Правовед.ру в твоем кармане. Юрист онлайн 24/7

Установите приложение и получите скидку 15% на оплату вопроса

Скидка 15% при оплате вопроса в приложении Правовед.ру по промокоду Pravoved2022

Промокод: Pravoved2022

8 499 938-65-20
Мы — ваш онлайн-юрист 👨🏻‍⚖️
Объясним пошагово, что делать в вашей ситуации. Разработаем документы и ответим на любой вопрос, даже самый маленький.

Все это — онлайн, с заботой о вас и по отличным ценам.

Страховые выплаты

Главной целью заключения страхового договора является компенсация полученного ущерба лицу, пострадавшему от различных обстоятельств.
Размер и быстрота перечисления страховой выплаты являются одним из главных критериев при выборе страховщика.

Что представляет из себя страховая выплата, и как она осуществляется - об этом читайте в нашем материале.

Что такое страховая выплата?

Согласно п. 3 ст. 10 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации» от 27.11.1992 г. № 4015-1, страховая выплата - это денежная сумма, установленная законом и (или) условиями договора, которую страховщик обязан выплатить при наступлении страхового случая.

Страховая выплата по ОСАГО - это компенсация, которую компания обязана выплатить за виновника ДТП потерпевшим в счет возмещения вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу в результате автомобильной аварии.

Кто имеет право на получение страхового возмещения?

Получить страховку могут только лица, признанные потерпевшими при наступлении страхового случая, а при их гибели - лица, которые оплачивали похороны, иждивенцы, наследники и другие категории, предусмотренные законом.

Наследники страхователя могут получить возмещение на общих основаниях. Однако если в страховом договоре обозначен конкретный правонаследник, то он один получит все деньги.

В случае смерти застрахованного ежемесячные выплаты перечисляются следующим гражданам:

  • несовершеннолетним - до достижения возраста 18 лет;
  • лицам старше 18 лет, если они обучаются по очной форме - до получения диплома, но не более чем до 23 лет;
  • женщинам от 55 лет и мужчинам от 60 лет - пожизненно;
  • инвалидам - на период инвалидности;
  • одному из родителей, супругу или иному члену семьи, неработающему ввиду ухода за находившимися на иждивении умершего детьми, внуками, братьями и сестрами - до достижения ими 14-летнего возраста либо изменения состояния здоровья.

Расчет страховой выплаты

Сумма компенсации определяется размером полученного потерпевшим вреда, но она не может быть выше той, что установлена в договоре как максимальная.

При уничтожении застрахованного имущества размер ущерба будет складываться согласно установленной формуле. Из стоимости поврежденной вещи вычитают сумму износа на дату происшествия и сумму остатков, пригодных для реализации в будущем.

При повреждении застрахованных вещей ущерб будет равен затратам на их восстановление.

В случае временной неработоспособности из-за наступления страхового случая сумма компенсации составляет 0,2%  от указанной в договоре за каждые сутки, но не больше 50%. Выплаты осуществляются ежемесячно.

В случае получения инвалидности:

  • I группа - 100% от суммы страхового договора;
  • II группа - 75%;
  • III группа - 50%.

В случае смерти потерпевшего выплачивают максимально возможную выплату, установленную условиями страхового соглашения.

Все страховые выплаты не подлежат налогообложению.

Сумма компенсации определяется по-разному для каждой группы страховых случаев. К примеру, при нанесении ущерба имуществу застрахованного она рассчитывается так:

  • поврежден багаж - 600 рублей на каждый кг багажа;
  • повреждена мелкая кладь - 11 000 рублей;
  • повреждено имущество большего размера, то сумма возмещения должна полностью покрыть причиненный ущерб, но не более чем прописано в договоре;
  • если в условиях страхового соглашения есть франшиза, компенсация снижается на эту сумму.

Если причинен вред здоровью потерпевшего, то размер возмещения исчисляется так: установленный законом норматив выплат умножают на указанную в договоре сумму;

Если нанесенный вред оказался серьезнее установленного, либо самочувствие потерпевшего впоследствии ухудшилось, он может запросить сумму, превышающую максимальный лимит.

