Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Какой закон на строне пациента в данном случае?
Здравствуйте.
С 2017го года я под наблюденинм в пнд,диагноз,который мне поставили:f25.21шизоаффективное расстройство.Вообше обращалась с депрессией в психиатрию,сначала в ганушкина,там мне выписали психотропные препараиы,изза которых было 2 госпитализации:в 2017м добровольная,в 2018-насильственная.Бреда у меня никогда ,слава Богу ,не было и нет,физ.причинения вреда себе и окружающим тоже.
2 послелних года у меня бессрочная инвалидность изза диагноза этого. Дееспособности не лишена.
Пнд до недавнего времени посещала каждый месяц.Сейчас вот иду через три месяца предыдущего посещения участкого психиатра,который выписывает мне психотропные препараты,которые наносят вред моему здоровью и приносят еще кучу проблем.Участковый намерен еще как минимум 3 года выписывать препараты,от которыз мне плохо(о том,что у меня проблемы от них я говорила неоднократно).
Как защитить по-умному себя, законом?Какой закон на строне пациента в данном случае?Говорят,что при отсутствии госпитализации в течение 5 лет(а у меня уже более 5 лет) можно отказаться от пнд,от его посещение и тем более приема психотропов.Какой закон об этом говорит?
Здравствуйте! В соответствии со ст.27 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»:
Диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.
(2) Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации,
Общие положения закрепляет Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а именно ст.20 данного закона:
Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина.....
С полным текстом статьи ознакомиться здесь:
https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=476634
Порядок оказания медицинской помощи осуществляется в рамках Приказа Минздрава РФ от 14 октября 2022 года N 668н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения".Ознакомиться здесь:
https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=436396
Также порядок регулируется положениями, указанными в Приказе Минздрава РФ от 30 июня 2022 года N 453н «Об утверждении Порядка диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями».Ознакомиться здесь:
https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=445819
Обращаю ваше внимание что у пациента есть право отказа от медицинского вмешательства. Право отказа от медицинского вмешательства, порядок, а также форма согласия и отказа. утверждены Приказом Минздрава РФ от 12 ноября 2021 года N 1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства».Ознакомиться здесь:
https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=407548
Какой закон на строне пациента в данном случае? Говорят, что при отсутствии госпитализации в течение 5 лет(а у меня уже более 5 лет) можно отказаться от пнд, от его посещение и тем более приема психотропов.Какой закон об этом говорит?
В соответствии с п. 4 Порядка диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными, утвержденным Приказом Минздрава РФ от 30.06.2022 N 453Н:
Решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.
В силу п. 9 Порядка длительность диспансерного наблюдения и наличие медицинских показаний для прекращения диспансерного наблюдения определяются комиссией врачей-психиатров с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций.С полным текстом ознакомиться здесь:
https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=445819
Для прекращения диспансерного наблюдения необходимы медицинские показания, которые устанавливаются комиссией на основании стандартов медпомощи и клинических рекомендаций.
Снятие с учёта возможно путём отказа от диспансерного наблюдения, если основанием для него ранее послужило информированное добровольное согласие.
Здравствуйте Алена!
Что касается отказа от психотропных препаратов, обратите внимание на статью 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Вы имеете право на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство, а также на отказ от него.
Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства
1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.
При этом лечащий врач обязан разъяснить возможные последствия отказа, но сам отказ не может быть принудительным или навязанным.
Далее, следует обратиться к Закону РФ от 2 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании». Согласно статье 27 этого закона, решение вопросов о необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении принимается комиссией врачей-психиатров, назначенной руководителем медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в амбулаторных условиях, или комиссией врачей-психиатров, назначенной органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения.
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_4205/64277f3d91ed36a87d7aa95595622f1ee61f2046/
Также важно отметить статью 5 указанного закона. Она закрепляет, что принудительное лечение допускается лишь в ситуациях, когда доказано, что человек представляет непосредственную опасность для себя или окружающих. В вашем случае, при отсутствии подобных угроз в течение 5 лет, основания для принудительного диспансерного наблюдения и лечения могут быть поставлены под сомнение.
Для прекращения диспансерного наблюдения и отказа от лечения вы можете подать заявление на имя главного врача ПНД с просьбой прекратить наблюдение и обосновать ваше решение ссылками на указанные законы. Если участковый врач продолжает выписывать препараты, которые, по вашему мнению, наносят вред, вы имеете право требовать проведения врачебной комиссии (ст. 48 закона № 323-ФЗ), а при необходимости независимой экспертизы.
Если ваше обращение будет проигнорировано или вам откажут, подавайте жалобу в территориальный орган Росздравнадзора. Они обязаны проверить законность действий медицинской организации и обеспечить соблюдение ваших прав.
Здравствуйте Алёна.
