Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.
Имею ли я право получить заверенную копию экспертизы от страховой кампании?
Я обратилась в страховую компанию, выдавшую мне мед. полис, с просьбой провести экспертизу оказанной мне в лечебном заведении помощи. Экспертиза была проведена. Экспертное заключение мне отказываются выдавать. Насколько это правильно? (Я оперировалась по поводу варикозной болезни вен, мне ошибочно удалили здоровую вену вместо больной. По телефону директор страховой компании подтвердил ошибку хирурга, но заключение экспертизы выдать отказался).
Добрый вечер!
Экспертное заключение проводиться на основании п. 20 — 37 Приказа ФФОМС от 01.12.2010 N 230 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию». На основании п. 25 Приказа" Целевая экспертиза качества медицинской помощи проводится в случаях: а) получения жалоб от застрахованного лица или его представителя на доступность и качество медицинской помощи в медицинской организации".
Экспертное заключение выдается, на основании п. 27 Приказа в порядке, установленном Федеральным законом от 2 мая 2006 года N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации»
Для решения Вашего вопроса, сделайте письменный запрос на получение проведенной экспертизы, либо мотивированного отказа, в порядке, установленном п. 4 ч. 1 ст. 10, ч. 1 ст. 12 ФЗ от 2 мая 2006 года N 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». Либо обжалуйте в вышестоящий орган.
Все Вам доброго.