В случае смерти застрахованного выплачивается полная сумма по договору, но не меньше 2,025 млн. рублей. Алгоритм выплаты возмещения следующий:

  • компенсация на похороны (не более 25 000 рублей) выдается лицам, взявшим на себя эти расходы;
  • остаток делится между выгодоприобретателями поровну.

Срок выплат

Сроки выплаты страхового возмещения составляют:

  • 20 календарных дней - по ОСАГО;
  • 30 календарных дней, если причинен вред здоровью или имуществу застрахованного;
  • 60 календарных дней, если страхователь умер.

Если страховщик не соблюдает сроки, с него можно  потребовать неустойку в размере 1/75 ставки рефинансирования ЦБ РФ за каждый пропущенный день от установленной суммы.

Причины отказа в страховой выплате

Страховая компания имеет законное право отказать в выплате возмещения в следующих ситуациях:

  • страховое событие произошло вследствие противоправных действий застрахованного;
  • страхователь отказался от своих претензий к лицу, которое нанесло ему вред, либо в результате действий которого произошел страховой случай;
  • застрахованный не уведомил уполномоченные органы о случившемся в установленный срок;
  • страхователь не предпринял возможных мер для снижения размера наносимого вреда;
  • страховой случай наступил из-за ядерного взрыва, радиации, военных действий, народных волнений;
  • имущество было конфисковано или арестовано.

Что делать, если занизили сумму

Если вы получили меньше, чем рассчитывали, у вас есть 2 варианта действий:

потребовать у страховщика перерасчета суммы компенсации;

обратиться к независимому эксперту-оценщику и с полученным от него заключением посетить страховую организацию с требованием о доплате.

Претензия составляется в письменной форме. В тексте документа должна содержаться следующая информация:

  • наименование страховой организации;
  • данные заявителя (ФИО, адрес, номер телефона);
  • основания для подачи претензии (ссылки на нормативно-правовые акты);
  • требования к страховщику;
  • банковские реквизиты получателя выплаты;
  • подпись заявителя и дата.

В случае, если попытка урегулировать вопрос мирно не увенчалась успехом, необходимо обращаться в суд.

Исковое заявление о доплате страхового возмещения оформляется согласно ст. 131 и 132 ГПК РФ и подается в мировой (при сумме менее         50 000 рублей) или в районный суд (при сумме более 50 000 рублей).
Помимо основной претензии, истец может заявить дополнительные требования, например, о возмещении затрат на услуги юриста.

Возможно, в ходе судебного разбирательства сторонам удастся прийти к компромиссу. В подобной ситуации между истцом и ответчиком составляется мировое соглашение. Документ утверждается судьей. Если сторона не исполняет его условия, мировое соглашение предъявляют в суд и получают исполнительный документ.

В случае, если страховая компания произвела выплаты в максимально возможном объеме, а ущерб, полученный пострадавшим, так и остался не покрыт полностью, недостающую часть можно потребовать с виновника происшествия.

Иногда получается уладить спор мирно и получить причитающиеся деньги в досудебном порядке. Однако такие случаи крайне редки - в основном виновные в аварии лица не идут на контакт и отказываются возмещать причиненный вред добровольно. Тогда у потерпевшей стороны остается единственный возможный выход - взыскание через суд.

Добиться полного возмещения ущерба возможно, если своевременно обратиться за помощью к грамотному юристу. При профессиональном подходе можно не только полностью возместить расходы на восстановление имущества и здоровья, но и окупить юридические услуги, а также все сопутствующие затраты.

