Правовед.ру в твоем кармане. Юрист онлайн 24/7

Установите приложение и получите скидку 15% на оплату вопроса

Скидка 15% при оплате вопроса в приложении Правовед.ру по промокоду Pravoved2022

Промокод: Pravoved2022

8 499 938-65-20
Мы — ваш онлайн-юрист 👨🏻‍⚖️
Объясним пошагово, что делать в вашей ситуации. Разработаем документы и ответим на любой вопрос, даже самый маленький.

Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.

Страховые выплаты

Главной целью заключения страхового договора является компенсация полученного ущерба лицу, пострадавшему от различных обстоятельств.
Размер и быстрота перечисления страховой выплаты являются одним из главных критериев при выборе страховщика.

Что представляет из себя страховая выплата, и как она осуществляется - об этом читайте в нашем материале.

Что такое страховая выплата?

Согласно п. 3 ст. 10 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» от 27.11.1992 г. № 4015-1, страховая выплата - это денежная сумма, установленная законом и (или) условиями договора, которую страховщик обязан выплатить при наступлении страхового случая.

Страховая выплата по ОСАГО - это компенсация, которую компания обязана выплатить за виновника ДТП потерпевшим в счет возмещения вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу в результате автомобильной аварии.

Кто имеет право на получение страхового возмещения?

Получить страховку могут только лица, признанные потерпевшими при наступлении страхового случая, а при их гибели - лица, которые оплачивали похороны, иждивенцы, наследники и другие категории, предусмотренные законом.

Наследники страхователя могут получить возмещение на общих основаниях. Однако если в страховом договоре обозначен конкретный правонаследник, то он один получит все деньги.

В случае смерти застрахованного ежемесячные выплаты перечисляются следующим гражданам:

  • несовершеннолетним - до достижения возраста 18 лет;
  • лицам старше 18 лет, если они обучаются по очной форме - до получения диплома, но не более чем до 23 лет;
  • женщинам от 55 лет и мужчинам от 60 лет - пожизненно;
  • инвалидам - на период инвалидности;
  • одному из родителей, супругу или иному члену семьи, неработающему ввиду ухода за находившимися на иждивении умершего детьми, внуками, братьями и сестрами - до достижения ими 14-летнего возраста либо изменения состояния здоровья.

Расчет страховой выплаты

Сумма компенсации определяется размером полученного потерпевшим вреда, но она не может быть выше той, что установлена в договоре как максимальная.

При уничтожении застрахованного имущества размер ущерба будет складываться согласно установленной формуле. Из стоимости поврежденной вещи вычитают сумму износа на дату происшествия и сумму остатков, пригодных для реализации в будущем.

При повреждении застрахованных вещей ущерб будет равен затратам на их восстановление.

В случае временной неработоспособности из-за наступления страхового случая сумма компенсации составляет 0,2%  от указанной в договоре за каждые сутки, но не больше 50%. Выплаты осуществляются ежемесячно.

В случае получения инвалидности:

  • I группа - 100% от суммы страхового договора;
  • II группа - 75%;
  • III группа - 50%.

В случае смерти потерпевшего выплачивают максимально возможную выплату, установленную условиями страхового соглашения.

Все страховые выплаты не подлежат налогообложению.

Сумма компенсации определяется по-разному для каждой группы страховых случаев. К примеру, при нанесении ущерба имуществу застрахованного она рассчитывается так:

  • поврежден багаж - 600 рублей на каждый кг багажа;
  • повреждена мелкая кладь - 11 000 рублей;
  • повреждено имущество большего размера, то сумма возмещения должна полностью покрыть причиненный ущерб, но не более чем прописано в договоре;
  • если в условиях страхового соглашения есть франшиза, компенсация снижается на эту сумму.

Если причинен вред здоровью потерпевшего, то размер возмещения исчисляется так: установленный законом норматив выплат умножают на указанную в договоре сумму;

Если нанесенный вред оказался серьезнее установленного, либо самочувствие потерпевшего впоследствии ухудшилось, он может запросить сумму, превышающую максимальный лимит.

