224 юриста сейчас на сайте
Мы — ваш онлайн-юрист
Объясним пошагово, что делать в вашей ситуации. Разработаем документы и ответим на любой вопрос, даже самый маленький.
Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Проконсультироваться
  1. Страхование
  2. ОСАГО, Каско

Является ли правомерным отказ от выплаты страхового возмещения?

Добрый день.

нам пришел ответ из страховой с отказом от выплаты страхового возмещения.

дело обстояло следующим образом.

после мойки ТС обнаружились вмятины на крыше. кто, когда и при каких обстоятельствах это было сделано - установить, естественно, не предоставляется возможным.

сразу после обнаружения вмятин - сообщили в страховую о данном факте, после чего страховая пригласила на осмотр.

полицию для получения справки - не вызывали.

Страховая отказала в выплате по причине непредоставления документов, обосновывающих причины наступления событий.

Является ли отказ правомерным?

можно ли писать претензию, а в дальнейшем судиться и на каких основаниях?

Текст отказа - во вложении

спасибо.

Текст отТекст отказа.jpgказа.jpg
04 Апреля 2017, 16:30, вопрос №1596758
Клиент оставил отзыв о сервисе
показать
289 стоимость
вопроса
вопрос решён
Свернуть
Консультация юриста онлайн
Ответ на сайте в течение 15 минут
Задать вопрос

Ответы юристов (2)

получен
гонорар
50%
Юрист - Дарья
8,6
Рейтинг Правовед.ru
2252
ответа
1085
отзывов
эксперт
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Юрист, г. Москва
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации

Владимир, добрый день!

Для ответа на Ваш вопрос необходимо видеть правила страхования. По-хорошему нужно было привлекать участкового и заявлять о причинении ущерба неустановленными третьими лицами.

04 Апреля 2017, 16:33
q Отблагодарить
1 0
Владимир
клиент, г. Москва

в правилах прописано:

4.1. «Ущерб» - имущественные потери Выгодоприобретателя, вызванные повреждением или

уничтожением (полной гибелью) ТС, его отдельных частей, агрегатов и узлов, установленных на

ТС, в результате следующих событий:

4.1.1. ДТП - событие, возникшее в процессе движения застрахованного ТС по дороге и с его

участием, в том числе:

• на стоянке при движении ТС;

• столкновения ТС с другим(-и) ТС;

• повреждения припаркованного ТС другим(-и) ТС;

• наезда ТС на иные предметы, животных, людей; опрокидывания, падения ТС (в том

числе в воду);

• повреждения ТС по вине дорожных, дорожно-эксплуатационных, коммунальных или

технических служб.

4.1.2. Противоправных действий третьих лиц - совершение или попытка совершения третьими

лицами противоправных действий в отношении застрахованного ТС, повлекших за собой

хищение либо повреждения отдельных частей и/или деталей застрахованного ТС.

4.1.3. Падения на ТС инородных предметов, в том числе снега и льда.

4.1.4. Повреждения ТС предметами, вылетевшими из-под колес других ТС или находившимися

в/ на ТС (или являющимися их частями) при их движении.

4.1.5. Пожара, взрыва (за исключением случаев, предусмотренных п. 12.1.7.15 настоящих

14 из 63

Правил, если иное не предусмотрено договором страхования).

4.1.6. Наружного повреждения кузова ТС животными.

4.1.7. Техногенной (производственной) аварии - разрушения сооружений и/или технических

устройств, применяемых на производственном (технологическом) объекте;

неконтролируемый взрыв и/или выброс опасных веществ.

4.1.8. Стихийного бедствия - наводнения, затопления; удара молнии; сильного ветра (скорость

ветра не менее 60 км/ч (16.7 м/с)); града, оползня, селя, землетрясения, обвала, оседания

грунта, если факт наступления события подтвержден документально соответствующими

гидрометеорологическими службами и/или иными компетентными органами.

4.1.9. Иных событий, если они прямо предусмотрены договором страхования.

По риску «Ущерб» ТС может быть застраховано на случай наступления событий,

предусмотренных настоящим пунктом, только на условиях «Полная гибель», далее -

«Ущерб» только на условии «Полная гибель» (п. 11.22 настоящих Правил).

