Правомерен ли отвод от донорства крови после удаления матки?

Question

Правомерно ли мне поставили абсолютный отвод на донорство крови из за удаления матки, хотя я являюсь почетным донором Москвы и стала им после операции.

Рената Яруллина · Accepted Answer

Здравствуйте, Лилия! Согласно действующему приказу Минздрава № 1166н от 28.11.2020, пункт 17 списка абсолютных противопоказаний звучит так: «Оперативные вмешательства (резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка, селезенка, яичники, матка и прочее)), трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов». Ключевая фраза — «повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности)». Это значит, что само по себе удаление матки без присвоения I или II группы инвалидности не должно быть абсолютным противопоказанием. Фонд «Подари жизнь» прямо указывает: удаление органа, не приведшее к инвалидности, перестаёт быть пожизненным отводом. Если у вас нет I или II группы инвалидности, а отвод поставили как абсолютный — есть основания с этим спорить. 1. Уточните причину у врача-трансфузиолога, выяснив вопросы: Это временный или постоянный отвод? Какой именно пункт приказа № 1166н стал основанием? Записан ли отвод в базу данных? Под каким кодом? Попросите письменное заключение о причине отвода — вы имеете право на эту информацию. 2. Обратитесь к главному врачу мед.учреждения. Придите лично в часы приема (личный прием главного врача). Захватите с собой: выписку из медицинской карты об операции (с диагнозом и описанием вмешательства); справку об отсутствии инвалидности (или подтверждение, что группа не назначалась); при необходимости — заключения узких специалистов о том, что ваше состояние здоровья не препятствует донорству; распечатку пункта 17 приказа Минздрава № 1166н — чтобы сослаться на формулировку «повлекшие стойкую утрату трудоспособности». Попросите пересмотреть решение с учётом того, что операция не повлекла стойкую утрату трудоспособности. 3. Жалоба в региональный Минздрав / Росздравнадзор Если главный врач отказал, направьте письменную жалобу: в Министерство здравоохранения Вашей области; в Территориальный орган Росздравнадзора по Вашей области. В жалобе укажите: Мед.учреждение (название) установило абсолютный отвод по основанию «удаление матки», однако согласно приказу № 1166н абсолютный отвод по этому основанию применяется только при стойкой утрате трудоспособности (I–II группа инвалидности), которой у вас нет. Просите проверить законность решения и снять отвод. 4. Обращение в ФМБА / Центр крови ФМБА (Москва) Опыт доноров показывает, что в спорных случаях помогает обращение напрямую в федеральный Центр крови ФМБА в Москве — как в вышестоящую инстанцию службы крови. Донорские активисты рекомендуют обращаться туда лично, как потенциальный донор, с медицинскими документами. 5. Суд — крайняя мера Если все инстанции отказали, можно подать иск в суд о признании решения об отводе незаконным. Но важно знать: судебная практика по обжалованию отводов от донорства складывается не в пользу доноров. Суды, как правило, встают на сторону станций переливания крови, ссылаясь на то, что решение принимает врач-трансфузиолог на основании нормативных актов, и оспорить медицинское заключение крайне сложно. Однако в вашем случае аргумент сильнее, чем в известных судебных делах (большинство из которых связано с ложноположительными анализами на инфекции): если в приказе прямо указано условие «повлекшие стойкую утрату трудоспособности», а инвалидности нет — решение формально противоречит букве приказа. Если ответ принёс пользу, то прошу оставить положительный отзыв.

Роман Белов · Answer

Ситуация неоднозначная, и формально вам могли поставить отвод неправомерно — если после операции у вас нет инвалидности I или II группы. Но всё зависит от того, как трактуют приказ. Что говорит закон Действующий приказ Минздрава РФ от 28.10.2020 № 1166н (действует до 1 января 2027 года) в разделе постоянных (абсолютных) противопоказаний, пункт 17, формулирует так: «Оперативные вмешательства (резекция, ампутация, удаление органа (желудок, почка, селезенка, яичники, матка и прочее)), трансплантация органов и тканей, повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности), ксенотрансплантация органов» 12 Ключевая фраза — «повлекшие стойкую утрату трудоспособности (I и II группа инвалидности)». Фонд «Подари жизнь» в разборе этого приказа прямо указывает: по новой формулировке удаление органа стало абсолютным противопоказанием только если операция привела к инвалидности I или II группы. Раньше — до 2021 года — любое удаление органа было абсолютным отводом безусловно. 8 Если у вас нет инвалидности, то формально пункт 17 на вас не распространяется, и абсолютный отвод неправомерен. Почему вам всё равно поставили отвод Несмотря на формулировку приказа, многие станции переливания крови — включая Центр крови Москвы — на своих сайтах перечисляют «удаление органа (матка, яичники и прочее)» как абсолютное противопоказание без уточнения про инвалидность. То есть на практике врачи-трансфузиологи часто перестраховываются и ставят отвод по факту удаления органа, игнорируя оговорку про инвалидность. 7 Это и есть корень проблемы: закон написан одной фразой, а на местах трактуют по старинке. Ваша ситуация — особенно показательная Вы стали почётным донором Москвы после операции. Значит, в Москве вас допускали к донации уже после удаления матки. Если бы отвод был действительно абсолютным, вас бы не допустили ни разу. Тот факт, что вы сдали кровь после операции и получили звание почётного донора — сильный аргумент в вашу пользу. Что делать Попросите письменный отказ. Обратитесь на станцию переливания крови (в Ярославле — Областная станция переливания крови) с письменным заявлением: просите указать конкретное основание для отвода — номер пункта приказа № 1166н, на который ссылается врач-трансфузиолог. Укажите на формулировку приказа. В заявлении отметьте: «Согласно п. 17 раздела 2 приложения № 2 приказа Минздрава РФ № 1166н, удаление органа является абсолютным противопоказанием только при стойкой утрате трудоспособности (I и II группа инвалидности). Инвалидности не имею. Почётным донором Москвы стала после операции, донации проходили регулярно.» Приложите документы: копию удостоверения почётного донора Москвы, справку об отсутствии инвалидности (или просто укажите, что инвалидности нет), выписку из медкарты об операции. Если откажут повторно — обратитесь с жалобой в Департамент здравоохранения Ярославской области и в Росздравнадзор. В жалобе укажите на расхождение между текстом приказа и практикой станции. Как запасной вариант — попробуйте сдать кровь в Москве, где вас уже допускали после операции. Если там по-прежнему принимают, это подтвердит, что отвод в Ярославле неправомерен. Важное уточнение Даже если отвод как абсолютный неправомерен, после операции может действовать временный отвод — например, на период восстановления. Но это совсем другое: временный отвод имеет конкретный срок, а не пожизненный запрет. Хотите, помогу составить текст заявления на станцию переливания крови с просьбой дать письменное обоснование отвода?