В случае смерти застрахованного выплачивается полная сумма по договору, но не меньше 2,025 млн. рублей. Алгоритм выплаты возмещения следующий:

  • компенсация на похороны (не более 25 000 рублей) выдается лицам, взявшим на себя эти расходы;
  • остаток делится между выгодоприобретателями поровну.

Срок выплат

Сроки выплаты страхового возмещения составляют:

  • 20 календарных дней - по ОСАГО;
  • 30 календарных дней, если причинен вред здоровью или имуществу застрахованного;
  • 60 календарных дней, если страхователь умер.

Если страховщик не соблюдает сроки, с него можно  потребовать неустойку в размере 1/75 ставки рефинансирования ЦБ РФ за каждый пропущенный день от установленной суммы.

Причины отказа в страховой выплате

Страховая компания имеет законное право отказать в выплате возмещения в следующих ситуациях:

  • страховое событие произошло вследствие противоправных действий застрахованного;
  • страхователь отказался от своих претензий к лицу, которое нанесло ему вред, либо в результате действий которого произошел страховой случай;
  • застрахованный не уведомил уполномоченные органы о случившемся в установленный срок;
  • страхователь не предпринял возможных мер для снижения размера наносимого вреда;
  • страховой случай наступил из-за ядерного взрыва, радиации, военных действий, народных волнений;
  • имущество было конфисковано или арестовано.

Что делать, если занизили сумму

Если вы получили меньше, чем рассчитывали, у вас есть 2 варианта действий:

потребовать у страховщика перерасчета суммы компенсации;

обратиться к независимому эксперту-оценщику и с полученным от него заключением посетить страховую организацию с требованием о доплате.

Претензия составляется в письменной форме. В тексте документа должна содержаться следующая информация:

  • наименование страховой организации;
  • данные заявителя (ФИО, адрес, номер телефона);
  • основания для подачи претензии (ссылки на нормативно-правовые акты);
  • требования к страховщику;
  • банковские реквизиты получателя выплаты;
  • подпись заявителя и дата.

В случае, если попытка урегулировать вопрос мирно не увенчалась успехом, необходимо обращаться в суд.

Исковое заявление о доплате страхового возмещения оформляется согласно ст. 131 и 132 ГПК РФ и подается в мировой (при сумме менее         50 000 рублей) или в районный суд (при сумме более 50 000 рублей).
Помимо основной претензии, истец может заявить дополнительные требования, например, о возмещении затрат на услуги юриста.

Возможно, в ходе судебного разбирательства сторонам удастся прийти к компромиссу. В подобной ситуации между истцом и ответчиком составляется мировое соглашение. Документ утверждается судьей. Если сторона не исполняет его условия, мировое соглашение предъявляют в суд и получают исполнительный документ.

В случае, если страховая компания произвела выплаты в максимально возможном объеме, а ущерб, полученный пострадавшим, так и остался не покрыт полностью, недостающую часть можно потребовать с виновника происшествия.

Иногда получается уладить спор мирно и получить причитающиеся деньги в досудебном порядке. Однако такие случаи крайне редки - в основном виновные в аварии лица не идут на контакт и отказываются возмещать причиненный вред добровольно. Тогда у потерпевшей стороны остается единственный возможный выход - взыскание через суд.

Добиться полного возмещения ущерба возможно, если своевременно обратиться за помощью к грамотному юристу. При профессиональном подходе можно не только полностью возместить расходы на восстановление имущества и здоровья, но и окупить юридические услуги, а также все сопутствующие затраты.