Последние вопросы по теме «страховые выплаты»

Фильтры
Страхование
Правомерно ли не указывать все условия страхования в договоре и размещать гиперссылку на источник?
07 июля 2018 года я взяла кредит в банке, при оформлении кредитного договора, специалист банка оформила в обязательном порядке Договор страхования от несчастных случаев и страхования выезжающих за рубеж, получение мед. помощи в Израиле. Специалист сказала, что вы можете в течении 14 дней вернуть страховую премию согласно действующему периоду охлаждения. Я сказала специалисту, что я пенсионерка, мне 65 лет, инвалид 3 гр., я не имею загранпаспорта, никогда не выезжала за границу и не нуждаюсь в медицинском лечении государства Израиль, о котором идет речь как в кредитном договоре так и договоре страхования. Ну конечно же, выдача кредита невозможна. В этот же день, мне была выдана карта , в договоре страхования указано, что я обязана уплатить страховую премию в течении 5 рабочих дней. Однако, при выдаче карты, страховая сумма уже была снята с моего счета (карты) в безакцептном порядке. Добровольно страховую премию я не оплачивала. В течении 5 дней я обратилась в страховую компанию, мне было отказано, что данный вид страхования не входит в период охлаждения (очень удобно придумали). При подписании договора страхования, в тексте была дана печатная ссылка о правилах страхования, и программе страхования, с которыми можно ознакомиться на сайте компании «Росгосстрах», возможности выйти на ссылку и ознакомиться с условиями страхования при подписании договора страхования в банке – невозможно. Я должна была подписать договор страхования заранее, что я якобы уже ознакомилась, при подписании договора страхования банк не предоставлял мне никакие электронные услуги, либо техническую возможность, чтобы я могла зайти и ознакомиться с условиями и правилами Договора страхования по указанной ссылке, соответственно, на сайт страховой компании, сидя в банке, я не заходила. Считаю, что данный способ скрытия полной информации по условиями правилам страхования намерено создан страховой компанией, вся информация направлена на электронную ссылку, и в договоре страхования не указаны существенные его условия. Я обратилась в суд, где просила признанать заключенный договор страхования ничтожным; применить последствия недействительности сделки и вернуть страховую выплату по кредиту. Судья сказала, что нужно уточнить требования. Что масло масляное. Прошу вас помочь, чтобы выиграть суд.
, вопрос №2606055, Ольга, г. Екатеринбург
289 ₽
Вопрос решен
Страхование
Досудебное письмо с просьбой оплатить без суда не приходило(не принесли извещение), потерпевший не звонил, я бы оплатил без проблем эти 5 к
Ситуация такая: Было дтп, я виновник. Страховая выплатила по осаго 15 к потерпевшим Прошло время, страховая предъявила регресс за отсутствие меня в страховке, оплатил Прошло время и приходит заказное письмо с иском в суд от потерпевшего. Ремонт обошёлся на 5 т дороже. Он обращался в страховую, суд отказал, теперь иск на меня о взыскании этих 5 к и ещё 13 к за юр.помощь. Досудебное письмо с просьбой оплатить без суда не приходило(не принесли извещение), потерпевший не звонил, я бы оплатил без проблем эти 5 к. Я оплатил эти 5 к сейчас, сразу как только получил иск. Почтовые расходы, пошлина и юр услуги на 13 к естественно не оплачивал и не особо хочется. В юр услуги включено написание двух исков в страховую и на меня и присутствие в суде адвоката, который состоится через 2 недели. Собственно интересует, можно ли как-то максимально сократить или вовсе исключить оплату юр услуг? Готов оплатить помощь в составлении необходимых заявлений, возражений или что там нужно.
, вопрос №2600295, Роман, г. Санкт-Петербург
Есть вопрос? Задайте его всем юристам сайта!
Страхование
Имею ли я право на перерасчет страховой выплаты?
В 1997 году муж получил заболевание в период прохождения военной службы и инвалидность 2 группы, выплатили страховку на тот момент копейки, а сейчас страховые выплаты значительно увеличились. Скажите, можно ли сейчас произвести перерасчет страховой выплаты?
