Отказ от выплаты страховки из-за содержания алкоголя в крови

Здравствуйте, Гуля! 

ГК РФ Статья 927. Добровольное и обязательное страхование
 1. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

Договор личного страхования является публичным договором (статья 426).

Поскольку данный вид страхования по смыслу Закона является добровольный, то все условия по нему детально регулируются Договором.

При этом, пункт 1.8 Б договора не противоречит законодательству и может быть включен в условия страхования Вашего мужа. 

С учетом того, что это условие не оспаривалось, а договор был подписан, то к сожалению, добиться что либо от страховой очень мало шансов.

Как вариант, можно пытаться оспорить результат экспертизы, в соответствии с которой в крови мужа был найден алкоголь.

Здравствуйте. Если факт алкогольного опьянения установлен и не опровергнут, то не вижу смысла оспаривать отказ.

В исключениях прямо указано, что

б) произошли во время нахождения Застрахованного в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения. Данное исключение не применяется, если вред жизни и здоровью Застрахованного лица был причинен в результате происшествий (аварии, катастрофы, дорожно-транспортного происшествия) с любым средством транспорта, на котором Застрахованное лицо находилось в качестве пассажира, что должно быть подтверждено документами компетентных органов, проводивших уголовное или административное расследование (разбирательство) по факту происшествия с транспортным средством.

Также согласно ст. 927 ГК РФ у Вас добровольное страхование, а указанный выше пункт закону не противоречит. Если такое условие содержится, то страховая вправе отказать. по логике страховой человек был нетрезв, соответственно не принял меры предосторожности для предотвращения такого случая.

Добрый день.

.Есть ли смысл оспорить это решение?

Gulya

Я бы попробовал.

Свои доводы в обоснование незаконности отказа основывал на следующем.

В правилах страхования, равно как и в письме об отказе в выплате указано. что 

Совершившиеся события не признаются страховыми случаями, если:
б) произошли во время нахождения Застрахованного в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения. Данное исключениене применяется, если вред жизни и здоровью Застрахованного лица был причинен в результате происшествий (аварии, катастрофы, дорожно-транспортного происшествия) с любым средством транспорта, на котором Застрахованное лицо находилось в качестве пассажира, что должно быть подтверждено документами компетентных органов, проводивших уголовное или административное расследование (разбирательство) по факту происшествия с транспортным средством.

Вы же сами говорите, что смерть наступила в результате ДТП — что является основанием для исключения из указанного обоснования отказа.

Второй момент — это нахождение лица в состоянии опьянения.

Наличие в крови алкоголя определенного содержания само по себе еще не подтверждает факт нахождения в состоянии опьянения.

Для его подтверждения должно быть вынесено соответствующее медицинское заключение.

В частности, согласно Приказу Минздрава России от 18.12.2015 N 933н

17. Медицинское заключение «установлено состояние опьянения» выносится в случае освидетельствования лиц, указанных в подпунктах 2 — 10 пункта 5 настоящего Порядка,при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку, и положительных результатах повторного исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя или при наличии не менее трех клинических признаков опьянения, предусмотренных приложением N 2 к настоящему Порядку, и обнаружении по результатам химико-токсикологических исследований в пробе биологического объекта одного или нескольких наркотических средств и (или) психотропных веществ, аналогов наркотических средств и (или) психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, или метаболитов указанных средств и веществ.

Ну и третий аргумент — что наличие алкоголя в крови не находится в причинной связи от наступившего страхового случая. В этой связи можно говорить о том, что оно не явилось его следствием и причиной смерти, что и позволяет говорить о необоснованности отказа.