04 Апреля 2017, 16:36
8,6
Рейтинг Правовед.ru
2252
ответа
1085
отзывов
эксперт
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
юрист, г. Москва
Общаться в чате
4.1.2. Противоправных действий третьих лиц — совершение или попытка совершения третьими лицами противоправных действий в отношении застрахованного ТС, повлекших за собой хищение либо повреждения отдельных частей и/или деталей застрахованного ТС.
4.1.3. Падения на ТС инородных предметов, в том числе снега и льда.

Исходя из характера повреждений нужно были либо вызывать участкового, либо обращаться к управляющей компании/ТСЖ дома рядом с которым находился автомобиль.

У Вас в правилах также должен быть перечень необходимых документов. Нужно еще посмотреть есть ли возможность ремонта каких-либо деталей без предоставления документа.

04 Апреля 2017, 16:41
8,6
Рейтинг Правовед.ru
2252
ответа
1085
отзывов
эксперт
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
юрист, г. Москва
Общаться в чате

Если сможете договориться с участковым проверьте, чтобы в справке обязательно было указано, что ущерб причинен неустановленным лицом, иногда указывают, что причина повреждения неясна, на основании чего некоторые страховые компании делают отказ.

04 Апреля 2017, 16:44
Владимир
клиент, г. Москва

в Договоре страхования указано только:

выплата без справок - по стекольным элементам.

могу ли я после обращения в страховую и получения отказа - обратиться в полицию/участковому и запросить справку.

ведь страховая уже в курсе, что факт обнаружился после мойки ТС.

если сотрудники мойки как-то зафиксируют данный факт (составят какой-то акт), то можно сообщить в полицию, а после, повторно, в страховую за возмещением?

04 Апреля 2017, 17:00
8,6
Рейтинг Правовед.ru
2252
ответа
1085
отзывов
эксперт
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
юрист, г. Москва
Общаться в чате
если сотрудники мойки как-то зафиксируют данный факт (составят какой-то акт), то можно сообщить в полицию, а после, повторно, в страховую за возмещением?

Предположу, что владелец мойки откажется составлять подобный акт, поскольку в этом случае возникнут подозрения, что ущерб причинен организацией (мойкой), а у страховой есть право после выплаты предъявить регрессный иск к лицу, причинившему ущерб. На мой взгляд, привлечения участкового достаточно.

04 Апреля 2017, 17:11
8,6
Рейтинг Правовед.ru
2252
ответа
1085
отзывов
эксперт
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
юрист, г. Москва
Общаться в чате
и не важно где вызывать полицию? или лучше там, где находится мойка?

Лучше по месту жительства, исходите из того, что Вам удобнее «работать» с местной полицией.

04 Апреля 2017, 17:14
получен
гонорар
50%
Юрист - Михаил
8,4
Рейтинг Правовед.ru
21904
ответа
11811
отзывов
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Юрист, г. Саратов
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации

Добрый день.

полицию для получения справки — не вызывали. Страховая отказала в выплате по причине непредоставления документов, обосновывающих причины наступления событий. Является ли отказ правомерным?
Владимир

В данном случае отказ правомерен, поскольку факт наступления страхового события не подтвержден.

Перед повторным обращением в страховую компанию обратитесь с заявлением в отдел полиции, укажите обстоятельства обнаружения полученных повреждений, после проверки Вашего заявления Вам выдадут постановление об отказе в возбуждении уголовного дела и справку по форме 3 (предоставленную по запросу страховой компанией) в которой будут перечислены выявленные повреждения.

После получения данных документов можете обращаться в страховую компанию с повторным заявлением. При наличии данных документов — отказ в выплате уже будет не обоснован.