Последние вопросы по теме «страховые выплаты»

Фильтры
Страхование
Есть ли право на страховую выплату в данном случае?
Съехал в кювет на Авто, взятом в аренду. Ехал с семьёй. ОСАГО на неограниченное количество лиц. Есть ли право на страховую выплату?
, вопрос №2397832, Алексей Соколов, г. Москва
Страхование
Имеет ли сотрудник полиции право на страховую выплату, если получил сотрясение мозга в быту?
Здравствуйте. Я сотрудник полиции, получил сотрясение мозга в быту, сейчас нахожусь в госпитале мвд 10день, имею ли я право на страховую выплату
, вопрос №2392486, Дмитрий, г. Хабаровск
Есть вопрос? Задайте его всем юристам сайта!
Страхование
Для получения страховой выплаты по страховке за телефон требуют чек и соблюдать комплектацию
Добрый день. При покупке телефона приобрел доп.гарантию на все виды повреждений. Телефон брал в кредит, который сейчас выплачиваю. Страховой случай наступил. Для обращения страховая отправляет меня по месту приобретения телефона, при себе иметь чек, коробку с полным комплектом (з.у, наушники, книжка) Чека давно нет, комплектность коробки так же неполная. вопрос: должен ли я все это искать, непонятно за чем, и вообще отдавать им телефон? Есть подозрение, что они мне его не вернут. Хотя после получения страховой выплаты, если оно состоится, кредит мне в любом случае придется платить в полном объеме. Отказ в гарантийном обслуживании от компании производителя у меня есть.
, вопрос №2391022, Роман, г. Москва
Страхование
Нарушение сроков уведомления страховщика о наступлении страхового случая
Васильев заключил 31.03.2012 г. со страховой компанией договор страхования от несчастных случаев и болезней сроком на один год. 27.09.2012 г. с застрахованным лицом произошел несчастный случай, в результате которого ему был причинен вред здоровью. После обращения Васильева в медицинское учреждение для установления диагноза и по окончании прохождения назначенного курса лечения, 23.10.2012 г. он обратился с письменным заявлением к страховщику о выплате страхового обеспечения в связи с произошедшим несчастным случаем. Страховщику были предоставлены соответствующие документы, необходимые, по мнению Васильева, для подтверждения наступления страхового случая и осуществления страховой выплаты. По истечении двух месяцев с момента подачи документов Васильев получил уведомление страховщика об отказе в страховой выплате, т.к. он нарушил сроки уведомления страховщика о наступлении страхового случая и не предоставил ряд медицинских документов, согласно перечню содержащемуся в правилах страхования, необходимых для уточнения диагноза и принятия решения об осуществлении страховой выплаты. Считая отказ страховщика неправомерным и необоснованным Васильев обратился в суд с требованием о взыскании страхового обеспечения. Дайте общую правовую характеристику ситуации.?
, вопрос №2389394, снежана, г. Пятигорск
ДТП, ГИБДД, ПДД
В суде было установлено, что водитель другого автомобиля был виновен в нарушении ПДД
Добрый день! В августе 2018 года произошла авария, я являлся пассажиром. При аварии мне был нанесён средний вред здоровью. В суде было установлено, что водитель другого автомобиля был виновен в нарушении ПДД. Я слышал, что в таких ситуациях, можно обратиться в страховые двух водителей и запросить страховые выплаты. Вопрос: хочется узнать, так ли это.
, вопрос №2386117, Сергей, г. Златоуст
Все
Увольнение из вооруженных сил по здоровью
здравствуйте, я курсант 4 курса являюсь военнослужащий по контракту по причине обнаружения заболевания, полученным во время исполнения воинской службы был признан не годным к военной службе могу ли я рассчитывать на страховые выплаты от государства в данном случае
, вопрос №2383129, илья, г. Челябинск
Страхование
Полагается ли страховая выплата по данному заболеванию?
Здравствуйте! При грыже белой линии живота полагается ли страховая выплата? Сотрудник МЧС,операция уже назначена