, вопрос №2601586, Ирина Кимлаева, г. Кемерово
Страхование
В какие сроки будет выплачиваться страховая выплата?
есть договор страхования от несчастного случая , если травму получил в результате драки, то будет ли выплачиваться страховая выплата?
, вопрос №2600678, Никита, г. Москва
Страхование
Могут ли потребовать назад деньги, если УК убедит суд, что страховая выплата была сфальсифицирована?
Добрый день, уважаемые юристы. Моя застрахованная квартира в цокольном этаже была залита сточными водами. Забилась общедомовая канализация и произошел разрыв на стыке трубы стояка. Вина соседей сверху в том, что кто-то кинул в канализацию некий предмет (не определить кто из 6 квартир ) и вина управляющей компании в том, что прочистка была сделана только через 12 часов, все это время нас заливало. если бы УК сработала более оперативно, то масштабы ущерба были бы другими. я получила страховое возмещение, Сбербанк страхование сами оценивали и рассчитывали сумму. Теперь страховщик подал в суд на УК на возмещение ущерба, а УК заявило о фальсификации доказательств и неверном расчете ущерба. в страховую компанию я предоставляла акт залива, фото и видеосъемку, акт утилизации имущества подписанный соседями. то есть доказательств факта залива предостаточно, вопрос теперь в определении виновного лица и верности расчета суммы возмещения. Теперь меня вызывают в качестве третьего лица на судебное заседание. Вопрос: обязана ли я участвовать в судебном процессе, и какие риски существуют для меня, ведь если УК убедит суд что страховая выплата сфальсифицирована мной или оценщиками страховой компании, или уменьшит или вообще обнулит сумму расчета страховой выплаты, у меня могут потребовать назад деньги? фальсификации не было, мой случай был ровно таким каким я его представила страховщику, но сумму ущерба рассчитывала не я, даже частичный возврат для меня не возможен, деньги полностью потрачены на ремонт.
, вопрос №2596718, Евгения Бродягина, г. Краснодар
ОСАГО, Каско
Как быть, если страховая компания не хочет выплачивать возмещение убытка?
могу ли я получать страховые выплаты осаго по нотариально заверенной генеральной доверенности на свои банковские реквизиты? проблема в том , что они ссылаются на банковские реквизиты именно собственника ТС, Собственник не имеет возможности этим заниматься , у меня генеральная доверенность с правом получения страховых выплат, перепродажи, передоверия и так далее.
, вопрос №2589151, Михаил, г. Липецк
Страхование
Какие выплаты можно получить после гибели сына в ДТП?
Здравствуйте, погиб сын в дтп. Страховую выплату в размере 475 тысяч. Можем ли мы получить ещё какие нибудь выплаты денежные? Следствием не было установлено виновника, сказали скорость была большая, в итоге погибли водитель и пассажир.
, вопрос №2588772, мадина, г. Самара
ДТП, ГИБДД, ПДД
Что делать, если уходя от удара я разбил 2 стоячих автомобиля?
Передо мной начал разворачиваться автомобиль я уходил от удара не коснувшись в следствии чего я разбил два стоячих автомобиля ДПС говорит что он не участник ДТП как быть, если ДПС его признает виновным страховые выплаты мне будут выплачены ?
, вопрос №2585628, илья, г. Москва
Страхование
Как добиться страховой выплаты после несчастного случая в поезде?
Добрый день! Ехал на поезде и случился несчастный случай. Я был застрахован в СОГАЗ. Все документы им отдал. Они потребовали рентген, который запросили в больнице, где его делали. Больница отослала им его. Но они говорят, что не получали. Как в этом случае быть? Я жду с 2018 года. К ним не дозвониться все время берет трубку помощник и говорит, что нет специалиста, который моим делом занимается. Пробовал через омбудсмена, но они отказали отпиской с кучей законов. Я уже в отчаянии. Подскажите как быть в этой ситуации?
, вопрос №2570110, Кирилл, г. Москва
Страхование
Положены ли страховые выплаты после травмы на борту самолета?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Произошла травма коленного сустава на борту самолета во время посадки в самолет. Далее госпитализация и 1,5 месяца на больничном листе. Возможно ли получить страховые компенсации после полученной травмы? Подавали запрос в страховую компанию, они отказали, указав что в травме нет вины авиакомпании. Спасибо большое за ответ.
