Что мне может грозить при наличии акта об отсутствии на рабочем месте после отпуска?

Ольга, здравствуйте!

В соответствии с п. а ч. 6 ст. 81 Трудового кодекса РФ отсутствие на рабочем месте без уважительных причин в течение всего рабочего дня (смены) независимо от продолжительности  является прогулом.  Данное нарушение с Вашей стороны, даже совершенное однократно, дает работодателю право уволить Вас с указанием в трудовой книжке как основания увольнения приведенной выше нормы ТК РФ.

Перед увольнением объяснительную  должны заставить написать Вас, в не другого работника. 

Но следует иметь виду, что увольнение является правом, а не обязанностью работодателя. Возможно, работодатель объявит Вам замечание или выговор, а возможно, дисциплинарного взыскания не будет вовсе — решение принимает Ваш работодатель 

Здравствуйте, Ольга!

В данном случае Ваши действия могут быть расценены как прогул.

 Прогул — отсутствие на рабочем месте без уважительных причин в течение всего рабочего дня (смены), независимо от его (ее) продолжительности, а также в случае отсутствия на рабочем месте без уважительных причин более четырех часов подряд в течение рабочего дня (смены) (пп. «а» ч. 6 ст. 81 ТК РФ)

Прогул является основанием для расторжения договора по инициативе работодателя. То есть Вас могут уволить либо вынести другое дисциплинарное взыскание (выговор, замечание).

В данном случае лучше попробовать договориться с заведующей, возможно кто-то еще из свидетелей сможет подтвердить Вашу договоренность.