Права родителей на пересмотр тактики лечения ребенка и отказ от реанимации
Здравствуйте. Мне необходима медицинская юридическая консультация по ситуации с моим ребёнком.
Ребенку 8 месяцев и находится в медицинском учреждении с рождения в крайне тяжёлом состоянии. У неё диагностирована тотальная атрофия головного мозга. Самостоятельных движений нет, реакции зрачков на свет нет. Она не может самостоятельно дышать и находится на искусственной вентиляции лёгких. Её состояние осложняется постоянными инфекциями, в частности периодическими пневмониями, от которых её регулярно лечат антибиотиками.
Врачи объясняют что с неврологической точки зрения восстановления не ожидается: возвращение сознания, движений и обычной жизни, невозможно. То есть лечение поддерживает жизненно важные функции и позволяет сохранять жизнь, но не приводит и не приведёт к восстановлению неврологических функций.
В связи с этим у меня возник юридический вопрос.
Я хочу понять, имею ли я право как родитель обратиться с просьбой о пересмотре медицинского дела ребенка и её текущего лечения, в том числе потребовать проведения врачебного консилиума/комиссии с участием профильных специалистов, чтобы они официально оценили её состояние, прогноз и цели дальнейшего лечения.
В частности, возможно ли юридически поставить перед врачебной комиссией вопрос о том, является ли дальнейшее интенсивное лечение и поддержание всех жизненных функций медицински обоснованным с точки зрения интересов самого ребёнка, если восстановление неврологических функций и возвращение к обычной жизни невозможно.
Отдельно хочу узнать, возможно ли в такой ситуации оформить отказ от проведения реанимационных мероприятий в случае остановки сердца — то есть чтобы при биологической остановке сердца не проводилась сердечно-лёгочная реанимация, если врачи подтвердят необратимость её состояния и отсутствие перспектив восстановления.
При этом я не хочу, чтобы ребенка оставляли без медицинской помощи. Для меня важно, чтобы ей продолжали обеспечивать полноценную паллиативную помощь, обезболивание, облегчение дыхания и других симптомов.
Мой вопрос заключается именно в том, можно ли законным способом изменить цель лечения: не проводить реанимацию и, если это допускается законом и подтверждается медицинскими специалистами, не продолжать медицинские вмешательства, которые лишь поддерживают жизненные функции, но не дают ребёнку возможности восстановиться.
Прошу вас разъяснить:
Имею ли я как родитель право инициировать врачебную комиссию/консилиум для полного пересмотра медицинского дела и прогноза?
Возможно ли юридически оформить отказ от реанимации при остановке сердца ребёнка в такой ситуации?
Кто принимает окончательное решение о отказе от реанимации, если ребёнок не способен выразить свою волю?
Возможно ли отказаться от отдельных жизнеподдерживающих медицинских вмешательств, если будет установлено, что они не имеют перспективы улучшить состояние ребёнка?
Какие права в такой ситуации есть у родителей и какие решения остаются исключительно за врачами?
Как юридически правильно оформить такое обращение, чтобы оно было рассмотрено официально и чтобы интересы ребенка были защищены?
Мне важно подчеркнуть, что я не ставлю перед собой цель лишить ребёнка медицинской помощи. Я хочу понять, возможно ли прекратить именно те вмешательства, которые уже не способны привести к восстановлению но могут только продлевать тяжёлое состояние, сохранив при этом полноценную паллиативную помощь и уход.
Буду очень благодарна за разъяснение именно с юридической точки зрения: что в такой ситуации разрешено законом, что может быть инициировано родителями и какой порядок действий необходимо пройти.