Как защитить по-умному себя, законом? Какой закон на строне пациента в данном случае? Говорят, что при отсутствии госпитализации в течение 5 лет(а у меня уже более 5 лет) можно отказаться от пнд, от его посещение ...
Что представляет собой диспансерное наблюдение.
Общие положения закрепляет Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и его Статья 46. Медицинские осмотры, диспансеризация, можете ознакомиться полностью пройдя по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/03764148a1ec0889d20135a4580f8aa76bbf364b/
Из статьи 46 следует, что:
5. Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Первое основание, на которое следует обратить своё внимание, это согласие на медицинское вмешательство.
Общие положения закрепляет Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и его Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства, можете ознакомиться полностью пройдя по следующей ссылке:https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/0b1cadf39ebeb0f1fed2ef0b8ebab5973197d7f1/
Из статьи 20 следует, что:
1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина...
При этом согласно законодательству РФ есть право отказа от медицинского вмешательства, порядок, а также форма согласия и отказа. утверждены Приказом Минздрава РФ от 12 ноября 2021 года N 1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства», можете ознакомиться с ним полностью пройдя по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/727122309
В случаях, когда именное такое основание послужило причиной постановки на учет, по законодательству РФ имеется право письменный отказ от диспансерного наблюдения, а в случае если его не удовлетворят обратиться в суд.
Пример такого положительного решения суда, можете посмотреть по следующей ссылке: Решение № 2А-117/2017 2А-117/2017~М-105/2017 М-105/2017 от 29 марта 2017 г. по делу № 2А-117/2017-https://sudact.ru/regular/doc/bXWDu0qPD455/
Далее я продолжу в следующем ответе ниже.
С учётом моего ответа выше далее:
В случаях, когда одного отказа от диспансерного наблюдения недостаточно, решение принимается врачебной комиссией медицинской организации.
В соответствии с Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 N 3185-1 Статья 27. Диспансерное наблюдение предусмотрен соответствующий порядок.
Из статьи следует что:
Порядок оказания медицинской помощи регулирует Приказом Минздрава РФ от 14 октября 2022 года N 668н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения», который также должен учитываться при рассмотрении вопроса о прекращении диспансерного наблюдения (учёта, можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/352246404
В отношении данного профиля действует иной Приказ Минздрава РФ от 30 июня 2022 года N 453н «Об утверждении Порядка диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями», можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/351228492
Из Приказа и утверждённого им Порядка диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, следует:
Т.е. и в отношении этого профиля решение принимается врачебной комиссией, конкретных сроков не установлено, все зависит от наличия медицинских показаний для прекращения диспансерного наблюдения, указывающих на выздоровление, и значительное и стойкое улучшение психического состояния.
Если Вы считаете, что у Вас такие основания имеются, то вправе подать соответствующее обращение руководителю медицинской организации, о рассмотрении врачебной комиссией вопроса о прекращение диспансерного наблюдения (учёта) в отношении Вас.
Образец заявления можете посмотреть по следующей ссылке:https://katsaylidi.ru/blog/zajavlenie-o-snjatii-s-dispansernogo-nabljudenija/
В случае необоснованного и незаконного отказа, Вы вправе обратиться в суд.
Свои уточнения Вы также можете писать мне в личный чат, пройдя по ссылке на мой личный профиль:https://pravoved.ru/lawyer/798541/
нажав кнопку «Общаться в чате».
На сколько, я полагаю была допущена ошибка. Ниже я аргументировано поясню почему.
Когда решение принимается комиссией врачей, здесь отказа от медицинского вмешательства недостаточно, при отказе от медицинского вмешательства когда этого основания достаточно, решение принимается самостоятельно лечащим врачом, комиссионно только в иных случаях.
Приказ Минздрава РФ от 30 июня 2022 года N 453н «Об утверждении Порядка диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями», можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/351228492
Из Приказа и утверждённого им Порядка диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, следует:
И только при таких основаниях.
В данном же ответе приводятся положения о принятии решения комиссией врачей и далее указывается на отказ от медицинского вмешательства, что не соответствует применимому законодательству РФ.
На сколько, я полагаю была допущена ошибка. Ниже я аргументировано поясню почему.
В случаях, когда одного отказа от диспансерного наблюдения недостаточно, решение принимается врачебной комиссией медицинской организации.
Приказ Минздрава РФ от 30 июня 2022 года N 453н «Об утверждении Порядка диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями», можете ознакомиться полностью по следующей ссылке:https://docs.cntd.ru/document/351228492
Из Приказа и утверждённого им Порядка диспансерного наблюдения за лицом, страдающим хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями, следует:
И только при таких основаниях.
И принудительное лечение здесь абсолютно ни при чем. такое решение и основания применяются и при отсутствии принудительного лечения, следует понимать разницу между всем этим отвечая на такие вопросы.