При обращении к психологу с родителем, психолог потросила выйти из кабинета родителя

Артем, здравствуйте. Направление на госпитализацию в ПНД без вашего согласия и согласия сына не имеет обязательной силы — вы вправе полностью отказаться от стационара, и к ОГЭ ребенка обязаны допустить в общем порядке.

По ч. 2 ст. 54 ФЗ № 323-ФЗ подросток с 15 лет сам подписывает информированное добровольное согласие (или отказ) на медицинское вмешательство, но как законный представитель (ст. 64 СК РФ) вы вправе присутствовать на приеме, если сам сын не возражал.

Принудительная госпитализация в психиатрический стационар возможна только по решению суда при тяжелом расстройстве с непосредственной опасностью для себя или окружающих (ст. 29 Закона РФ № 3185-1).

Более того, медицинский психолог (не являясь врачом-психиатром) по ст. 20 и ст. 23 Закона № 3185-1 вообще не вправе ставить психиатрический диагноз и единолично направлять на госпитализацию по результатам теста. Однако если сейчас просто проигнорировать эту запись в электронной медкарте (ЕМИАС), поликлиника может задержать подписание медкарты из школы.

Уточните в комментариях или в чате: вам выдали бумажное направление на руки или внесли запись в ЕМИАС, и подписывал ли 15-летний сын согласие на осмотр? Скиньте фото документа мне в личный чат (кнопка «Общаться в чате») — составим письменный отказ от госпитализации по ч. 3 ст. 20 ФЗ № 323-ФЗ и заявление главврачу об аннулировании записи психолога.

Артём, здравствуйте!

Здесь нужно разделить беседу с психологом, психиатрическую диагностику и госпитализацию. Это разные действия с разными правовыми основаниями.

Результат психологического теста сам по себе не устанавливает психиатрический диагноз. По статье 20 Закона № 3185-1 установление диагноза психического заболевания и решение вопроса о недобровольной психиатрической помощи относятся к исключительной компетенции врача-психиатра или комиссии психиатров.

Нужно получить копию выданного документа и выяснить, что именно рекомендовано: консультация психиатра, обследование или лечение в стационаре. Также важно установить, кем подписано направление.

При добровольной психиатрической госпитализации подростка, достигшего 15 лет, по общему правилу учитывается его собственное информированное согласие. Само направление не означает, что ребёнка обязаны госпитализировать.

Беседа без присутствия родителя также сама по себе ещё не доказывает нарушение: необходимо оценить условия её проведения, согласие подростка и характер оказанной помощи.

Рекомендую обратиться к руководителю поликлиники за разъяснением оснований направления и организовать консультацию врача-психиатра, чтобы получить медицинскую оценку, а не делать вывод только по тесту или внешнему поведению ребёнка.

Уточню ответ коллеги: недобровольная госпитализация возможна не только при непосредственной опасности. Закон предусматривает также беспомощность и риск существенного вреда здоровью при отсутствии помощи; при установленных условиях первоначальная госпитализация возможна до судебного решения с последующим судебным контролем.

Если мой ответ стал для Вас полезным, буду благодарна.

Артем, доброго дня! В силу моего опыта работы могу дополнить к ответам коллег следующее.

Психологом скорее всего была проведена оценка эмоционального состояния, личностных особенностей с помощью различных тестов, опросников и бесед.
Из школы направляют на госпитализацию в психоневрологический диспансер при выявлении у детей самопорезов на теле и суицидальных мыслей. Детей госпитализируют на месяц примерно. Я в этом ничего хорошего не вижу, но бывали разные случаи, в том числе и когда реально была необходима такая госпитализация. Вы мне можете написать в чат, мы с Вами обсудим лично интересующие вопросы. Мне нужно уточнить несколько моментов еще, чтобы Вам помочь с дальнейшими действиями.

Артем, дополню коллег. С 15 лет подросток решает вопрос о психиатрической помощи и госпитализации лично, поэтому положить его в стационар по одному тесту психолога без его согласия и без решения суда нельзя. Родителю при этом важно сохранить доступ к информации и документам.

   1) По Закону о психиатрической помощи (ст. 4 и ч. 4 ст. 28 Закона № 3185-1) по просьбе или с согласия родителей госпитализируют только детей до 15 лет (при наркомании до 16). Ребенку уже 15, поэтому направление является лишь предложением. Отказ от госпитализации оформляется письменно (ст. 20 Закона № 323-ФЗ) и подписывается подростком.

   2) Законным представителям врач обязан сообщать о здоровье ребенка, пока ему не исполнилось 15 лет (ч. 2 ст. 22 Закона № 323-ФЗ); после этого действует врачебная тайна (ст. 13). Практичный выход: ребенок пишет согласие на передачу сведений вам или вы вместе идете на прием. Копии направления, заключения и результатов теста запрашиваются письменным заявлением (ч. 5 ст. 22).

   3) Амбулаторный прием у врача-психиатра, в том числе в частной клинике, это не стационар и не диспансерное наблюдение. Если психолог увидела риск (например, сильную тревогу или мысли о самоповреждении), стоит спокойно поговорить с ребенком и получить мнение врача амбулаторно. Это поможет и защитить права, и не упустить важное перед экзаменами.

   Перед ОГЭ вопрос лучше быстро закрыть документально. Если будет удобно, могу подготовить запрос медицинской документации, письменный отказ от госпитализации от имени ребенка и при необходимости жалобу в Департамент здравоохранения Москвы (ориентир 2 000-3 000 руб.), понадобятся фото направления и данные поликлиники. Написать можно в личный чат здесь, на Правоведе.

Желаю ребенку спокойно и успешно сдать экзамены.

С уважением,
Лучников Константин,
юрист, партнер адвокатского бюро