Можно ли бесплатно получать препарат, не входящий в перечень ЖНВЛП?

Добрый день, Ольга!

 Препарат, не входящий в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), может быть назначен бесплатно при наличии медицинских показаний, обусловленных индивидуальной непереносимостью или жизненными показаниями, по решению врачебной комиссии. Также возможно бесплатное назначение в случае лечения в стационарных условиях на платной основе.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 г. N 1094н, назначение лекарственных препаратов, не включенных в перечень ЖНВЛП, пациентам, получающим медицинскую помощь в стационарных условиях, возможно по решению врачебной комиссии. Это может быть сделано в случаях, когда требуется замена препарата из-за индивидуальной непереносимости у пациента или по жизненным показаниям. Решение врачебной комиссии обязательно фиксируется в медицинской документации пациента.

Кроме того, в случаях обследования и лечения гражданина в стационарных условиях в рамках предоставления медицинских услуг на возмездной основе (за счет личных средств, средств юридических лиц или по договору добровольного медицинского страхования), ему могут быть назначены лекарственные препараты, не входящие в перечень ЖНВЛП, если их назначение и применение обусловлено медицинскими показаниями.

При оказании первичной медико-санитарной помощи назначение лекарственных препаратов, отпускаемых бесплатно или со скидкой, гражданам, имеющим право на льготное обеспечение, осуществляется медицинским работником на основе клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи. Для этого используется рецептурный бланк формы № 148-1/у-04(л).

Здравствуйте Ольга!

Да, бесплатно получать препарат, не входящий в перечень ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов), можно, но только в строго определенных законом случаях.

Само по себе назначение препарата лечащим врачом не является достаточным основанием для его бесплатного получения, если он не входит в перечень ЖНВЛП или в региональные списки льготного обеспечения.

Согласно статье 80 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и разъяснениям Минздрава России, бесплатное обеспечение препаратами вне перечня ЖНВЛП возможно в следующих ситуациях:

По решению врачебной комиссии (ВК) медицинской организации. Это основной механизм. Препарат назначается бесплатно, если:

У пациента выявлена индивидуальная непереносимость или тяжелые побочные реакции на препараты из перечня ЖНВЛП.
Назначение необходимо по жизненным показаниям (например, при нетипичном течении заболевания или когда стандартные схемы лечения неэффективны).
Особенности взаимодействия и совместимости необходимых пациенту лекарств создают потенциальную опасность для жизни и здоровья при использовании только препаратов из перечня.
Важное условие: решение врачебной комиссии должно быть официально оформлено протоколом и внесено в медицинскую документацию пациента. В протоколе должно быть четко обосновано, почему пациенту необходим именно этот препарат.
В рамках региональных программ. Субъекты РФ вправе за счет средств регионального бюджета расширять списки льготных лекарств. В некоторых регионах существуют дополнительные программы обеспечения дорогостоящими или инновационными препаратами (например, таргетными противоопухолевыми средствами), которые финансируются из бюджета субъекта или через дополнительные объемы ОМС.3 источника
При лечении в стационаре. Если препарат, не входящий в ЖНВЛП, назначен врачебной комиссией по жизненным показаниям или из-за непереносимости аналога, он должен предоставляться бесплатно в рамках программы государственных гарантий (ОМС).
Когда препарат придется покупать самостоятельно:

Если препарат назначен врачом просто как «более эффективный» или «современный» аналог препарата из перечня ЖНВЛП, но врачебная комиссия не зафиксировала индивидуальную непереносимость или жизненные показания.
Если пациент не относится к льготной категории граждан (федеральной или региональной), а заболевание не входит в перечень социально значимых или орфанных, дающих право на бесплатное лечение по Постановлению Правительства РФ № 890.

Как действовать:

Обратиться к лечащему врачу с вопросом о необходимости созыва врачебной комиссии для рассмотрения вопроса о назначении препарата вне перечня ЖНВЛП.
Если ВК подтвердит необходимость, решение оформляется протоколом.
На основании протокола лечащий врач выписывает льготный рецепт.
Если в аптеке по месту жительства препарата нет, рецепт ставится на отсроченное обслуживание.
Если медицинская организация отказывает в созыве врачебной комиссии или требует оплатить препарат, который должен быть назначен по жизненным показаниям, следует обращаться в свою страховую компанию (выдавшую полис ОМС) или в территориальный орган Росздравнадзора.

С Уважением!

Юрист, Злобин Александр.

Если мой ответ оказался Вам полезным, оставьте, пожалуйста отзыв или плюсик.