04 Апреля 2017, 16:38
q Отблагодарить
1 0
8,4
Рейтинг Правовед.ru
21904
ответа
11811
отзывов
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
юрист, г. Саратов
Общаться в чате

В силу Правил добровольного комбинированного страхования транспортных средств от 14.12.2015 г. на условиях которого заключен Ваш договор

11.2. После наступления события, имеющего признаки страхового случая, Страхователь обязан:
11.2.4. Представить Страховщику:
иные документы, предусмотренные в пп. 11.2.5., 11.10.4., 11.28., 11.31., 11.36., 11.45.,11.48., 11.50., 11.51., 11.53 настоящих Правил в зависимости от характера произошедшего события, имеющего признаки страхового случая.
11.10.4. передать Страховщику подлинники или надлежащим образом оформленные копии:
11.10.4.1. документов (определений об отказе в возбуждении либо о возбуждении дела об административном правонарушении, протоколов и постановлений об административном правонарушении, талоны уведомлений, постановления о возбуждениилибо об отказе в возбуждении или
прекращении/приостановлении уголовного дела
и о признании Потерпевшим
лицом, если таковые оформлялись, справок, иных документов), выданных
соответствующими компетентными органами по факту страхового случая,
содержащих следующую информацию (реквизиты):
• фамилию, имя, отчество и адрес регистрации лица, которому выдан
соответствующий документ;
• дату, время, место (адрес), обстоятельства события;
• марку, модель, государственный регистрационный знак, VIN (номер кузова,
шасси), номер двигателя ТС, получившего повреждения;
• фамилии, имена, отчества других участников события;
• марки, модели, государственные регистрационные знаки, VIN (номера
кузова, шасси), номера двигателей иных ТС, также участвовавших в
событии;
38 из 63
• перечень и характер повреждений всех участвовавших в событии ТС,
обнаруженные при внешнем осмотре с указанием места расположения
таких повреждений;
• информацию о нарушениях Правил ПДД всех участников ДТП;
• информацию о направлении или прохождении медицинского
освидетельствования
• фамилию, имя, отчество и адрес регистрации лица, несущего
административную ответственность за правонарушение (если данное лицо
установлено);
• данные о возбуждении уголовного дела по факту события (при
повреждении или гибели ТС или ДО в результате пожара, взрыва,
возгорания — также акт о пожаре и акт пожарно-технической экспертизы,
если таковая проводилась);
• должность, звание, фамилию и инициалы лица, выдавшего
соответствующий документ.
04 Апреля 2017, 16:45
8,4
Рейтинг Правовед.ru
21904
ответа
11811
отзывов
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
юрист, г. Саратов
Общаться в чате
можно ли писать претензию, а в дальнейшем судиться и на каких основаниях?
Владимир

Владимир, Вы можете написать конечно в данном случае претензию и в случае отказа в ее удовлетворении далее пойти в суд, но в перспективе суд откажет в удовлетворении Вашего искового заявления на том основании, что не доказан факт наступления страхового события.

04 Апреля 2017, 16:50
8,4
Рейтинг Правовед.ru
21904
ответа
11811
отзывов
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
юрист, г. Саратов
Общаться в чате
могу ли я после обращения в страховую и получения отказа — обратиться в полицию/участковому и запросить справку.
Владимир

Можете.

При повторно обращении в страховую компанию, уже после обращения к участковому — Вы указываете, что повреждения возникли в период действия договора страхования, что на момент заключения договора они отсутствовали, следовательно причинение ущерба относится к страховому случаю.

если сотрудники мойки как-то зафиксируют данный факт (составят какой-то акт), то можно сообщить в полицию, а после, повторно, в страховую за возмещением?
Владимир

Составленный сотрудниками мойки акт лишь дополнительно подтвердит Ваши слова. Однако, если все же он составлен не будет — это не может служить препятствием для обращение в полицию, а в последующем и в страховую компанию.

04 Апреля 2017, 17:03
Владимир
клиент, г. Москва

и не важно где вызывать полицию? или лучше там, где находится мойка?

04 Апреля 2017, 17:05
8,4
Рейтинг Правовед.ru
21904
ответа
11811
отзывов
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
юрист, г. Саратов
Общаться в чате
и не важно где вызывать полицию? или лучше там, где находится мойка?
Владимир

Не имеет значения.

Вы можете обратиться и по месту своего жительства и по месту нахождения автомойки.

04 Апреля 2017, 17:07
Все услуги юристов в Москве
Гарантия лучшей цены – мы договариваемся
с юристами в каждом городе о лучшей цене.

Все еще ищете ответ? Спросить юриста проще!

224 юриста готовы ответить сейчас
Ответ за 15 минут