Что делать, если Ингосстрах отказал в выплате по КАСКО?

Question

КАСКО ИНГОССТРАХ Отказали в выплате. Что делать в такой ситуации?

Эрик Степанов · Answer

Здравствуйте! Отказ «Ингосстраха» в выплате по КАСКО можно оспорить, но сначала необходимо установить причину отказа и сопоставить её с условиями полиса и правилами страхования. Согласно статье 943 ГК РФ : Условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Если отказ необоснован, необходимо направить страховщику письменное требование о страховом возмещении. Для потребительского спора по КАСКО с требованиями до 500 000 рублей, как правило, предусмотрено последующее обращение к финансовому уполномоченному, а затем, при необходимости, в суд. При большей сумме требования порядок может отличаться. Уточните два момента: по какой причине «Ингосстрах» отказал в выплате и имеется ли у вас письменный отказ? Можете прислать его фотографию или текст. По формулировке отказа можно определить, есть ли основания для оспаривания и как правильно выстроить дальнейшие действия.

Анна Копцева · Answer

Здравствуйте! Прежде всего необходимо изучить письменный отказ страховой компании и установить, на каком основании Ингосстрах отказал в страховом возмещении. Согласно ст. 929 ГК РФ, страховщик обязан выплатить страховое возмещение при наступлении предусмотренного договором страхового случая. Основания освобождения страховщика от выплаты предусмотрены, в частности, ст. 961, 963 и 964 ГК РФ. При этом не каждый отказ со ссылкой на условия договора КАСКО является правомерным. Если отказ необоснован, его можно оспорить. Для этого необходимо изучить договор КАСКО, правила страхования, обстоятельства страхового случая и мотивировку отказа. Если страхователь является потребителем, необходимо направить страховщику письменное заявление с требованием о выплате страхового возмещения. При отказе или отсутствии удовлетворения требований, если сумма денежного требования не превышает 500 000 рублей, до обращения в суд необходимо обратиться к финансовому уполномоченному в соответствии с Федеральным законом от 04.06.2018 № 123-ФЗ. Обращение к финансовому уполномоченному для потребителей бесплатно. Подать его можно через официальный сайт finombudsman.ru. Если спор не будет разрешён в установленном порядке, отказ страховой компании можно оспорить в суде с требованием о взыскании страхового возмещения и иных предусмотренных законом сумм.

Константин Лучников · Answer

Здравствуйте! Коллеги верно сказали, что все зависит от причины отказа и правил страхования. Добавлю обязательный порядок, без которого суд иск не примет. 1. Если Вы застраховали автомобиль как физическое лицо (не для бизнеса), спор с Ингосстрахом по КАСКО на сумму до 500 000 руб. сначала нужно пройти через финансового уполномоченного (ст. 25 Федерального закона № 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг»). Обращение к нему бесплатное. 2. Порядок такой: сначала письменное заявление (претензия) в страховую с требованием выплаты и указанием, почему отказ незаконен; затем, если страховая откажет или не ответит в установленный срок, обращение к финансовому уполномоченному через его сайт; и только потом, если не согласны с его решением, иск в суд. По требованиям свыше 500 000 руб. можно сразу в суд после претензии. 3. Что важно для претензии: запросите у страховой письменный мотивированный отказ, правила страхования, на которые она ссылается, и материалы осмотра. Частые основания отказа (не тот водитель, не сообщили вовремя, исключение по правилам) суды и финансовый уполномоченный нередко признают необоснованными, если нарушение не повлияло на наступление страхового случая. Если пришлете полис, правила страхования и письмо с отказом, оценю шансы и подготовлю претензию в страховую и обращение к финансовому уполномоченному. С уважением, Лучников Константин, юрист, партнер адвокатского бюро