Что делать, если врач планирует закрыть больничный при незаживающем переломе голени?

Question

Что делать, если врач планирует закрыть больничный при незаживающем переломе голени? Здравствуйте! Был сбит на пешеходном переходе 09.11.2025. Получен открытый оскольчатый перелом обеих костей голени. Прооперирован 03.12.2025, установлена пластина. Наблюдаюсь у врача который проводил операцию и у другого травматолога по месту жительства продлеваю больничный. Последний визит к травматологу был 21.06.2026, рекомендации - рентген спустя минимум 2 месяца, продолжать ходить на костылях, нагрузка не более 30% массы тела, спустя 2-3 месяца повторный прием. На последнем снимке остается трещина, присутствует боль в месте перелома при нагрузке. Также был на приёме 01.07.2026 у травматолога по месту жительства. Он известил меня что выпишет меня с больничного в следующий прием через 2 недели 15.07.2026. Это 8 с небольшим месяцев больничного. Склонен больше доверять травматологу проводившему операцию, который говорит что наступать на ногу ещё рано. Что делать в этой ситуации, нужно ли мне настаивать на прохождении МСЭ если максимальный срок 10 месяцев ещё не подошёл? Или же настаивать на продолжении больничного до 10 месяце? Если будет назначена МСЭ и установлена временная инвалидность выплаты с этого момента по больничному будут продолжаться или будут отменены и назначены другие выплаты(пенсия) ? Если другие то какие и в каком примерно размере? Не могут ли меня уволить с работы в случае закрытия больничного и установления временной инвалидности (временной потому что прогноз по болезни считается благоприятным)? Возможен ли другой вариант например закрытие больничного, и через один день считающийся рабочим открытие нового? То есть другими словами будет ли отсчёт максимального десятимесячного срока больничного при этом начат заново или нет?

Екатерина Калюжная · Accepted Answer

Здравствуйте Валентина! Ситуация действительно тревожная, и ваши сомнения понятны. Я разберу все ваши вопросы по пунктам — с опорой на законы и практическими рекомендациями. 1. Что делать при разногласии врачей? Не молчите. Возьмите на приём к травматологу, который планирует закрыть больничный, выписку от оперирующего хирурга (с описанием состояния, снимками, рекомендациями по нагрузке). Объясните: оперирующий врач считает, что наступать на ногу рано, а на последнем рентгене видна трещина. Попросите созвать врачебную комиссию (а не решать вопрос единолично). Именно комиссия принимает решение о продлении больничного свыше 15 дней при длительном лечении. Если комиссия встанет на сторону закрытия — её решение можно обжаловать в вышестоящей медицинской организации или в территориальном фонде ОМС. 2 5 2. Нужно ли настаивать на МСЭ до 10 месяцев? Не обязательно ждать истечения 10 месяцев. МСЭ проводят, когда есть стойкие нарушения функций организма, которые ограничивают жизнедеятельность (ходьба, самообслуживание), а не только из-за длительности лечения. Если врач видит, что перелом срастается плохо, есть риск осложнений или стойких ограничений — направление на МСЭ можно получить раньше. Ваша задача — показать комиссии объективные данные (снимки, динамику), а не просто длительность больничного. 9 7 3. Что будет с выплатами при установлении инвалидности? Если МСЭ установит временную инвалидность, выплаты по больничному не прекратятся сразу. По закону (ФЗ № 255-ФЗ) лицу, признанному инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается не более четырёх месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году. То есть часть периода больничного сохранится, но дальше механизм меняется: параллельно могут назначаться выплаты по инвалидности (социальная пенсия, ЕДВ). Суммы зависят от группы и других факторов — точную цифру скажет Социальный фонд после установления группы. 7 4. Могут ли уволить? Сам по себе факт временной инвалидности или закрытия больничного — не основание для увольнения. Уволить могут, только если по медицинским показаниям вы полностью утратили способность выполнять трудовую функцию, и работодатель не может перевести вас на другую должность (с учётом ограничений) [ТК РФ]. Если прогноз благоприятный (перелом срастается), риск увольнения минимален. 5. Можно ли «закрыть и открыть» больничный заново? Нет, это не обнулит срок. Если в рамках одного страхового случая (одна травма) врач закрывает больничный, а затем снова открывает продолжение — срок нетрудоспособности считается единым. Десятимесячный лимит отсчитывается с даты начала первого листка, а не с момента «переоткрытия». Поэтому такой манёвр не даст продлить срок сверх лимита. 2 4 5 Какие законы регулируют ситуацию Приказ Минздрава России № 1089н (Порядок выдачи листков нетрудоспособности) — регулирует, как и кем продлевается больничный, роль врачебной комиссии. 2 5 Федеральный закон № 255-ФЗ — определяет правила оплаты, в том числе при установлении инвалидности. 7 Приказ Минтруда России № 585н (Классификации и критерии МСЭ) — определяет, при каких стойких нарушениях функций организма устанавливается инвалидность. Мой совет Не принимайте решение о закрытии больничного в одиночку. Обсудите ситуацию с оперирующим хирургом и попросите его письменно подтвердить свою позицию для врачебной комиссии. Параллельно соберите все медицинские документы для возможного направления на МСЭ — это даст вам больше рычагов для защиты прав на лечение и выплаты.