Является ли правомерным отказ от выплаты страхового возмещения?
Добрый день.
нам пришел ответ из страховой с отказом от выплаты страхового возмещения.
дело обстояло следующим образом.
после мойки ТС обнаружились вмятины на крыше. кто, когда и при каких обстоятельствах это было сделано - установить, естественно, не предоставляется возможным.
сразу после обнаружения вмятин - сообщили в страховую о данном факте, после чего страховая пригласила на осмотр.
полицию для получения справки - не вызывали.
Страховая отказала в выплате по причине непредоставления документов, обосновывающих причины наступления событий.
Является ли отказ правомерным?
можно ли писать претензию, а в дальнейшем судиться и на каких основаниях?
Текст отказа - во вложении
спасибо.
вопроса
в правилах прописано:
4.1. «Ущерб» - имущественные потери Выгодоприобретателя, вызванные повреждением или
уничтожением (полной гибелью) ТС, его отдельных частей, агрегатов и узлов, установленных на
ТС, в результате следующих событий:
4.1.1. ДТП - событие, возникшее в процессе движения застрахованного ТС по дороге и с его
участием, в том числе:
• на стоянке при движении ТС;
• столкновения ТС с другим(-и) ТС;
• повреждения припаркованного ТС другим(-и) ТС;
• наезда ТС на иные предметы, животных, людей; опрокидывания, падения ТС (в том
числе в воду);
• повреждения ТС по вине дорожных, дорожно-эксплуатационных, коммунальных или
технических служб.
4.1.2. Противоправных действий третьих лиц - совершение или попытка совершения третьими
лицами противоправных действий в отношении застрахованного ТС, повлекших за собой
хищение либо повреждения отдельных частей и/или деталей застрахованного ТС.
4.1.3. Падения на ТС инородных предметов, в том числе снега и льда.
4.1.4. Повреждения ТС предметами, вылетевшими из-под колес других ТС или находившимися
в/ на ТС (или являющимися их частями) при их движении.
4.1.5. Пожара, взрыва (за исключением случаев, предусмотренных п. 12.1.7.15 настоящих
14 из 63
Правил, если иное не предусмотрено договором страхования).
4.1.6. Наружного повреждения кузова ТС животными.
4.1.7. Техногенной (производственной) аварии - разрушения сооружений и/или технических
устройств, применяемых на производственном (технологическом) объекте;
неконтролируемый взрыв и/или выброс опасных веществ.
4.1.8. Стихийного бедствия - наводнения, затопления; удара молнии; сильного ветра (скорость
ветра не менее 60 км/ч (16.7 м/с)); града, оползня, селя, землетрясения, обвала, оседания
грунта, если факт наступления события подтвержден документально соответствующими
гидрометеорологическими службами и/или иными компетентными органами.
4.1.9. Иных событий, если они прямо предусмотрены договором страхования.
По риску «Ущерб» ТС может быть застраховано на случай наступления событий,
предусмотренных настоящим пунктом, только на условиях «Полная гибель», далее -
«Ущерб» только на условии «Полная гибель» (п. 11.22 настоящих Правил).
Исходя из характера повреждений нужно были либо вызывать участкового, либо обращаться к управляющей компании/ТСЖ дома рядом с которым находился автомобиль.
У Вас в правилах также должен быть перечень необходимых документов. Нужно еще посмотреть есть ли возможность ремонта каких-либо деталей без предоставления документа.
Если сможете договориться с участковым проверьте, чтобы в справке обязательно было указано, что ущерб причинен неустановленным лицом, иногда указывают, что причина повреждения неясна, на основании чего некоторые страховые компании делают отказ.
в Договоре страхования указано только:
выплата без справок - по стекольным элементам.
могу ли я после обращения в страховую и получения отказа - обратиться в полицию/участковому и запросить справку.
ведь страховая уже в курсе, что факт обнаружился после мойки ТС.
если сотрудники мойки как-то зафиксируют данный факт (составят какой-то акт), то можно сообщить в полицию, а после, повторно, в страховую за возмещением?
Предположу, что владелец мойки откажется составлять подобный акт, поскольку в этом случае возникнут подозрения, что ущерб причинен организацией (мойкой), а у страховой есть право после выплаты предъявить регрессный иск к лицу, причинившему ущерб. На мой взгляд, привлечения участкового достаточно.
Лучше по месту жительства, исходите из того, что Вам удобнее «работать» с местной полицией.