, вопрос №2365058, Алексей, г. Новосибирск
Страхование
Полагаются ли страховые выплаты при получении травмы участникам городских мероприятий?
полагаются ли страховые выплаты при получении травмы участникам городских мероприятий и акций ( велопробег 4.-5.2019г Ставрополь)
, вопрос №2350358, зинаида, г. Ставрополь
ДТП, ГИБДД, ПДД
Стоит ли обращаться в страховую компанию, если автомобиль попал в дорожный люк?
Здравствуйте. Сегодня произошло ДТП. Попал в открытый люк на дороге. В ГАИ мне дали Определение 55ТО об отказе в возбуждении дела об административном правонарушения. Подскажите по этим документам страховые выплаты будут? Или нужно обращаться в Суд?
, вопрос №2344720, Дмитрий, г. Омск
Пенсии и пособия
Предусмотрено ли досрочное назначение пенсии по 2 списку?
Работаю мед. сестрой в СПИД центре. Выяснилось, что бухгалтерия не перечисляла повышенные страховые выплаты в пенсионный фонд. Будет ли суд на моей стороне при досрочном назначении пенсии по 2 списку.
, вопрос №2341807, Ольга, г. Санкт-Петербург
Страхование
Как можно добиться выдачи страховой выплаты наличными?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Наступил страховой случай. Задержка багажа более чем на 12 часов, банковского счёта нет. Альфа страхование отказывается возмещать страховую выплату наличным расчетом.
, вопрос №2339938, Эльвира, г. Челябинск
289 ₽
Вопрос решен
Страхование
Подскажите как быть в этом случаи, можно ли хотя бы вернуть свой телефон?
Здравствуйте ! Покупала телефон в Евросети сразу со страховкой втб в кредит . Через 9 месяцев телефон получил механическое повреждение , но остался в рабочем состоянии ( появилась тонкая полоска с краю на дисплеи ) . Решила сдать телефон по гарантии (1 год указанно в страховке ) сервисный центр признал что телефон ремонту Не подлежит и страховая выплатила 42000рублей , а сумма кредита на сегодняшний день 72000! И телефон сказали не вернут , тк я в заявлении поставила галочку , что если телефон признаётся не ремонтируемых , то его не возвращают . Подскажите как быть в этом случаи , можно ли хотя бы вернуть свой телефон ?
, вопрос №2339416, эля, г. Узловая
Страхование
Можно ли обязать ГБУЗ предоставить документы выгодоприобретателю по страховке в судебном порядке?
Здравствуйте, в договоре страхования указан выгодоприобретатель. После смерти застрахованного лица, выгодоприобретателю ГБУЗ не предоставляет мед.документы. Данные документы необходимы для получения страховых выплат. Что делать? можно ли обязать ГБУЗ предоставить документы в судебном порядке?
, вопрос №2328057, Лилия, г. Москва
Страхование
Получение страховой выплаты по факту кражи телефона
Доброго времени суток! Случилась такая проблема, что был украден застрахованный телефон. Страховка действовала с октября 2017 по октябрь 2018 г. Кража совершилась в августе 2018 года. Для того, чтобы возместить убытки, необходимо было подтвердить факт кражи возбужденным уголовным делом. Уголовное дело по факту кражи возбудили только 21 марта 2019 г. Соответственно, закончилась страховка. В выплате отказывают, ссылаясь на то, что при обращении в страховую - закончился страховой период. Как поступить в такой ситуации? Есть ли какая-нибудь досудебная/судебная практика? Заранее огромное спасибо! И ещё, по факту кражи (в августе 2018) заявление в страховую не составлялось, в связи с тем, что в договоре прописана - необходимость обращаться с возбуждённым уголовным делом Если это возможно, то какими статьями необходимо руководствоваться?
, вопрос №2325748, Артем, г. Санкт-Петербург
Страхование
Нужен иск о взыскании страховой выплаты по договору страхования груза
Нужен иск о взыскании страховой выплаты по договору страхования груза. Хотел бы написать иск в суд, но не знаю как. Где я могу найти пример. Или как написать самому?
, вопрос №2319722, Искендер, г. Москва
Ищете ответ? Спросить юриста проще
или8 499 938-65-20
Дата обновления страницы 14.06.2019