" статьи 46 Расписания болезней. С данным решением мы не согласны, считаем его незаконным и необоснованным по следующим причинам.

В силу требований статьи 46 Расписания болезней (Приложение к Положению о военно-врачебной экспертизе, утв. Постановлением Правительства РФ № 565), пункт "в" (категория "Б-3") применяется при редких осложнениях и исключительно при успешном лечении.

Однако, согласно представленным медицинским документам (указать выписки, данные колоноскопии от [дата]), у моего мужа диагностирован геморрой 3-4 стадии с выпадением узлов и регулярными кровотечениями. На фоне проводимого медикаментозного лечения заболевание прогрессировало с 3-й стадии до 4-й, что подтверждает неудовлетворительные результаты консервативной терапии.

Согласно примечанию к статье 46 Расписания болезней, при неудовлетворительных результатах лечения освидетельствование проводится по пунктам "а" или "б". Наличие выпадения геморроидальных узлов II-III степени (3-4 стадия) безусловно соответствует пункту "б" статьи 46 Расписания болезней и предусматривает установление категории годности "В" (ограниченно годен).

На основании изложенного, руководствуясь Федеральным законом "О воинской обязанности и военной службе" и Положением о военно-врачебной экспертизе, прошу отменить решение призывной комиссии [наименование района] и установить категорию годности "В"».

Шаг 3. Прохождение КМО (очное освидетельствование)

КМО может проводиться как заочно (по документам личного дела), так и очно (с вызовом призывника). В вашей ситуации крайне желательно настаивать на очном КМО, чтобы муж мог лично предъявить жалобы и актуальные медицинские документы.

• Принесите оригиналы и копии всех новых медицинских документов: Отдавайте врачу КМО только копии, оригиналы держите при себе и показывайте из рук.
• Тактика поведения при предложении операции: На КМО хирурги часто предлагают: «Давайте мы вам дадим отсрочку (категорию "Г"), вы сделаете операцию, и все пройдет». С юридической точки зрения ваш муж имеет законное право отказаться от хирургического вмешательства (ст. 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»).
• В случае письменного отказа от операции освидетельствование должно быть проведено незамедлительно по фактическому состоянию на текущий момент (согласно тому же примечанию к ст. 46 Расписания болезней). Ему обязаны поставить категорию «В» по пункту «б» прямо на КМО, без предоставления отсрочек на «подумать» или «полечиться».

Шаг 4. Сроки и обжалование результатов КМО

• Сроки подачи жалобы: Подать заявление о несогласии с решением районного военкомата необходимо до окончания призыва или до момента отправки к месту службы. С момента подачи заявления выполнение решения о призыве приостанавливается.
• Если КМО утвердит категорию «Б-3»: Если вышестоящая комиссия проигнорирует доводы, необходимо незамедлительно подавать административное исковое заявление в суд (в порядке КАС РФ). Как только иск будет зарегистрирован судом, любые призывные действия в отношении вашего мужа будут приостановлены по закону до вступления решения суда в законную силу. В рамках судебного процесса вы сможете заявить ходатайство о проведении независимой военно-врачебной экспертизы (в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 28.07.2008 № 574).

Резюме тактики действий

Главная задача сейчас - доказать документально, что лечение не помогло и болезнь прогрессирует. Не соглашайтесь на устные обещания врачей в военкомате. Подавайте письменное заявление, требуйте очного КМО и ссылайтесь на примечание к статье 46 Расписания болезней о неэффективности проводимой терапии.

Если у вас возникнут сложности с составлением официальной жалобы на решение ВВК или подготовкой правовой позиции для судебного обжалования, вы можете обратиться к профильному юристу на нашей платформе для подготовки документов.