, вопрос №2569609, Светлана, г. Москва
Гражданское право
Являются ли ежемесячные страховые выплаты доходом?
Здравствуйте . Являются ЛИ ежемесячные страховые выплаты в счет возмещения вреда, причиненного здоровью в результате несчастного случая на производстве совместным доходом супругов и соответственно является ЛИ имущество совместным если оно куплено на эти выплаты ? спасибо
, вопрос №2569384, Дмитрий, г. Томск
Страхование
Как узнать тяжесть вины и данные по страховым выплатам, если меня травмировало в шахте?
Здравствуйте, меня травмировало в шахте. Как узнать тяжесть вины? Как узнать про свои страховые выплаты и что нужно делать дальше?
, вопрос №2565395, Alexander Kozyrkov, г. Междуреченск
Страхование
Обязана ли я подписать договор по правилам страховой до выплаты?
Добрый день! обязана ли я подписать договор по правилам страховой до выплаты ? 11.6.1.4. Так же необходимым условием для принятия Страховщиком решения о выплате страхового возмещения по риску ХИЩЕНИЕ, является заключение между Страховщиком и Страхователем (Выгодоприобретателем) дополнительного соглашения к договору страхования о последствиях его обнаружения после осуществления Страховщиком страховой выплаты.
, вопрос №2559530, Анна, г. Санкт-Петербург
700 ₽
Вопрос решен
Страхование
Не является страховым событием
Здравствуйте! Идет спор со страховой по факту пожара. В страховом полисе риск пожара указан. Страховая отказывает признать случай страховым из за нарушения правил страхователем. В правилах страхования указано так - В любом случае для всех групп рисков Страховщик освобождается от обязанности по производству страховой выплаты и/или не являются СТРАХОВЫМ СОБЫТИЕМ утрата (гибель), недостача или повреждение имущества, если: .п5. страховой случай Наступил вследствие: Нарушения правил страхователем - Просто страховое событие и страховой случай это разные понятия, пожар является включенным риском, пожар произошел значит его нельзя не признать страховым событием? Далее смущает то что страховщик ссылается на пункт в котором указано страховой случай НАСТУПИЛ вследствие: Нарушения правил страхователем - но как мне кажется чтобы ссылаться на абзац "Нарушения правил страхователем" страховой случай должен наступить так как это прямо написано в правилах, так как если бы было написано - событие произошло вследствие нарушения правил страхователем то данный случай не является страховым- тогда бы вопросов не было! А так написано что - страховой случай НАСТУПИЛ вследствий нарушения, значит они должны либо признать наступление стразового случая либо не могут ссылаться на абзац с нарушением правил?
, вопрос №2558364, Евгений, г. Уфа
Страхование
Как получить страховую выплату после смерти страхователя?
Добрый день! У моей мамы был кредит в банке, и у неё был заключен договор по программе страхования. В феврале 2019 года мама умерла, свидетельство о смерти я в банк предоставила, и они направили документы в страховую компанию, с марта по июль решали вопрос о выплате, сказали предоставить дополнительные документы : копию моего паспорта, реквизиты, справку о составе наследников и их долях или свидетельство о наследстве на страховую выплату. Все документы я предоставила, только вместо свидетельства о наследстве на страховую сумму я предоставила свидетельство о праве на наследство по закону. Нотариус выдать свидетельство на страховую сумму не может, так как данные денежные средства на момент смерти страхователю не принадлежали и страховой случай наступил уже после смерти. Справку что я являюсь наследницей и приняла наследство в страховую тоже направлено, но без данного свидетельства они отказываются переводить страховку. Как получить страховку, замкнутый круг какой то. За ранее спасибо.
, вопрос №2557755, Светлана, г. Липецк
Ищете ответ? Спросить юриста проще
или8 499 938-65-20
Дата обновления страницы 01.12.2019