Здравствуйте. Вы хотите получить плановую помощь в том госпитале, где уже оперировались и которому доверяете, а местные врачи пытаются перенаправить вас в другое место. Что говорит закон и как вам правильно поступить.
Да, вы имеете право отказаться от конкретного медицинского вмешательства, и заставить вас лечь под нож в нежелательном госпитале никто не может. Однако в вашей ситуации есть важный нюанс — вопрос о том, кто именно назначает вам операцию и в каком порядке, а также статус вашей «категории Г».
Правовое обоснование
Ваше право на отказ от медицинского вмешательства закреплено в п. 1 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Там прямо сказано, что необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является ваше добровольное информированное согласие. Соответственно, без вашего согласия никто не вправе проводить операцию, и вы можете от нее отказаться.
Что касается «слетевшей категории Г» — это, скорее всего, не юридический термин, а внутренняя военно-медицинская формулировка. Категория годности «Г» (временно не годен) устанавливается по результатам медицинского освидетельствования. Если вы не проходили повторное освидетельствование, то формально ваша категория не могла измениться. Однако на практике врачи госпиталя при выписке указывают дату следующего осмотра, и если эта дата наступила, они могут считать, что срок действия предыдущего заключения истек, и направлять вас на новое освидетельствование. Это их право, но оно не отменяет вашего права выбирать медицинскую организацию.
Что делать по шагам
1. Оформите отказ письменно. Не говорите хирургу просто «нет» в кабинете. Напишите заявление на имя начальника местного госпиталя в двух экземплярах. В тексте укажите: «Отказываюсь от оперативного лечения в данном госпитале на основании п. 1 ст. 20 ФЗ-323, в связи с желанием проходить лечение в ФГБУ „НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского“ Минздрава России, где мне ранее было выполнено оперативное вмешательство и где наблюдается мой лечащий врач». Один экземпляр с отметкой о принятии (входящий номер, дата, подпись) оставьте себе. Если отметку ставить отказываются — отправьте заказным письмом с уведомлением о вручении.
2. Добейтесь ответа из Вишневского. Вы говорите, что запрос отправили. Вам нужно знать его статус. Обратитесь в отдел госпитализации или в канцелярию госпиталя Вишневского напрямую (по телефону или через официальный сайт) и уточните, зарегистрирован ли ваш запрос, назначена ли дата. Если ответа долго нет, вы имеете право направить повторный запрос уже от себя лично, а не через часть, с просьбой дать письменный ответ о дате госпитализации или о включении в лист ожидания.
3. Разберитесь с направлением. Если местный госпиталь настаивает на операции и говорит, что «категория слетела», попросите их оформить это письменно. Попросите показать документ, на основании которого они считают, что вам нужно оперироваться именно у них. Если они ссылаются на приказ о направлении на лечение — попросите копию этого приказа. Если такого приказа нет, а есть только устное пожелание хирурга, то юридически вы никуда не обязаны ехать.
4. Ожидание ответа. Вы можете спокойно ожидать ответа из Вишневского, находясь в части. Ваш отказ от операции в местном госпитале не является нарушением воинской дисциплины, так как это ваше законное право на выбор медицинской организации и отказ от вмешательства. Главное — чтобы у вас на руках был письменный отказ, чтобы вас не обвинили в уклонении от лечения.
Чего делать не надо
— Не подписывайте согласие на операцию в местном госпитале, если не хотите там оперироваться. Даже если вам скажут, что это «просто для оформления» или «формальность». Подпись — это ваше согласие.
— Не игнорируйте требования врачей. Если вам вручили направление на госпитализацию, не пропадайте. Лучше явиться к начальнику госпиталя или в приемный покой и письменно зафиксировать отказ, чем просто не прийти. Это снимет риски обвинения в уклонении от лечения.
Если возникнет спор
Если местное командование или госпиталь начнут оказывать давление, ссылайтесь на ст. 20 ФЗ-323 и на то, что операция является плановой (не экстренной, когда отказ угрожает жизни). В экстренной ситуации, когда есть угроза жизни, врачи могут действовать без вашего согласия, но в вашем случае речь идет о плановом закрытии стомы, которое может подождать. Также вы вправе обжаловать действия (или бездействие) медицинской организации в вышестоящий орган управления здравоохранением (например, в Минобороны или Минздрав) или в суд, но, надеюсь, до этого не дойдет.
Резюмируя: вы имеете полное право отказаться от операции в местном госпитале и ждать вызова в госпиталь Вишневского. Ваша задача — юридически грамотно оформить этот отказ письменно и получить подтверждение того, что ваш запрос в Вишневского находится на рассмотрении. Если ответ из Вишневского задержится, вы можете ускорить процесс, обратившись туда лично с письменным заявлением.
